高泌乳素血症是一种以血清泌乳素增高和与之有关的临床表现为主的下丘脑-垂体轴性内分泌失调综合症,在育龄妇女中比较普遍,是可以治疗的。
如果患者的血液中的泌乳素含量超过1.14nmol/L就可以确诊。以麦角类化合物的药物治疗为主要治疗手段,需要行外科和放射疗法。患者患病后也不用过于紧张,积极配合治疗,是可以治疗好的。
高泌乳素血症是否可以不治疗通常需要根据患者的具体病情进行判断。
如果患者患有高泌乳素血症,通常要根据病因来决定是否要进行治疗。如果是因为服药引起的泌乳素水平上升,那么在停药后通常可以自行恢复,不需要特别进行治疗。但如果是因为肾病,甲状腺疾病,下丘脑垂体肿瘤,垂体泌乳素瘤等原因导致的泌乳素水平增高,则需要进行治疗,主要通过外科手术或口服药物来恢复。
泌乳素偏高,首先必须确诊为单纯的高泌乳素血症或泌乳素瘤。
首先应排除运动,精神应激,低血糖等生理性原因的影响、性交和妊娠,同时也应排除药物引起泌乳素偏高,例如胃肠动力药,镇静药等、降压药或者雌激素等,病理性高的应功能诊断,定位诊断和病因诊断,以指导进一步的处理,常见的口服药有溴隐亭等,治疗效果比较好。
在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。
对于高泌乳素血症,一般都是对症治疗,需要到医院进行内分泌检查,了解泌乳素水平,再进行具体的治疗。
如果是单纯的泌乳素升高,可以口服降泌乳素的药物进行调理,常用的药物是西药激素药物,大部分情况下都能使激素水平恢复到正常。如果是垂体腺瘤导致的高泌乳素血症,则要到医院进行头颅CT或核磁,再结合具体情况进行针对性的治疗。
如果是因为垂体分泌乳素瘤导致的高泌乳素血症,需要做进一步的检查。
高泌乳素血症是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。若明确是由催乳激素瘤所致,可选择服用溴隐汀及垂体增强MRI。没有问题可以进行动态的监测,3个月之后再做一次血浆催乳素检查。