萎缩型外阴不良是妇科病常见的一种疾病，病因比较复杂，而且治疗起来也比较困难。因此建议患者应该积极进行对症治疗。患者需要选择使用丙酮酸油膏和复方维生素来配合治疗，能够起到缓解阴部瘙痒和疼痛的效果。但是如果目前已经出现了阴道局部肌肉的萎缩，考虑就应该配合使用糖皮质激素类软膏治疗，严重者也需要积极进行手术治疗。

外阴白斑又称为慢性外阴营养不良症，又称为外阴鳞状上皮增生及外阴硬化性苔藓。这种病是不具致命性的，在没有其他基础疾病情况下，患者还是可以和正常人寿命一样的。患者无需太担心，外阴鳞状上皮增生一般以外阴瘙痒为主要症状，一般不容易恶变。治疗方法以控制局部瘙痒为主，外阴硬化性苔藓是外阴及肛门周围皮肤萎缩，色素减退变白为主要特征的病。

外阴白斑病也叫外阴硬化性苔藓，是一种以外阴和肛门周围的皮肤萎缩变薄、色素减退呈白色病变为主要特征的疾病。其发生的原因可能与自身免疫性疾病有关。另外，性激素缺乏，比如睾酮不足也会发生，还可能有基因遗传因素。外阴白斑病可发生在任何年龄，但是以绝经后的妇女最常见，其次就是幼女。外阴白斑病属于良性病变，恶变的机会非常少，所以很少采用手术治疗。

中医治疗外阴营养不良有明显的优势，且疗效显著。一般在治疗上，可以通过口服中药以及外洗达到祛风止痒的目的，中药有荆芥、防风、蝉蜕、白蒺藜、白鲜皮等。另外还可以用红外光外阴按摩以止痒；红花注射液外阴封闭；如果是外阴粘连严重的，还可以用小针刀分离粘连，这种治疗手术时间比较短，恢复起来较快。但是外阴营养不良容易反复，治疗过程中一定要积极配合治疗，并且树立信心。

外阴营养不良在临床上又称为外阴白斑，患者可能会伴有剧烈的瘙痒，局部皮肤增粗等表现。外阴营养不良多久会癌变，主要与该病的病理类型有一定的关系。患者如果目前出现了增生性的外阴白斑，而且外阴部位有溃烂面，结节等病变，考虑在一个月左右会引起癌变。但是如果患者目前是表现为硬化萎缩型的外阴白斑，有可能不会癌变。

部分患有外阴白斑的女性会发展成为外阴癌，几率约在15%。所以说不能完全排除外阴白斑转化为恶性的可能。外阴白斑是出现在妇女阴部皮肤的局限性或者弥漫性白色斑块，主要症状是外阴瘙痒，皮肤角化，部分外阴白斑会有局部萎缩，可以用药物治疗配合物理治疗和中医治疗，病情严重的话可以行外阴切除术。外阴白斑分为增生、萎缩、混合、苔藓这四种类型，其中增生型容易癌变。

外阴白斑又称为外阴营养不良性疾病，有存在一部分恶变的可能性，所以外阴白斑需要积极治疗，目前针对外阴白斑的治疗，一般采用的是局部使用激素类的药物对症处理。局部患处可以使用清热、解毒、祛湿的中药进行外洗，瘙痒明显的话可以使用氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松霜，都是较为不错的药物。如果瘙痒加重，可以外用卤米松软膏、曲安奈德软膏。如果出现了角化增生性的病变，可以局部外用维A酸软膏，或者是氟尿嘧啶软膏来治疗。外阴白斑的患者必须要坚持使用药物治疗，同时注意外阴部位的卫生清洁。

外阴白斑癌变很少会导致患者死亡，这是因为外阴白斑癌变外侵及转移的几率极低，而且即使发生了外侵以及转移的晚期病变，经广泛根治性的切除术后，晚期外阴癌也能达到很好的疾病控制。晚期患者的5年生存率达到86%或以上，而10年患者的生存率达到了56%。只有极少数的患者会由于病变发生了淋巴结转移及血行途径的远处转移，而导致多器官功能的衰竭，最终死亡。

外阴白斑目前发现临床上越来越多、越来越常见，以前觉得外阴白斑是少见病，现在外阴白斑并不少见。因为外阴白斑是外阴癌确定性的癌前病变，所以现在受到大家的重视，外阴白斑是怎么来的？有的人说和HPV病毒高危亚型感染有关系，但是发现外阴白斑绝大多数都是因为抓挠外阴的习惯造成的，经常性地抓挠外阴就会使外阴出现外阴白斑，外阴白斑本身就很痒，继续去抓挠外阴白斑的部位，最终导致外阴的癌变。外阴白斑的治疗现在是难点，有的时候涂些激素软膏只是起到暂时性缓解酸痒的作用，基本上不起到任何明确的治疗作用。有的人说用物理治疗的方法，比如用二氧化碳冷冻治疗外阴白斑，效果也是微乎其微。现在认为外阴白斑最好的治疗方法就是外阴白斑局灶性的切除，包括之后控制住自己不再去抓外阴白斑的地方，外阴白斑的复发率就会非常的低。二氧化碳治疗外阴白斑的复发率是超级高的，这个治疗手段几乎是没有明确长远效果的。

外阴白斑在30年前是罕见病非常少见，但的确是疑难杂症，近年来发现外阴白斑很常见。白斑主要发生在老年人身上，但是现在很多小姑娘也有外阴白斑。目前认为外阴白斑和挠抓的习惯有关，长期的挠抓外阴会造成皮肤的变薄，进而形成外阴白斑，继续发展是外阴癌。外阴白斑最关键的护理措施是不去挠抓，但非常难控制，因为外阴白斑的瘙痒是百爪挠心的，很难有人控制住不去抓。如果继续抓，白斑继续存在，甚至发生癌变形成外阴癌。可以涂激素软膏、或者白斑局灶的切除，有的人晚上睡觉时候怕无意识的挠抓外阴，戴上厚厚的棉手套，防止去抓，都是临床上遇到的例子。

外阴白斑在临床上发现并不是罕见病了，因为现在发现外阴白斑还是很常见的。外阴白斑绝大多数都发生在老年人身上，但是在临床上也有未婚的小姑娘有外阴白斑的。外阴白斑到底是怎么来的？有人说是HPV病毒感染，其实临床上发现更多的还是因为挠抓外阴的习惯造成的，经常挠抓外阴某一个部位，就会造成那个部位出现持续性的瘙痒，进而出现外阴白斑。外阴白斑的时候瘙痒更严重，可能会继续挠抓下去，就容易导致外阴白斑的癌变，导致外阴癌。外阴白斑的治疗是现在比较棘手的，有的人问现在没有结婚外阴白斑能治好吗？不管是未婚还是已婚，还是没有绝经，还是已经绝经，外阴白斑只要规范化的治疗是完全可以治好的，大家不要有任何思想上的顾虑。比较适合的治疗方法就是外阴白斑局灶性的切除，疗效特别确切，不容易复发。

外阴白斑是有误诊、漏诊的可能性的，外阴白斑称为外阴营养不良性疾病，一般情况下可能会出现外阴皮肤的萎缩，并且色素的脱失变白，患者可能会有明显的瘙痒。大多数的外阴白斑是良性的疾病，很少发生恶变。但是有部分的外阴癌的患者可能它的临床症状与外阴白斑相似，这类患者有可能外阴癌会被当成外阴白斑来进行治疗，造成晚孕癌的漏诊。目前诊断外阴白斑的确定的方法就是进行外阴镜检查，必要时需要进行外阴活检来协助诊断。

外阴白色病变，其实在临床上的诊断叫外阴白斑。外阴白斑的病因目前认为主要是挠抓外阴的习惯导致的，不一定是HPV病毒感染导致的，主要就是因为我们平时有挠抓外阴的习惯，使外阴局部皮肤总是处在一个瘙痒状态，在这种瘙痒的状态下继续挠抓外阴，时间一长就会出现外阴局部皮肤的变薄、局部皮肤的变白，也就是所谓的外阴白色病变，确诊就是外阴白斑。

引起外阴白斑的原因目前研究尚未明确，外阴白斑主要表现为外阴肛周皮肤变薄、色素减退、呈白色病变，引起外阴白斑可能的原因有以下几点：一、与自身免疫有关，临床发现有1/5的病人同时合并糖尿病、甲状腺功能减退或者是亢进、白癜风等；二、遗传因素；三、感染；四、与性激素缺乏有关，因为有些青春期前的病人，在月经初潮后病变可以缓解。外阴白斑可以发生在任何年龄，多见于40岁左右的女性，其次是幼女，有2%-5%的病例有恶变的可能。外阴白斑主要表现为病损区的瘙痒、烧灼感，及性交痛，有时伴有皲裂、溃疡。如果发现外阴皮肤颜色变浅，应到医院检查，必要时需作活检、病理组织学检查明确诊断。平时要注意外阴清洁，对症治疗，避免搔抓造成局部组织破损引起感染。

外阴白斑分为两种，一种属于外阴慢性的单纯性苔癣，另一种属于外阴的硬化性苔癣，二者都会导致外阴的皮肤呈现一种白色皮损，会出现非常严重的瘙痒。针对于外阴的慢性单纯性苔癣，需要组织学病理检查来明确诊断，一经诊断，治疗方法是保持局部皮肤的清洁、干燥，尽量不要食用辛辣、容易产生过敏的食物，不能够用刺激性的药皂或者洗浴用品清洗外阴，否则只会导致病变越来越重。对于瘙痒症状非常明显的，也可以局部应用皮质激素类的药物来控制瘙痒，譬如说氟轻松软膏、曲安奈德尿素乳膏等等，都可以用来涂抹病变的部位。当然也需要注意，长时间使用类固醇类的药物有可能会导致局部皮肤的萎缩。因此，当瘙痒症状明显缓解之后应该停用这类药物，可以改用轻微的氢化可的松继续维持治疗，同时局部应该在用药之前用温水进行坐浴。当然，增厚的皮肤仍然会需要很长时间才能够有明显的改善或者恢复正常。极个别患者也可采用物理治疗进行局部的外阴皮损去除，比如聚焦的超声、二氧化碳激光等等。这样的检查或者治疗破坏性小，愈合后疤痕组织较少，但是远期仍然还是有复发的风险。如果确实影响外观以及局部的功能，导致了外阴的萎缩，必要的时候也可以采取手术来进行治疗。对于外阴硬化性苔癣的病变，则可以应用局部的丙酸睾酮油膏或者其他含有雄激素的药物，能够促使萎缩的皮肤逐渐恢复正常。同时对于幼女出现的外阴白斑，也就是硬化性苔癣，有可能会在青春期自然自愈，所以并不建议应用这种雄激素来进行治疗。

对于患有这种病情的患者需要根据病变的种类不同，选择的药物也不一样。局部用药l%氢化松软膏对控制增生型营养良引起瘙痒有良好疗效，且能同时改善局部病变。对硬化苔癣型营养良应采用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏进行治疗。平时保持外阴皮肤清洁干燥，不能使用肥皂或其刺激性药物擦洗，避免用手或器械搔抓，食辛辣或过敏食物，穿宽松柔软的内裤。

如果女性已经行外阴局部活检，并且确诊是外阴白斑癌变，那这时就需要赶紧住院，先完善手术前的相关检查，在没有禁忌症的情况下，需要行全麻手术，将外阴局部的癌变组织全部切除，而且还需要扩大手术范围，同时将切除的癌变组织送病检进一步确诊。在手术后一个月左右，还需要再次入院，进行外阴局部的放化疗治疗，通常化疗可以使用紫衫醇、卡铂等药物。

所谓的外阴白斑是指外阴皮肤局部的变性，导致外阴皮肤局部颜色减退，同时还伴有剧烈持续的瘙痒症状。但外阴白斑并不是属于癌症，所以外阴白斑不会影响女性的寿命，即使在患有外阴白斑后，女性的寿命会和正常人一样，可能存活30年，也可能存活50年，甚至更久。只是外阴白斑会导致女性有剧烈的外阴瘙痒，所以建议使用肤轻松软膏，来进行局部涂抹止痒。

外阴白斑可分为外阴慢性单纯性苔癣和外阴硬化性苔癣。外阴慢性单纯性苔癣的症状主要为外阴瘙痒，瘙痒难忍，患者多会搔抓，搔抓部位会出现外阴皮损。病变多位于大阴唇，阴唇间沟及阴唇后联合处。外阴硬化性苔癣的主要临床症状也是病损区瘙痒。外阴硬化性苔癣的患者，病变晚期会出现阴道外口及外阴部病变区的挛缩，可出现性交困难。故外阴白斑的主要症状是外阴瘙痒。

外阴白斑，局部用药多数只能改善症状而不能痊愈，需要长期用药。常用的药物有：丙酸睾丸酮油膏或霜，开始每日2～4次，连用3～4周后改为每日1～2次，连用3周，然后改为维持量，每日1次或每2日1次；治疗期间要密切观察副作用，一旦出现男性化征象或效果欠佳，应停药，改用其它药物；瘙痒症状较重者也可与氢化考的松软膏混合涂擦，症状缓解后可逐渐减量至停用氢化可的松软膏。还可选用0.05%的氯倍他索软膏，开始1个月内每日2次，第2个月开始每日1次，连用2个月，最后每周2次，连用3个月，共计6个月。