外阴白斑目前发现临床上越来越多、越来越常见,以前觉得外阴白斑是少见病,现在外阴白斑并不少见。因为外阴白斑是外阴癌确定性的癌前病变,所以现在受到大家的重视,外阴白斑是怎么来的?有的人说和HPV病毒高危亚型感染有关系,但是发现外阴白斑绝大多数都是因为抓挠外阴的习惯造成的,经常性地抓挠外阴就会使外阴出现外阴白斑,外阴白斑本身就很痒,继续去抓挠外阴白斑的部位,最终导致外阴的癌变。外阴白斑的治疗现在是难点,有的时候涂些激素软膏只是起到暂时性缓解酸痒的作用,基本上不起到任何明确的治疗作用。有的人说用物理治疗的方法,比如用二氧化碳冷冻治疗外阴白斑,效果也是微乎其微。现在认为外阴白斑最好的治疗方法就是外阴白斑局灶性的切除,包括之后控制住自己不再去抓外阴白斑的地方,外阴白斑的复发率就会非常的低。二氧化碳治疗外阴白斑的复发率是超级高的,这个治疗手段几乎是没有明确长远效果的。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:外阴白斑护理常规外阴白斑

外阴白斑在30年前是罕见病非常少见,但的确是疑难杂症,近年来发现外阴白斑很常见。白斑主要发生在老年人身上,但是现在很多小姑娘也有外阴白斑。目前认为外阴白斑和挠抓的习惯有关,长期的挠抓外阴会造成皮肤的变薄,进而形成外阴白斑,继续发展是外阴癌。外阴白斑最关键的护理措施是不去挠抓,但非常难控制,因为外阴白斑的瘙痒是百爪挠心的,很难有人控制住不去抓。如果继续抓,白斑继续存在,甚至发生癌变形成外阴癌。可以涂激素软膏、或者白斑局灶的切除,有的人晚上睡觉时候怕无意识的挠抓外阴,戴上厚厚的棉手套,防止去抓,都是临床上遇到的例子。

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外阴白斑在临床上发现并不是罕见病了,因为现在发现外阴白斑还是很常见的。外阴白斑绝大多数都发生在老年人身上,但是在临床上也有未婚的小姑娘有外阴白斑的。外阴白斑到底是怎么来的?有人说是HPV病毒感染,其实临床上发现更多的还是因为挠抓外阴的习惯造成的,经常挠抓外阴某一个部位,就会造成那个部位出现持续性的瘙痒,进而出现外阴白斑。外阴白斑的时候瘙痒更严重,可能会继续挠抓下去,就容易导致外阴白斑的癌变,导致外阴癌。外阴白斑的治疗是现在比较棘手的,有的人问现在没有结婚外阴白斑能治好吗?不管是未婚还是已婚,还是没有绝经,还是已经绝经,外阴白斑只要规范化的治疗是完全可以治好的,大家不要有任何思想上的顾虑。比较适合的治疗方法就是外阴白斑局灶性的切除,疗效特别确切,不容易复发。

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外阴白斑是有误诊、漏诊的可能性的,外阴白斑称为外阴营养不良性疾病,一般情况下可能会出现外阴皮肤的萎缩,并且色素的脱失变白,患者可能会有明显的瘙痒。大多数的外阴白斑是良性的疾病,很少发生恶变。但是有部分的外阴癌的患者可能它的临床症状与外阴白斑相似,这类患者有可能外阴癌会被当成外阴白斑来进行治疗,造成晚孕癌的漏诊。目前诊断外阴白斑的确定的方法就是进行外阴镜检查,必要时需要进行外阴活检来协助诊断。

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外阴白色病变,其实在临床上的诊断叫外阴白斑。外阴白斑的病因目前认为主要是挠抓外阴的习惯导致的,不一定是HPV病毒感染导致的,主要就是因为我们平时有挠抓外阴的习惯,使外阴局部皮肤总是处在一个瘙痒状态,在这种瘙痒的状态下继续挠抓外阴,时间一长就会出现外阴局部皮肤的变薄、局部皮肤的变白,也就是所谓的外阴白色病变,确诊就是外阴白斑。

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引起外阴白斑的原因目前研究尚未明确,外阴白斑主要表现为外阴肛周皮肤变薄、色素减退、呈白色病变,引起外阴白斑可能的原因有以下几点:一、与自身免疫有关,临床发现有1/5的病人同时合并糖尿病、甲状腺功能减退或者是亢进、白癜风等;二、遗传因素;三、感染;四、与性激素缺乏有关,因为有些青春期前的病人,在月经初潮后病变可以缓解。外阴白斑可以发生在任何年龄,多见于40岁左右的女性,其次是幼女,有2%-5%的病例有恶变的可能。外阴白斑主要表现为病损区的瘙痒、烧灼感,及性交痛,有时伴有皲裂、溃疡。如果发现外阴皮肤颜色变浅,应到医院检查,必要时需作活检、病理组织学检查明确诊断。平时要注意外阴清洁,对症治疗,避免搔抓造成局部组织破损引起感染。

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Q:外阴白斑用什么药外阴白斑

外阴白斑分为两种,一种属于外阴慢性的单纯性苔癣,另一种属于外阴的硬化性苔癣,二者都会导致外阴的皮肤呈现一种白色皮损,会出现非常严重的瘙痒。针对于外阴的慢性单纯性苔癣,需要组织学病理检查来明确诊断,一经诊断,治疗方法是保持局部皮肤的清洁、干燥,尽量不要食用辛辣、容易产生过敏的食物,不能够用刺激性的药皂或者洗浴用品清洗外阴,否则只会导致病变越来越重。对于瘙痒症状非常明显的,也可以局部应用皮质激素类的药物来控制瘙痒,譬如说氟轻松软膏、曲安奈德尿素乳膏等等,都可以用来涂抹病变的部位。当然也需要注意,长时间使用类固醇类的药物有可能会导致局部皮肤的萎缩。因此,当瘙痒症状明显缓解之后应该停用这类药物,可以改用轻微的氢化可的松继续维持治疗,同时局部应该在用药之前用温水进行坐浴。当然,增厚的皮肤仍然会需要很长时间才能够有明显的改善或者恢复正常。极个别患者也可采用物理治疗进行局部的外阴皮损去除,比如聚焦的超声、二氧化碳激光等等。这样的检查或者治疗破坏性小,愈合后疤痕组织较少,但是远期仍然还是有复发的风险。如果确实影响外观以及局部的功能,导致了外阴的萎缩,必要的时候也可以采取手术来进行治疗。对于外阴硬化性苔癣的病变,则可以应用局部的丙酸睾酮油膏或者其他含有雄激素的药物,能够促使萎缩的皮肤逐渐恢复正常。同时对于幼女出现的外阴白斑,也就是硬化性苔癣,有可能会在青春期自然自愈,所以并不建议应用这种雄激素来进行治疗。

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对于患有这种病情的患者需要根据病变的种类不同,选择的药物也不一样。局部用药l%氢化松软膏对控制增生型营养良引起瘙痒有良好疗效,且能同时改善局部病变。对硬化苔癣型营养良应采用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏进行治疗。平时保持外阴皮肤清洁干燥,不能使用肥皂或其刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,食辛辣或过敏食物,穿宽松柔软的内裤。

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如果女性已经行外阴局部活检,并且确诊是外阴白斑癌变,那这时就需要赶紧住院,先完善手术前的相关检查,在没有禁忌症的情况下,需要行全麻手术,将外阴局部的癌变组织全部切除,而且还需要扩大手术范围,同时将切除的癌变组织送病检进一步确诊。在手术后一个月左右,还需要再次入院,进行外阴局部的放化疗治疗,通常化疗可以使用紫衫醇、卡铂等药物。

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Q:外阴白斑能活多久外阴白斑

所谓的外阴白斑是指外阴皮肤局部的变性,导致外阴皮肤局部颜色减退,同时还伴有剧烈持续的瘙痒症状。但外阴白斑并不是属于癌症,所以外阴白斑不会影响女性的寿命,即使在患有外阴白斑后,女性的寿命会和正常人一样,可能存活30年,也可能存活50年,甚至更久。只是外阴白斑会导致女性有剧烈的外阴瘙痒,所以建议使用肤轻松软膏,来进行局部涂抹止痒。

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Q:外阴白斑的症状外阴白斑

外阴白斑可分为外阴慢性单纯性苔癣和外阴硬化性苔癣。外阴慢性单纯性苔癣的症状主要为外阴瘙痒,瘙痒难忍,患者多会搔抓,搔抓部位会出现外阴皮损。病变多位于大阴唇,阴唇间沟及阴唇后联合处。外阴硬化性苔癣的主要临床症状也是病损区瘙痒。外阴硬化性苔癣的患者,病变晚期会出现阴道外口及外阴部病变区的挛缩,可出现性交困难。故外阴白斑的主要症状是外阴瘙痒。

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外阴白斑,局部用药多数只能改善症状而不能痊愈,需要长期用药。常用的药物有:丙酸睾丸酮油膏或霜,开始每日2~4次,连用3~4周后改为每日1~2次,连用3周,然后改为维持量,每日1次或每2日1次;治疗期间要密切观察副作用,一旦出现男性化征象或效果欠佳,应停药,改用其它药物;瘙痒症状较重者也可与氢化考的松软膏混合涂擦,症状缓解后可逐渐减量至停用氢化可的松软膏。还可选用0.05%的氯倍他索软膏,开始1个月内每日2次,第2个月开始每日1次,连用2个月,最后每周2次,连用3个月,共计6个月。

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外阴白斑是外阴皮肤缺乏营养受到感染后的一种表现,当出现癌变的时候,患者会出现明显的外阴瘙痒或者外阴溃破的症状,表现为外阴极度的不舒服,并且皮肤局部的溃烂还有异常的恶臭味流出,如果临床上出现这样的症状的时候,一定要就诊,通过检查,做病理的活检,了解是否外阴白斑的癌变,病理确诊是否有癌变。如果是发生外阴癌的话,临床上也有治疗的方法,可以通过手术或者放疗等治疗的手段进行治疗。

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Q:外阴白斑怎么治外阴白斑

外阴白斑的治疗主要包括一般治疗和手术治疗。外阴白斑多是由于外阴部局部营养障碍引起组织变性和色素改变,主要和阴部感染、炎症刺激、遗传、内分泌等因素有关。主要表现为女性外阴部局部性或弥漫性的皮肤白色斑块,可伴有局部皮肤瘙痒、干燥,外阴部肥厚变白并且失去弹性严重者局部萎缩破溃,有疼痛及烧灼感。治疗主要包括药物治疗以及物理和手术治疗等方式,具体需结合病情来进行综合分析。除此之外还应做好日常护理,平时应穿舒适透气性好的内衣裤,并保持局部干爽、透气。外阴白斑还需坚持长期治疗。

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所谓的萎缩型外阴白斑,就是指外阴皮肤出现变性,导致外阴色素减退,同时还伴有小阴唇的萎缩。这类女性往往会出现持续的外阴瘙痒,而且还会有外阴的灼热,以及脱屑症状,由于引起外阴白斑的原因不明确,而且又是萎缩型外阴白斑,所以目前是没有任何办法可以将其彻底治愈,无论是进行局部用药还是手术,都只能够缓解外阴瘙痒症状。

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Q:阴部白斑会癌变吗外阴白斑

阴部白斑,也称慢性外阴营养不良。是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变,通常与基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等有关。外阴白斑在久治不愈的情况下易产生感染化脓,反复硬化脱屑可致外阴弹性消失,最终很可能会引起恶变。但盲目的治疗,也会使外阴白斑病变加重,导致外阴癌。外阴白斑一般分为增生型、苔藓型、混合型和萎缩型四类,而增生型外阴白斑是最容易发生癌变的一种。

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外阴白斑有遗传的因素,与免疫力低下,内分泌失调等都有一定关系,与滥用洗涤用品也有关。表现为慢性妇科病,不容易治疗。主要原因是外阴感染,引发炎症导致。女性朋友平时需要注意外阴清洁卫生,勤换内裤,穿宽松舒适的内裤,用温水清洗外阴,加强营养,提高自身免疫力,防止病毒入侵。如果比较严重,建议到正规医院就诊治疗。

赵晓东
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无论是哪类外阴白斑,目前都没有任何办法可以将其彻底治愈,所以萎缩性外阴白斑也不例外。女性由于外阴白斑常常会引起外阴的剧烈瘙痒,所以这时就需要局部使用药物来进行止痒,可以使用氟轻松和黄体酮膏油混合以后,进行局部涂抹止痒,而且在瘙痒完全缓解以后,还要需要持续使用黄体酮油膏和黄芪霜剂,以达到局部润滑作用,避免萎缩进一步加重。

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绝经后的女性卵巢功能衰竭,女性体内的雌激素水平是低的,随着年龄的增长会出现外阴阴道的萎缩,局部的抵抗能力、免疫能力比较差,容易出现炎症感染的可能,患者可以表现为外阴阴道干涩,烧灼感,同房困难,同房疼痛等。此期间的女性由低雌激素所引起的症状,妇科内分泌的治疗原则是缺什么补什么,所以可以阴道局部用雌激素,例如普罗雌烯阴道胶囊。

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外阴白斑是指女性的外阴皮肤和黏膜组织,发生色素改变和改变性的常见慢性病变。由于引起诱因不明确,而且目前也没有任何办法可以将其治愈,所以外阴白斑没有治愈的表现。只是通过局部治疗以后,瘙痒暂时缓解,同时又没有出现外阴阴唇的进一步萎缩,这时就代表疾病处于稳定阶段,可以暂时停药观察,但再次出现瘙痒以后,还是需要继续用药治疗。

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