重症肌无力是一种自身免疫相关的神经肌肉接头疾病，可累及全身多处骨骼肌，表现为骨骼肌的病态疲劳、波动性肌无力、晨轻暮重。全身型重症肌无力症状有：1、眼外肌无力。表现为眼睑下垂遮盖瞳孔，可不对称，眼球活动障碍，可出现复视，严重的表现为眼球固定。不累及眼内肌，瞳孔光反射正常。2、面肌无力。额纹及鼻唇沟变浅，还会出现闭目不全或不紧。3、咀嚼肌无力、患者吃饭时越吃越觉得嚼不动食物。4、吞咽肌无力。表现为吞咽困难，饮水呛咳。5、软腭肌无力。表现为说话时鼻音明显。6、颈肌无力。表现为抬头无力。7、四肢无力。近端肌无力明显，上肢会表现为梳头、穿衣困难，下肢表现为上楼及蹲下起身困难。8、呼吸肌无力。病情严重的患者会出现胸闷气短、气促、缺氧。若不能维持正常氧供，则会出现重症肌无力的危象。

重症肌无力并不是绝症，它是神经肌肉接头突触乙酰胆碱受体减少的自身免疫性疾病，治疗效果不是很满意，但还是有一部分人可以缓解和临床治愈。早期大部分人以累及眼肌型为主，后1年至2年，逐渐发展为全身型重症肌无力。主要症状有眼肌无力，上眼睑下垂，全身乏力，朝轻暮重，活动后加重，休息后可以缓解，抗胆碱酯酶抑制剂治疗有效，合并胸腺瘤的进行手术切除治疗效果明显。

重症肌无力是神经突触后膜神经递质传导障碍的自身免疫性疾病，大部分首发症状是以眼肌型为主。导致的原因可分为先天性和后天性的，先天性多具有遗传性，与自身免疫系统无关，多见小孩，临床上比较少见。后天性多与自身免疫疾病有关，具体导致的原因还不是很清楚，流行病统计调查多与病毒感染，药物，创伤，患者的情绪等都有一定的关系。另外还与合并胸腺增生或胸腺瘤有关。

重症肌无力的患者出现感冒咳嗽应尽早就医，行肺部CT检查，化验血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标，寻找病因，明确是否合并肺部感染，进行积极的抗炎治疗，选择有效、足量和对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素。如果延误病情，可诱发肌无力危象，出现呼吸机无力，吞咽困难，患者易吸入口腔分泌物导致危及生命。出现危象是重症肌无力最危急的状态，病死率为15.4%-50%。基本处理原则是保持呼吸道通畅，当自主呼吸不能维持正常通气时，应尽早积极切开气管，采取人工辅助呼吸。

重症肌无力眼肌型，如果发生在儿童，可以仅给予溴吡斯的明对症处理，症状较重的患者，可以使用激素冲击，选择甲强龙、地塞米松、强的松都可以，具体剂量根据患者的体重决定。如果发生在成年人，首先要完善胸腺ct检查，明确有无胸腺增生或胸腺瘤，没有手术禁忌症的患者，首先手术切除胸腺瘤，之后再使用激素或者免疫抑制剂，溴吡斯的明可以口服，改善症状。

重症肌无力是一类累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病。其诊断标准包括以下几种：1.肌肉无力以眼睑下垂、四肢肌肉无力为主要表现，具有晨轻暮重的特点；2.劳累后加重、休息后缓解；3.血清中乙酰胆碱受体抗体检测阳性；4.新斯的明实验或者滕喜龙实验阳性；5.做肌电图提示有低频刺激后波幅衰减15%以上；6.用溴吡斯的明或者激素治疗有效。

中医是可以治疗重症肌无力的，临床疗效显著可以改善倦怠乏力的症状。中医认为重症肌无力多是由于脾气亏虚引起。因脾主肌肉四肢，如果脾气亏虚，气血生化乏源，肌肤失于濡养，日久而导致痿废不用。中医治疗多以补中益气、健脾升清为主要治法。如表现出肢体软弱无力、神疲倦怠、少气懒言、大便溏薄等症状，可以饮用参苓白术散、或者补中益气汤。

重症肌无力可以采用中药治疗。如果是症状比较轻的病人，可以单用中药控制，症状偏重的可以配合西药治疗。重症肌无力在中医称为痿病，多数人以脾肾两虚，气血不足为本，可能合并有痰浊瘀血闭阻脉络。临床上要根据患者的症状结合舌象脉象的表现，结合患者的其他基础疾病或合并症，辨证治疗，多以补益脾肾，补气养血为主，配伍疏风化痰活血通络等药物。具体的治疗要在专科医生指导下进行。

重症肌无力是一种神经肌肉接头部位传递功能障碍，导致以肌肉无力为主要表现的自身免疫性疾病。病因考虑为自身抗体介导的突触后膜乙酰胆碱受体损害。眼肌通常是重症肌无力的最先受累部位，眼肌无力可累及单侧或双侧，最常见上眼睑下垂，遮盖瞳孔上缘或部分瞳孔，眼球位置或活动异常，患者可出现斜视或者复视，严重者眼球位置完全固定，不能活动。患重症肌无力出现眼肌无力不会影响瞳孔括约肌功能，故瞳孔大小和光反射是正常的。眼肌无力具有活动后加重，休息后减轻，早晨起床时症状轻，下午及晚上症状重的特点，但是如果已经到疾病严重阶段，比如眼球固定，症状也可表现为持续性。临床怀疑有眼肌型重症肌无力的患者，可以行新斯的明实验来协助诊断。

重症肌无力患者使用有些抗生素可能会加重肌无力的症状，会诱发重症肌无力危象，出现呼吸肌无力导致呼吸困难。重症肌无力患者不宜使用的抗生素有以下几类：1、氨基糖苷类抗生素，比如庆大霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星、卡那霉素等。2、喹诺酮类抗生素，如氟哌酸、环丙氟哌酸、萘啶酮酸、氟嗪酸等。3、四环素类抗生素，比如四环素、土霉素等。4、多粘菌素B。5、部分碳青霉烯类药物。

重症肌无力危象是指肌无力症状加重，累及患者呼吸肌，出现咳嗽无力，呼吸费力困难，导致缺氧，甚至需要用呼吸机辅助通气来维持正常通气的情况。临床上常见的重症肌无力危象有三种，包括肌无力危象，胆碱能危象，反拗危象。其中胆碱能危象相对少见一些，是由于使用抗胆碱酯酶药物如新斯的明、溴吡斯的明过量导致的，患者除了出现呼吸肌无力加重的表现外，还会出现抗胆碱酯酶药物的不良反应，比如肌束颤动，腹痛腹泻，恶心呕吐，瞳孔缩小，流涎，多汗等症状。若诊断为该种危象，应该立即停用抗胆碱酯酶药物，等药物排除后重新调整剂量。

重症肌无力和渐冻症（运动神经元病）的区别：1、病因：重症肌无力是自身免疫性疾病，运动神经元病是神经系统变性疾病。2、病变部位：重症肌无力病变部位在神经肌肉接头的突触部位，运动神经元病病变部位在上下运动神经元。3、临床表现：重症肌无力的肌无力症状具有波动性，活动后加重，休息后减轻，具有晨轻暮重特点，体检腱反射正常，感觉正常，病理征阴性。运动神经元病的肌无力症状呈持续性逐渐加重，可呈上或下运动神经元瘫痪，无波动性，常合并肌肉萎缩，肌束颤动，腱反射亢进或减弱，病理征阳性或阴性，感觉也正常。4、辅助检查：重症肌无力血液乙酰胆碱受体抗体检测可阳性，常规肌电图正常，重复神经电刺激检查有低频或高频波幅递减，运动神经元病血液检测无明显特征性指标，肌电图检查提示神经源性损害。5、治疗：重症肌无力使用胆碱酯酶抑制剂对症治疗可明显缓解肌无力症状，对因治疗则需要使用糖皮质激素，免疫球蛋白，免疫抑制剂等药物。运动神经元病无特效药物，目前可能能延缓病程增长生存期的药物为利鲁唑，其他可使用神经营养，清除自由基，抗氧化药物。

重症肌无力诊断相关检查有：1、疲劳试验：眼肌型重症肌无力患者做反复眨眼或持续上视动作，可诱发上睑下垂，休息后恢复为阳性；全身型重症肌无力的患者做上肢或下肢持续抬举动作，可诱发肢体下垂，休息后恢复为阳性。2、新斯的明试验：肌注新斯的明后肌无力症状可明显减轻的是阳性结果。3、乙酰胆碱受体抗体检测：抗体阳性浓度升高是重症肌无力的特征性指标。4、肌电图检查：重症肌无力患者可做重复神经电刺激检查，提示低频和高频刺激递减现象。单纤维肌电图检查提示动作电位时间延长。

有重症肌无力的患者，可由于应用抗生素不当而诱发重症肌无力的复发或者加重，这些情况患者家属一定要了解，一定避免应用或者在用药前向医生说明有重症肌无力的病史。不能用于重症肌无力的抗生素有以下几种：第1、氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、托布霉素、新霉素、链霉素等。第2、喹诺酮类抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。第3、四环素、土霉素。第4、氟哌酸等。使用这些药物能够引起神经肌肉接头处神经信号的传递障碍，因此会导致重症肌无力的情况加重。

重症肌无力眼肌型的诊断，首先要根据患者的病史，是否有眼睑下垂或者眼球运动障碍，而全身肌肉不受累，并且肌无力的表现符合晨轻暮重，有病理性易疲劳。之后要完善胸部ct，明确有无胸腺增生或胸腺瘤。下一步再进行试验，包括疲劳实验和抗胆碱酯酶药物试验，如果出现疲劳实验阳性，注射新斯的明及阿托品后患者症状有明显好转，基本就可以确诊。

单纯验血不能诊断重症肌无力，重症肌无力的诊断有几个依据，病理学的检查，血尿和脑脊液常规诊断，症状表现以及实验检查项目，几方面配合才可以诊断。首先患者的症状表现最为明显，患者稍微活动就会感觉到身体疲劳，活动后症状加重，休息就会减轻。影像学有时可见胸腺残留或者胸腺瘤，肌电图的典型改变。疲劳试验和抗胆碱酯酶药物试验呈(+)。所以，单纯验血不足以诊断此病。

重症肌无力和多发性肌炎的区别如下：1、重症肌无力多为隐袭起病，波动性病程，而多发性肌炎多为急性或亚急性起病，症状会逐渐加重。2、重症肌无力常累及眼外肌，会出现眼睑下垂、眼球活动障碍，但是患有多发性肌炎不会累及眼外肌。3、有重症肌无力的患者肌无力的症状在劳累后加重，休息后好转，晨轻暮重，多发性肌炎肌无力的症状呈持续性，休息后无变化。4、有多发性肌炎的患者血清肌酶会明显升高，重症肌无力患者的血清肌酶正常。5、重症肌无力患者的血清抗乙酰胆碱受体抗体可呈阳性，而多发性肌炎患者该抗体呈阴性。6、重症肌无力患者行新斯的明实验结果为阳性，多发性肌炎患者做该试验结果为阴性。7、有多发性肌炎的患者行普通肌电图检查提示肌源性损害，有重症肌无力的患者做普通肌电图检查无异常，行重复电刺激检查提示低频及高频刺激均递减。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于乙酰胆碱的生成减少而引起的神经肌肉接头处的传递障碍，从而导致局部或者全身性的运动障碍性疾病。其受累的肌肉部位不同，症状也不同。主要表现为肌肉的易疲劳和晨轻暮重，如单纯眼肌型表现为眼睑下垂、睁不开眼；全身型表现为四肢无力、吞咽困难、讲话无力，甚至出现呼吸肌麻痹导致死亡。

患有重症肌无力不会导致出现头晕。该病是一种神经肌肉接头传递障碍性疾病，患者一般表现为骨骼肌无力，可以出现四肢近端肌肉无力的症状。一般上午时症状较轻，下午症状较重，随着病情的加重也可能会累及呼吸肌，严重时可引起呼吸衰竭导致患者死亡。头晕可见于多种原因，比如血压异常，脑供血不足，颈椎病，小脑脑干梗死和出血，精神紧张压力大。

重症肌无力属于一种自身免疫性疾病，在治疗方面患者不能应用以下几大类抗生素，以免加重病情甚至会导致重症肌无力危象的发生。具体包括：第一、庆大霉素、链霉素、妥布霉素、卡那霉素以及阿米卡星等氨基糖苷类抗生素。第二、例如诺氟沙星、环丙氟哌酸、氟嗪酸等阔喏酮类抗生素。第三、例如四环素、土霉素等四环素类抗生素。