重症肌无力是一种自身免疫性的疾病。发病的实质是乙酰胆碱受体结合了抗体,体内的乙酰胆碱不能正常的发挥作用,导致正常的神经传导不能正常进行,患者就会表现为骨骼肌收缩无力的症状。重症肌无力发病范围比较广,可以累及大部分的骨骼肌,比如可以出现呼吸困难,可以出现吞咽的困难,累及颈部的肌肉还可以出现抬头的困难。临床上比较常见的类型是眼肌型重症肌无力。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

重症肌无力常用的药物有溴吡斯的明、糖皮质激素等。口服溴吡斯的明不良反应有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、尿频等。口服糖皮质激素治疗的患者在用药过程中可能出现症状加重,甚至诱发重症肌无力危象,需要密切观察症状变化。建议住院治疗,长期口服糖皮质激素可引起糖尿病、股骨头坏死、胃溃疡等。建议定期检测血糖,补充钙剂及维生素D预防股骨头坏死,出现腹痛、反酸、烧心等症状应及时就医。

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眼部重症肌无力医学上称之眼肌型重症肌无力,是指肌无力的症状累及眼外肌导致眼肌无力的症状。一般表现为上眼睑下垂、视物成双。眼肌型重症肌无力一般预后较好,应用溴吡斯的明口服可明显改善临床症状。但一部分治疗效果不佳或者明显影响了日常生活和工作的患者对日常生活要求较高,可以给予糖皮质激素口服进行治疗,大多数患者预后较好。

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Q:重症肌无力怎样锻炼重症肌无力

重症肌无力的患儿运动需要循序渐进的进行一些有效的运动,运动量不能过大,运动的幅度也不能过大。重症肌无力的患儿本身神经接头的传递能力就比较差,如果进行过度运动或进行大幅度的运动,往往会加重病人的病情。重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,其治疗主要以应用激素、胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂及胸腺切除术为主。生活中注意休息,避免剧烈的运动,以免加重病情。

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Q:重症肌无力能根治吗重症肌无力

重症肌无力有相当部分是可以根治的,所以要针对疾病的发生来进行相应的治疗,可以控制病情。患者如果出现重症肌无力,同时也会出现视力模糊,眼脸下垂,吞咽困难,运动困难等情况。所以患者在生活中要保持良好的生活习惯,自身也要配合医生积极的做自我恢复,锻炼,生活中也要预防感冒等其他的疾病发生。治疗以服药为主,根据病情,有服激素的,有用抗胆碱脂酶的,有做手术切除胸腺的等等。年轻女性,首次患病,症状轻,治疗及时,方法得当,预后理想,可以根治。

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重症肌无力不是遗传疾病,它是一种获得性自身免疫性疾病,发病机制主要是与自身抗体介导的突触后膜乙酰胆碱受体的损害有关,是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病,所以重症肌无力患者常常合并其它自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、天疱疮等。其次,它的发病与胸腺异常、病毒感染等有关。另外,家族性重症肌无力的发现以及其与人类白细胞抗原的密切关系,提示重症肌无力的发病与遗传因素有关。不过,家族性病例少见。

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Q:重症肌无力怎么调理重症肌无力

全身型重症肌无力患者的调理有:1.生活调理,由于患者骨骼肌极度不耐疲劳,需要家人帮助患者完成起居、洗脸、刷牙、穿衣、吃饭等日常生活,陪护患者进行适当的锻炼,被动按摩患肢,防止肢体萎缩畸形。2.护理调理:由于患者有饮水呛咳、吞咽困难,所以吃饭一定要慢,以半流质为主,防止明显呛咳形成肺部感染。饮食上以高蛋白、高维生素为主,比如鱼、虾、蛋、奶,卧床患者要勤翻身叩背,防止形成褥疮。

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重症肌无力眼肌型是指肌无力症状仅仅局限于眼外肌。开始多为一侧眼肌无力症状,表现为上睑下垂、眼睑上抬无力、眼球运动障碍、看东西重影,随病程发展则出现双侧眼肌无力症状,一般无瞳孔大小变化。重症肌无力眼肌型症状呈波动性肌无力的特点,疲劳后肌无力症状加重,休息后或者应用胆碱酯酶抑制剂后眼肌肌无力症状可以减轻,有晨轻暮重的特点。

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Q:怎么会得重症肌无力重症肌无力

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,具体的发病机制并不是特别明确。主要是因为体内产生了抗乙酰胆碱抗体,引起神经肌肉接头传导功能障碍,从而导致骨骼肌出现了无力,容易疲劳的一些临床症状。也有一些患者是由于其他抗体异常导致了重症肌无力。总之,它是一种自身免疫性疾病,也可以合并其他免疫性疾病。所以可以采取应用免疫抑制剂,免疫球蛋白等药物进行治疗,或者是采取血浆置换、胸腺切除等方法进行处理,可以有效的缓解这种症状。

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眼肌重症肌无力是重症肌无力的一种类型,也称为单纯眼肌型重症肌无力。主要症状为眼睑的下垂、复视、视物模糊等。治疗方法主要有以下几种:一、抑制胆碱酯酶抑制剂,作用是抑制乙酰胆碱的重吸收,常用的有溴呲斯的明、溴化新斯的明等;二、免疫抑制剂,通过抑制免疫反应来改善症状,常用的有激素及环孢素;三、如合并胸腺瘤者,需胸腺手术治疗;四、中医中药治疗,中药的健脾清化法,也有着很好的效果。

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重症肌无力出现唾液增多,主要由于重症肌无力后出现吞咽困难,口腔产生的唾液不能及时有效的吞咽,从而出现口腔唾液增多。其次见于胆碱能危象,是口服新斯的明药物所导致。再者出现唾液增多,有可能合并其他内科疾病或者口腔科疾病,例如消化不良、胃炎、口腔溃疡、口腔炎症等。出现唾液增多,应及时去医院就医,明确病因后及时对症治疗。

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Q:重症肌无力怎么保养重症肌无力

重症肌无力为一种自身免疫性疾病,主要病变部位在神经肌肉接头突触后膜。重症肌无力患者在日常保健中应注意:1、适当运动,运动时间不宜过大、运动强度不宜过重,量力而行。2、注意生活起居,早睡早起,不熬夜。3、保持情绪开朗,不要悲观抑郁。4、注意保暖,避免受凉干感冒。5、遵医嘱口服药物,密切观察病情变化,症状突然加重的患者应及时就医。

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眼睛重症肌无力正确的名字是眼肌型重症肌无力,是肌无力的症状仅累及了眼外肌,造成了眼外肌的肌无力症状。一般而言眼肌型重症肌无力治疗仅需对症处理,比如应用溴吡斯的明口服,一半以上的患者有效。如果无效或者眼肌型的肌无力已经影响了日常的生活和工作、学习,则可以给予糖皮质激素口服治疗,如泼尼松或甲泼尼松龙。绝大多数患者治疗效果好,但糖皮质激素需要应用一年或以上才能停药。

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重症肌无力早期大部分都是以眼肌型肌无力为主要表现形式,1年以后大部分眼肌型重症肌无力转化为全身性重症肌无力,只有少部分眼肌型重症肌无力始终始终维持在眼肌型,其中一部分2-3年后会自然缓解,能治愈,但大部分需要药物持续的控制。如合并有胸腺瘤或者胸腺异常增生症,术前评估,有手术指征者,行手术完整切除,大部分可以达到床治愈,但还有少部分需要药物持续治疗。

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重症肌无力属于自身免疫性的神经肌肉接头疾病,要根据具体的表现,结合相关的肌电图等检查进行判断,给出适合的治疗方案,进行调节。本病有疲劳后无力、晨轻暮重等特点,通过疲劳试验、新斯的明实验、血清乙酰胆碱受体抗体确诊。可以通过服药控制,如胆碱酯酶抑制剂、激素等,也可以进行免疫球蛋白和血浆置换治疗,也可以根据病情的发展情况。

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重症肌无力血液检查主要是针对该病的抗体检测。目前比较常见的重症肌无力抗体检查包括乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体、肌联蛋白抗体检测。上述三种抗体检测的方法不一样以及检测项目的多少不一样,价格也不一样。一般三个抗体均检测,价格大概在900-1000元左右,单项检查每项大概在300元左右。检查价格地区差异不大。

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重症肌无力危象是指在治疗重症肌无力时因延误或措施失当、过量使用胆碱酯酶抑制剂等原因导致患儿出现明显肌无力表现。尤其是因呼吸肌无力而出现的呼吸衰竭,部分伴有面色苍白、呕吐、心动过缓、瞳孔缩小等症状。需给予药物或停用药物等相应的处理,保持呼吸道通畅,必要时需行气管插管或气管切开,人工呼吸机辅助呼吸度过危象。

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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是由于神经肌肉接头神经递质传导障碍引起的一种疾病。重症肌无力最早出现的症状就在眼部,表现为眼睑下垂和复视。治疗以西医为主,中医为辅。西医有胆碱能抑制药物和免疫抑制剂,常用的有新斯的明、糖皮质激素、环孢素、他克莫司、环磷酰胺等。中药辨证可分为脾胃虚损、肝肾阴虚两型,采取补气升提、健运脾胃、滋阴养肾和养阴清热,运用补中益气汤、虎潜丸加减。

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重症肌无力胸腺切除手术有一定的风险,但风险不大。胸腺位于纵隔内,周围有血管、神经,如果受损可能会引起相应神经支配的肌肉瘫痪,膈神经受损可能会引起膈肌上抬,患者会出现呼吸困难等症状,但一般情况下该手术由胸外专科医师进行操作,理论技术知识丰富,会尽量避免风险的发生。手术治疗主要适用于胸腺增生和腺瘤,部分患者在手术后肌无力的症状会缓解,部分患者仍有症状,需要使用药物治疗。

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治疗重症肌无力的首选药是溴吡斯的明,因为重症肌无力主要是因为神经肌接头病变造成胆碱酯酶蓄积,使得乙酰胆减少而引起肌肉无力。而溴吡斯的明可以抑制胆碱酯酶,从而改善肌无力的症状。但是溴吡斯的明常引起出汗、胃痉挛、心律失常、唾液增多、精神异常等副作用,严重的患者甚至可能出现胆碱能危象和反拗危象,需控制好剂量。

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