如果测定雄激素的水平正常,没有性分化的异常,仅仅是表现面部痤疮或者是性欲比较高,大部分都是生理的现象。如果发现有肾上腺皮质功能减退、性分化的异常,测定雄激素的水平明显的增高,甚至其他的激素像孕酮明显增高,应该警惕先天性肾上腺皮质增生。肾上腺皮质增生是由于体内在肾上腺缺少很多的各种酶,酶缺乏了以后,肾上腺就不能利用胆固醇合成重要的盐皮质激素和糖皮质激素。这样身体里面脑垂体就会分泌过多的促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素一方面让雄激素分泌增多,同时还会带来其他的损伤。男性如果仅仅是雄激素分泌旺盛的症状,但是没有激素水平的异常,往往是生理的现象。如果测定男性雄激素水平过高,同时存在着性分化发育的异常,就需要警惕先天性肾上腺皮质增生。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

功能性低血糖也叫特发性低血糖,多见于女性。主要见于植物神经功能不稳定或处于焦虑的状态,常伴有胃肠蠕动运动障碍,或者是胃肠分泌过于亢进,是低血糖比较常见类型,但是要想诊断功能性的低血糖必须要除外器质性的低血糖。另外,功能性低血糖一般在早上空腹不发作,通常是在下餐之前或者是早餐以后1个半小时-3个小时的时候出现,而且在午餐或晚餐以后往往出现的就比较少了。每次发作往往大概也就是半个小时到20分钟。也有可以自行缓解,因为身体当中有生糖的激素帮助血糖升高,一般患者能够耐受72h的进食,这与胰岛素瘤引起的低血糖明显的不一样。

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低血糖的时候关键不是吃什么药,而是要尽快的补充糖,如果能吃饭可以适当的吃让血糖升高的各种含糖的食物,如果不能够自行的缓解严重,需要去医院医生帮助输注葡萄糖。当然有些低血糖可能需要某些药物,但是低血糖的治疗最关键是寻找低血糖的病因,针对病因进行治疗。同时如果是糖尿病药物导致应该调整降糖的药物,如果是肝源性的低血糖症,治疗的原发病就是肝脏。

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尿酮体升高说明机体不能以葡萄糖作为能源,而是以脂肪分解过多产生了β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮,这些物质是由肝脏来进行清除代谢的,当超过肝脏的清除能力时就随尿排出,这时尿中就可出现酮体。最常见的是糖尿病酮症,还可见于妊娠期妇女,由于恶心、呕吐、不能进食而导致饥饿性酮症。发生酮症时是要处理的,对于妊娠期妇女可给予葡萄糖输入,对于糖尿病酮症酸中毒的患者需要补充液体,胰岛素的应用以及抗生素,纠正酸碱平衡等一系列的治疗,因为酮体是强酸如果不进行处理是会危及患者生命的。

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高脂血症的治疗方法主要包括两方面,一是养成良好的生活习惯,作息规律、减少熬夜、避免暴饮暴食,在膳食结构方面:保证摄入营养均衡,减少高脂肪,高糖分的饮食摄入,积极控制体重戒烟限酒。二,如果生活方式的改变无法使血脂水平达标时,要积极采用药物治疗,最有效的药物为他汀类降脂药,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。服用这一类药物要坚持长期规律用药,用药期间定期监测血脂水平和肝、肾功能。在不出现药物不良反应的基础上最大限度降低血脂水平。

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高脂血症是动脉粥样硬化的最主要危险因素,在生活方式调整的基础上要积极使用他汀类降脂药物进行治疗。他汀类降脂药物可以有效的抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平。常用的他汀类药物有:辛伐他汀,匹伐他汀,氟伐他汀,普伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀由于降脂幅度大,又被称为强效他汀药物。服用他汀类药物要注意监测肝功能、肾功能和肌酸激酶等指标。一旦出现严重不良反应,需要及时减量或者停药。

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性激素六项检查包泌乳素,卵泡刺激素,黄体生成素,雌激素,孕激素及和雄激素。泌乳素是下丘脑合成释放,卵泡刺激素和黄体生成素(合在一起称为促性腺激素)由脑垂体合成释放,雌激素、孕激素和雄激素由卵巢合成释放。性激素六项检查主要显示下丘脑-垂体-卵巢内分泌系统的功能和相互作用是否正常,可用于诊断女性内分泌系统的一些疾病,例如月经失调等。

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正常男性、女性都有一定量的雄性激素的分泌,也就是睾酮。睾酮对于维持男性的第二性征以及骨骼肌肉的力量都非常重要,男性雄性激素的分泌量是女性雄性激素分泌量的20-30倍。女性如果雄性激素过多,就是病态,可能是由于卵巢或肾上腺皮质发生了病变,多见于多囊卵巢综合征和肾上腺皮质增生,有一定量的雄性激素分泌,患者可出现上唇、下颌长毛须,以及月经紊乱,大多数患者都是以不孕不育症来进行首诊的。出现女性雄性激素过高,应该到妇产科或者内分泌科检查是否发生了多囊卵巢综合征,以及肾上腺皮质增生或者肿瘤,并进行病因学的诊断和治疗。

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雌激素水平过低要看是什么原因造成的,雌激素主要是卵巢分泌,卵巢分泌雌激素是因为卵巢有卵泡,卵泡在生长过程中分泌雌激素。卵泡的生长是由下丘脑-垂体的黄体生成素、促卵泡生成素来进行调节,当卵巢没有卵泡时,尽管促激素很高,但也没有雌激素的分泌了。情况多见于更年期的妇女,更年期以后雌激素水平逐渐下降,这是因为更年期以后卵巢里没有卵泡,所以就不分泌雌性激素。更年期以后的妇女,在补充雌激素的过程中还应该补充孕激素,还要补充维生素D以及钙,因为雌激素过低,可引起上述激素的水平下降。对于正常育龄期的妇女,雌激素水平过低可见于卵巢早衰,也可见于其他的妇科疾病,应该到妇产科进行进一步的诊治,在医生的指导下进行治疗。

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降钙素可以治疗骨质疏松,而且是非常有效的。一方面可以缓解骨质疏松引起的疼痛,另一方面可以减少骨钙的流失,减缓骨质疏松的进展。降钙素主要是抑制骨骼中破骨细胞的活性,从而减少骨的破坏,减少钙的丢失,在临床上降钙素治疗骨质疏松性疼痛的效果非常好,一般可以在1-2周之内明显缓解骨质疏松性骨痛。降钙素分为鼻喷剂和针剂两种,对于急性期的骨痛可以先选择针剂进行肌肉注射治疗,疼痛缓解之后再通过鼻喷剂进行长期的抗骨质疏松治疗。

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女性高泌乳素血症可以治好,女性高泌乳素血症常见原因是垂体泌乳素肿瘤。泌乳素是垂体分泌的激素,其作用是促使乳腺发育和泌乳,在妊娠期间和哺乳期间泌乳素水平明显增高。在非妊娠期间和非哺乳期间泌乳素水平增高,提示垂体泌乳素肿瘤。泌乳素肿瘤给予溴隐亭药物治疗,溴隐亭可以有效的降低泌乳素水平,常常需要长期服药,长期服用溴隐亭类药物可以使肿瘤变小。如果泌乳素肿瘤对溴隐亭药物反应比较差,可以考虑给予经蝶垂体肿瘤的手术切除或者放射治疗,通过上述手段,女性高泌乳素血症都能够恢复到正常。除了泌乳素肿瘤可以导致高泌乳素血症外,药物也可以导致高泌乳素血症,如胃肠动力药吗丁啉和抗焦虑、抑郁药物,对于药物引起的高泌乳素要尽量换用不影响泌乳素水平的药物。

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出汗多大腿根淹了治疗:首先,保持大腿根的干燥,可以口服盐酸特比萘芬片和盐酸奥洛他定片,还有复方甘草酸苷片;其次,硼酸溶液冷湿敷,然后益康倍松软膏和氧化锌软膏混合早晚外用:此外,还可以炉甘石洗剂早晚;另外,还可以口服伊曲康唑胶囊和枸氯雷他定片,然后盐酸布替萘芬搽剂和糠酸莫米松软膏交替外用;禁忌辛辣食物,禁忌酒,保持内裤宽松透气好,注意个人内裤卫生。

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高血脂是有可能引起胰腺炎的。长期的高血脂容易导致血管斑块,引起血管的梗阻,胰腺的血管栓塞,会导致胰腺的缺血,从而出现相关的炎症坏死性的病变,导致急性胰腺炎的发作。所以平时一定要注意血脂的控制,特别是禁忌暴饮暴食、饮酒,这些都容易诱发胰腺炎的急性发作。如果血脂过高的患者,也需要考虑服用一些降血脂的药物来进行处理,以预防胰腺炎的发生。

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雌激素六项主要是查黄体生成素、卵泡生成素、雌激素、孕激素、睾酮和泌乳素。在查雌激素六项时,要注意育龄期妇女和更年期妇女,以及月经期、排卵期,其雌激素、孕激素的水平是完全不一样的。在检查时,要查问患者处于哪个时期,不能因为雌激素一时升高,或者降低就诊断为病态。因为在排卵期和月经期,雌激素和孕激素的数值完全不一样,不能用各个医院的数值平衡对比,每个医院所用的仪器不同,使用的方法也不尽相同。如果是化学发光机和放射免疫分析法,数值完全没有可比性,在检查性激素六项的过程中,可以空腹抽血,也可以不空腹抽血,最好是在月经第2-3天抽血为宜。

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7周HCG正常值参考范围,怀孕以后人绒毛膜促性腺激素的正常值跨度相对非常大,比如怀孕7周左右时,血液中人绒毛膜促性腺的值一般在50000-70000IU/L之间,甚至80000IU/L都属于正常。但是绝大多数孕妇,人绒毛膜促性腺激素不应该超过100000IU/L,如果超过100000IU/L可能要做B超,排除是否葡萄胎的可能性,所以建议怀孕后孕妇要定期的查血HCG和孕酮。怀孕7周可以通过B超检查,看到胎儿的胎芽和原始胎心搏动。怀孕到这个时候一定要适当的休息,加强营养补充叶酸,只有充足的营养胚胎才能正常的生长发育。

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肥胖症是属于代谢障碍引起的,当人体进食热量多于消耗的热量的时候,多余的热量就会以脂肪的形式储存在体内,从而形成肥胖。引起肥胖症的原因如下:1.饮食结构不合理,摄入的高热量食物比较多。2.运动太少,不能消耗掉体内脂肪。3.遗传、压力大等因素。肥胖症的危害也是很多的,可以引起高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病等,所以在生活中一定要注意饮食合理,适当运动。

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虽然血脂升高是引起冠心病的主要危险因素之一,但有很多血脂正常的人,同样也会发生冠心病。其原因是虽然血脂正常,但伴有高血压,糖尿病等其他引起冠心病的危险因素,同样会导致血管内膜的损伤。即使血脂正常,这种血管内膜损伤也会促使动脉粥样硬化的形成。另外,吸烟,熬夜等不良的生活习惯,也会加重冠心病患者疾病程度,所以血脂正常也有可能引发冠心病。

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对于存在高血脂高血压的患者是可以吃红薯的,而且非常适宜食用红薯。红薯营养价值丰富,含有人体所必须的锌、铜、磷、铁、钙等多种元素,有着降脂、降压的功效,除此之外,红薯还有助于抑制胃癌,肝癌,黑色素瘤的活性。对于存在高血压高血脂的患者,平日里还要尽可能地低盐低脂的饮食,运动减肥,定期注意监测血脂、血压。

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尿酮体阳性的原因最常见的有两种:一、血糖特别高,又没有得到及时的控制,时间长,脂肪分解多,会造成尿里有酮体,这个往往见于年轻的糖尿病的病人,没有及时发现,到医院一检查尿酮体阳性,这叫糖尿病酮症。当然还有一些就是不是年轻人,成年人如果没有及时发现血糖高,尿里也会出现酮体,也叫糖尿病酮症。二、尿里有酮体但血糖不高,尿糖也不高,这种情况的叫饥饿性酮症,就是长时间的不吃饭或者不吃主食,不摄取糖类的营养物质,使体内的蛋白、脂肪分解变多,也会造成尿里有酮体,这叫饥饿性酮症,和糖尿病酮症是不一样的。还有一些怀孕的妇女,早孕反应比较严重也不能进食,尿里会出现酮体,这也属于饥饿性酮症。

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生物细胞的活动和代谢都必须在液体环境中进行,正常情况下机体体液及其组成成分的波动是非常小的,保持体液的容量、电解质、渗透压和酸碱度相对恒定。机体内血清钠的浓度是135-145mmol/L,当血钠低于135mmol/L时就称为低钠血症。低钠血症常见的有缺钠性低钠血症,是由于体内总的钠减少所导致,还有稀释性低钠血症,积水过多,血钠被稀释,总的量可能是正常的。转移性低钠血症比较少见,还有特发性低钠血症,发生低钠血症时应该去医院进行诊治。

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