1.重症肌无力治疗大多就诊于神经内科。2.只有睁眼费力,即眼睑下垂的单纯眼肌型重症肌无力也有到眼科诊治的。3.重症肌无力如发现有胸腺瘤的,要到胸外科行手术治疗。4.重症肌无力患者出现危象时,有时可能需多学科协作处理。不管在哪个科诊治,关键是明确重症肌无力的诊断并分型,制定合理合适的治疗方案。此外,患者到医院就诊时需告知医生自己病史,避免使用加重重症肌无力的药物。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:重症肌无力检查项目重症肌无力

1.疲劳试验。2.新斯的明试验,一次性肌注新斯的明1.5毫克,待10至20分钟左右观察患者,如果症状明显减轻,考虑阳性。但是为了防止新斯的明试验的副作用,一般会同时注射阿托品0.5毫克。3.重度神经电刺激。4.乙酰胆碱受体滴度测定,百分之80的重症肌无力患者乙酰胆碱受体抗体滴度明显升高。5.胸腺CT.核磁共振,主要了解有无胸腺增生肥大或肿瘤。

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二者是完全不同的疾病,虽然二者都有肢体无力的症状,但发病机制和药物治疗均不同。重症肌无力是发生在神经肌肉接头的自身免疫系统疾病,以晨轻暮重和病态疲劳为特点,机体对疲劳的耐受程度下降,服用溴吡斯的明治疗有效。渐冻症,也叫运动神经元病。运动神经元病是一种神经系统变性疾病。其特点是进行性发展的肌肉无力,同时具备上下运动元受损的症状体征,最终发展为四肢的无力,进食困难,呼吸肌的麻痹等,目前尚无有效的治疗方法。

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Q:重症肌无力怎么治疗重症肌无力

重症肌无力的治疗首选胆碱酯酶抑制剂治疗。应用溴吡斯的明每次60-120mg,每日3-4次。对于住院病情危重病例,呼吸肌麻痹已经气管插管的患者可以给予甲强龙冲击治疗。给予甲强龙1000mg静脉滴注,每日1次,连用3-5天。对于不能耐受肾上腺皮质激素或者对肾上腺皮质激素疗效不佳的患者可以应用免疫抑制剂治疗。如大剂量丙种球蛋白治疗。用量为0.4克/Kg.d。其次还可以应用环磷酰胺,硫唑嘌呤,环孢素A治疗。

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Q:重症肌无力能根治吗重症肌无力

不能,是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要与自身抗体介导突触后膜AChR损害有关。常见诱因有感染、手术、精神创伤、过度疲劳等。首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力,重者眼球运动明显受限。表情淡漠、苦笑面容,咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难,可引起突然死亡。胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

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重症肌无力胆碱能危象多数是由于服用胆碱酯酶抑制药过量引起,它过量后胆碱酯酶收到抑制,不能清除乙酰胆碱,使乙酰胆碱(一种神经递质)过多的在突触积聚,表现胆碱能毒性反应;比如肌无力加重、肌束颤动(肌肉震颤)、瞳孔缩小、出汗、唾液增多、头痛、精神紧张等等,注射腾喜龙(胆碱酯酶抑制药)无力症状不见好转反而加重。

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眼肌型重症肌无力主要是指肌无力症状,局限在眼外肌眼肌型重症肌无力,任何年龄均可发病。抗胆碱酯酶药物比如溴吡斯的明,新斯的明等和改善临床症状。部分患者能够达到较为满意的疗效。另外神经靶向修复疗法也有一定的治疗效果,实现神经细胞的自我分化和更新,并替代已经受损和死亡的神经细胞。除了以上两种方法以外,还可以应用中医中药治疗。但是无论是哪一种方法,都无法保证百分之百的能够治愈该病。

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眼肌型重症肌无力一般不能自己恢复。眼肌型重症肌无力的初发症状经常是上睑下垂和复视,晨起时症状较轻,然后逐渐加重,这就是晨轻暮重现象,当疲劳时症状会更明显,持续向上凝视后眼睑下垂加重,连续眼球活动后复视也可加重。眼肌型重症肌无力进行新斯的明或腾喜龙试验,症状可以明显缓解。需要口服乙酰胆碱酶抑制剂,甚至全身应用激素治疗。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

重症肌无力的治疗首先包括药物治疗,而药物治疗主要就是应用抗胆碱酯酶药物,比如说溴吡斯的明、新斯的明等可以改善临床症状,部分患者能够达到比较满意的疗效。另外还可以应用皮质类固醇药物治疗以及血浆交换治疗。

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Q:重症肌无力什么意思重症肌无力

重症肌无力是引起骨骼肌无力的一种疾病。是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫疾病。疲劳试验和新斯的明试验(+),可诊断为重症肌无力。重症肌无力的特点是极易疲劳,活动后肌肉无力症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状好转。一般发现患者一侧或双侧的眼睑下垂、斜视和复视。患者不能远距离行走。如果肌无力累及到咽喉肌,可出现饮水呛咳,吞咽困难。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

患者可以出现上眼睑下垂,费力上抬也不能抬起,或抬起受限。清晨睡醒以后症状是比较轻的,或者没有症状,下午会加重,上眼睑一点也不能抬起。还有就是几次反复的睁眼闭眼动作后,上眼睑下垂可以明显加重,不能抬起。卧位休息以后症状能减轻。患者还可以出现眼球的运动障碍,就是眼球上下左右等八个方向转动受限,甚至不能转动。

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Q:重症肌无力禁用药物重症肌无力

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。重症肌无力禁用药物有以下几类:氨基糖苷类抗生素、新霉素、多粘菌素、巴龙霉素等可加重神经肌肉接头传递障碍;奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜兴奋性;另外吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠、普奈洛尔等药物也应禁用或慎用。

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治疗重症肌无力的方法具体有以下几种:第一种,药物治疗,用来治疗重症肌无力的药物有胆碱脂酶抑制剂、免疫抑制剂等,除此之外,还可以选择静脉注射免疫球蛋白或者是置换血浆等方式治疗;第二种,手术治疗,病情严重时可以做胸腺摘除术治疗;除此以外,重症肌无力患者在饮食方面不要服用难消化的食物,平时要注意保持呼吸道通畅。

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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,治疗方法包括药物治疗、免疫治疗和手术治疗等。以下是一些快速治疗方法:1. 药物治疗:在重症肌无力的治疗中,许多药物可以使用,如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素和免疫球蛋白等。这些药物可以减轻肌肉无力和疲劳,快速缓解症状。2. 免疫治疗:免疫治疗包括使用人工免疫球蛋白、细胞毒药物、免疫调节剂等药物,可以控制患者的免疫系统,快速抑制症状的发展。3. 手术治疗:如果患者的症状无法通过药物治疗控制,手术治疗也是一种有效的方法。例如,胸腺切除术可以减少自身免疫反应,改善症状。4. 物理治疗:物理治疗可以帮助患者维持肌肉力量和灵活性,减轻肌肉疲劳和僵硬。不同患者的症状和严重程度不同,治疗方法也应个体化,基于临床表现和实验室检测结果,医生会选择最合适的治疗方案。

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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要特征是肌肉无力和疲劳,可能会影响到呼吸道和喉部肌肉。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗方面,可以使用抗胆碱酯酶药物,如新斯的明、吡拉西坦等,来增强肌肉收缩力,缓解疲劳和无力症状。手术治疗方面,对于一些病情较严重的患者,可以考虑进行胸腔镜下胸腺切除术,以减少机体对自身抗体的产生,从而改善病情。康复治疗方面,可以通过物理治疗和康复训练等来辅助治疗。物理治疗包括热疗、冷疗、温热交替疗法等,可以促进血液循环、缓解肌肉酸痛等。康复训练包括力量训练、有氧运动、平衡训练等,可以增强肌肉力量和耐力,改善运动功能。需要注意的是,治疗重症肌无力需要个体化治疗方案,患者应尽量避免感染和压力等因素,以减轻病情。

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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,病人的免疫系统攻击肌肉,导致肌肉无力、疲劳和容易疲劳。以下是治疗重症肌无力的常用方法:1. 药物治疗:常用药物有神经传导剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白等,这些药物可以改善病人的肌肉功能和减少症状。2. 手术治疗:如果药物治疗无效,手术可能是一种选择。其中包括胸腺摘除术,该手术可以改善病人的症状和减少药物治疗的使用,但风险也会增加。3. 应对症状:病人需要充足的休息和恰当的锻炼。生活方式的改变可能有助于减轻症状,如保持健康的饮食和规律的作息。4. 密切关注:重症肌无力需要密切的医疗监测和治疗计划,以避免症状的进一步恶化,如窒息等。

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重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,主要是由于神经肌肉接头发生障碍导致的一种病症。治疗方法主要包括以下几种:1.抗胆碱酯酶药物:这种药物可以增强神经肌肉接头的效能,在改善肌无力症状上有较好的疗效。2.免疫抑制剂:由于该病是由免疫系统攻击自身神经肌肉接头导致,因此通过免疫抑制剂来减轻免疫系统对神经肌肉接头的攻击是一种有效方式。3.胸腺切除术:胸腺是免疫系统的一部分,通过切除胸腺可以减少免疫系统对神经肌肉接头的攻击。4.物理治疗:通过物理治疗,可以改善肌肉疲劳和肌肉萎缩的症状。比如肌肉按摩、康复训练等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况,如病情的轻重、症状的类型和程度等来综合考虑。建议患者在医生的指导下选用合适的治疗方案。

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重症肌无力是一种比较严重的自身免疫性疾病,病人往往会出现肌肉无力、疲劳等症状。虽然这种病目前无法治愈,但是可以通过治疗和药物来缓解症状,提高生活质量。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、皮质类固醇、免疫抑制剂等,这些药物可以帮助缓解肌肉疲劳和无力的症状,同时也能控制疾病的进展。此外,病人还需要注意休息、保持适当的体力活动和健康的生活方式,以提高自身的免疫力和缓解病情。总的来说,重症肌无力虽然不能完全治愈,但是通过适当的治疗和自我管理,病人可以有更好的生活质量。

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重症肌无力是一种免疫性疾病,其治疗主要是通过免疫抑制治疗来控制病情。以下是常用的治疗方法:1.针对乙酰胆碱受体抗体的治疗:使用乙酰胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明(pyridostigmine),来增加可用的乙酰胆碱量。这种治疗方法对轻度或早期的患者可能有效。2.免疫抑制剂:如糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤等,抑制免疫系统的功能,以减少免疫器官对自身肌肉细胞的攻击。但是,这些药物可能会增加感染等副作用的风险。3.其他治疗:如静脉免疫球蛋白、经皮分子吸收等,通过给予免疫球蛋白来改变机体的免疫系统,减轻病情。治疗方法应根据患者的病情和个体差异进行个体化选择,由专业医生进行制定。治疗后可能需进行恢复锻炼,并注意避免疲劳、感染等诱发因素。

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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其治疗的目标是缓解症状和提高生活质量。以下是常见的治疗方法:1. 药物治疗:使用抗胆碱酯酶药(如新斯的明、吡唑酰胺等)来增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度,缓解肌无力症状。也可以使用免疫抑制剂(如环孢素、甲泼利韦等)来抑制免疫系统,减少抗体的产生,降低病情。2. 手术治疗:对于严重的重症肌无力患者,可能需要进行胸腺切除手术,以减少可能产生抗体的机会。3. 支持治疗:包括适当的营养和饮水,保持适当休息和锻炼,避免暴饮暴食和持续用眼等。必要时,还可以使用呼吸机或其他辅助呼吸设备来维持呼吸功能。重症肌无力是一种复杂的疾病,因此需要综合治疗,并根据个体差异进行个体化治疗。建议您及时就诊医院,并听从专业医生的咨询和建议。

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