如果出现了肾上腺皮质功能不全,建议去正规综合性医院就诊,需要完善相关的辅助检查如血常规、尿常规、血生化、空腹血糖、糖耐量试验、相关激素(血浆皮质醇、血浆ACTH、血或尿醛固酮、尿游离皮质醇等)测定以及心电图和其他影像学检查综合评估病情,需要鉴别是原发性还是继发性肾上腺皮质功能不全。如果是继发性肾上腺皮质功能不全,建议积极治疗原发病,如果考虑是原发性肾上腺皮质功能不全,建议在医师指导下应用氢化可的松或可的松进行替代治疗,如果出现了肾上腺危象,还需静脉应用大剂量糖皮质激素等治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

降血脂治疗主要方法是生活方式干预和药物治疗。生活方式主要是饮食干预和科学运动。饮食中不吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、贝类,对于超重和肥胖患者还要减少进食量以减轻体重。每周坚持150分钟以上的科学安全的运动。药物治疗选择根据血脂谱中以甘油三酯升高为主还是低密度脂蛋白胆固醇升高为主,如果低密度脂蛋白胆固醇升高为主,首选他汀类药物降脂治疗,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,一般睡前口服;如果甘油三酯升高为主或者血甘油三酯超过5.5-6mmol/L时,首选贝特类降脂药物,如非诺贝特、苯扎贝特,他汀类和贝特类一般不联合用药。

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肾上腺危象是临床危急重症之一,主要是指肾上腺皮质激素分泌不足或缺如,而引起一系列的危重临床症状,可累及多个系统和器官。主要表现为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,严重脱水,血压下降,心率加快,脉搏细弱,精神异常,常有高热,低血糖,低血钠,高血钾,严重者出现休克,昏迷,甚至死亡。主要见于肾上腺切除以后,皮质激素锐减而出现应激反应。也可见于慢性肾上腺皮质功能不全的病人,由于感染,创伤或手术刺激,或擅自停减激素药物后而出现应激反应。

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尿酮4个加号表示强阳性,一般代表血酮体显著升高,多见于糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、高脂血症,最常见还是糖尿病,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症,往往有脱水、休克、酸中毒、电解质紊乱,血糖常常大于13.9-16.6mmol/L以上,感染、创伤、心脑血管意外、停用胰岛素治疗是常见的诱因。治疗上主要是积极补液、小剂量胰岛素静脉滴注降糖、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、积极纠正和治疗各种诱因、加强护理等,病情稳定后过度到长期稳定的常规治疗方案。

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酮体是乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮的总称,是酸性物质。正常人尿里不会出现酮体,只有当饥饿、饮酒之后、或者糖尿病患者的血糖过高,机体脂肪动员和分解之后产生的酸性物质。糖尿病患者,如果尿酮体(+),提示血糖控制差,需积极控制血糖,应及时到医院就诊;如不及时就诊,可以导致糖尿病酮症酸中毒,甚至休克,威胁生命。

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女性出现内分泌失调,其主要表现就是月经紊乱,面色晦暗,色素斑,黑眼圈,青春期痘痘。要调整内分泌,去除青春期痘痘,首先要消除紧张焦虑情绪,避免过度劳累及熬夜,饮食中多吃一些瘦肉蛋白比如牛、羊肉,多喝一些热牛奶,豆浆,蜂蜜水,多吃富含多种维生素的水果。再配合一些中药比如排毒养颜胶囊,妇科再造丸,喝一些玫瑰花、菊花茶。定期做皮肤护理,面部长痘痘处用碘伏消毒,涂抹百多邦,慢慢就会痘痘消失。

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胖人出汗多考虑是出现脾虚湿盛的情况,尽量避免熬夜受凉,避免吃过于肥腻的东西。可以使用香砂胃苓丸健脾祛湿,需要加上参苓健脾胃颗粒增加脾胃运化功能。如果出汗过多,有可能是内分泌紊乱的原因,并且出现多汗症,可以使用山莨菪碱片,配合使用谷维素片进行治疗。还是尽量避免剧烈运动,夏天出汗多是一种正常现象,尽量呆在凉爽的环境中。

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泌乳素高,在临床上的表现主要为高泌乳素血症,是一类常见的对人体的生殖,内分泌和神经系统都会产生影响的激素。出现了泌乳素高的情况,首先要去医院进行检查,目前的药物治疗主要包括麦角碱衍生物,最常用的是多巴胺受体激动剂,促进排卵的药物和激素代替治疗,在服用时,要由少剂量逐渐递增。平时要注意稳定情绪,不要有太大的情绪波动,要加强营养。

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如果前胸出汗多需要去医院做一个内分泌激素检查,查看是否是内分泌紊乱引起的;如果出现肾虚或者是出现气血不足、脾胃虚弱时,也会出现多汗的情况,可以使用中药调理。尽量避免剧烈运动,以休息为主。可以使用十全大补丸,加上参苓健脾胃颗粒,增加脾胃运化功能,配合使用虚汗停糖浆,改善出现肾虚多汗的情况。气虚多汗时,可以加上玉屏风颗粒。

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Q:hcg低该怎么办内分泌

胚胎着床后,绒毛就可以分泌HCG,一般来说孕8周以前HCG是不断增长的,可以从50增长到200000万,多数8周后就会慢慢下降,到孕12周后HCG的值比较低了,到了20周后HCG值比较恒定。如果HCG太低,特别是孕早期,考虑胚胎发育不理想、或者先兆流产、宫外孕等,建议及时到医院检查,确定是先兆流产的话,可以及时补充孕酮和HCG保胎治疗,如果宫外孕,要住院保守治疗或者手术治疗等。

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总人绒毛膜促性腺激素是目前最早检测是否怀孕的检查方式。正常情况下,血hcg的值小于10。只要血hcg的值大于10,就可确定为怀孕。不同时期孕妇的血清hcg值的变化很大,可根据自身孕前三个月的基础水平进行比较,在检测单的后边会有参考值。人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖,一直到孕期的第八周,然后缓慢降低浓度,直至第十八到二十周,保持稳定。

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垂体泌乳素也叫催乳素,是脑垂体分泌的一种多肽类激素,在妇女怀孕的时候或者处于哺乳期的时候,垂体泌乳素分泌旺盛。造成垂体泌乳素低的原因有很多,常见于下丘脑垂体合成泌乳素降低,当下丘脑以及紧邻部位出现了病变,如脑炎,松果体瘤,下丘脑部分性梗死,假性脑瘤等等都会造成垂体分泌泌乳素减少,还有可能就是患者本人的情绪起伏太大,造成的内分泌失调导致的分泌量少。

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血清泌乳素又称为PRL,是女性性激素六项中的一种性激素,是由脑垂体分泌的一种多肽蛋白激素。主要功能是促进乳房发育以及促进分泌乳汁。妇女在怀孕后期以及哺乳期,血清中泌乳素的水平提高,以促进乳腺的发育以及乳汁的分泌。泌乳素的分泌是具有节律性的,一天之中人体泌乳素的含量在五点至七点最高,九点至11点最低。

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Q:hcg检查怎么做内分泌

hcg检查是到医院抽血检测的,此检查不需要空腹。正常怀孕后第六天血液中的hcg开始上升,之后隔天翻倍,在怀孕8到10周后达到高峰,以后快速下降。非妊娠妇女血液中的hcg浓度应该小于3.1ug/L,在怀孕后7到10天血液中hcg的浓度大于5ug/L,怀孕30天,血液中hcg的浓度大于100ug/L,临床上一般血液中hcg的浓度大于10ug/L可以诊断为早孕可能。

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LDL-C叫低密度脂蛋白胆固醇,是胆固醇的一种,其胆固醇所占比例特别大。LDL-C大主要功能是将胆固醇转运到肝外组织如周围动脉壁,为导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白,尤其是小颗粒LDL-C更容易进入动脉壁内,更容易被氧化,所以具有更强的致动脉粥样硬化作用。血液中低密度脂蛋白胆固醇升高时,降低低密度脂蛋白胆固醇的药物一般首选他汀类药物药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等。

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血脂偏高,应减少饱和脂肪,反式脂肪的摄入,控制体重,加强锻炼,主要减少做饭,用植物油代替动物油,少吃油炸食品糕点,少吃猪肉牛肉,多吃鸡肉鱼肉,可以适当的喝脱脂奶,多食用一些增加食物中可溶性膳食纤维的食物,比如粗粮、蔬菜、水果、豆类、坚果等,建议血脂高,平时要清淡饮食少盐少油,戒烟戒酒,多运动,高血脂可以服用选择他汀类和贝特类药物。

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HCG就是人类绒毛膜促性腺激素。是由滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。可由血液中原形排泄到尿液中,所以尿中也可见HCG。尿中HCG升高多见于怀孕妇女。受精卵在子宫着床后合体滋养层细胞即会开始分泌HCG。所以月经推迟的育龄期妇女通常最早通过检查尿中HCG来判断是否怀孕。早孕试纸就是通过这个原理来检查怀孕与否。当然一些滋养层细胞肿瘤也会导致HCG升高。

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汗是人体五液之一,是由阳气蒸化而来,心主血,汗为心之液,阳为卫气,阴为营血,阴阳平衡,营卫调和,则津液内敛。反之,若阴阳脏腑气血失调,营卫不合,卫阳不固,腠理开合不利,则引起汗液外泄。小儿脏腑娇嫩,元气未充,腠理不密,容易出汗。孩子长期咳嗽,耗伤肺阴,阴虚则生内热,阴虚阳越,故盗汗潮热。肺阴亏虚,故干咳无痰,所以孩子容易出汗。治法应根据辨证病机以养阴清肺为主。

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内分泌失调是由于饮食不规律,饮食营养不均衡,经常食用高脂肪、高糖、高胆固醇的食物,过多的服用激素类药物,没有良好的生活习惯,经常熬夜,没有充足的休息时间,缺乏运动等原因造成。想要消除痘痘,建议多进行体育锻炼,如跑步、打球等;养成良好的饮食习惯,注意饮食营养的均衡,避免食用高脂肪的食物,做到每天清洁面部,使面部保持干净。

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要达到降血脂的目的,首先要通过饮食来调节,禁食含胆固醇高的食物,如动物内脏,海鲜等。其次要积极的运动锻炼身体,运动对机体的脂质代谢具有积极影响,能够提高脂蛋白酯酶的活性,加速脂质的分解和排泄。运动的方式可以根据自己的喜好,如慢跑,体操,游泳,太极,爬山,骑车等,每天至少要30分钟,每周不小于3次。另外可以根据血脂升高程度的不同,可以选用一些降脂药物进行干预治疗,如他汀类降脂药。

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