内分泌失调导致的假性糖尿病,症状跟一般的原发性糖尿病症状类似,主要表现出空腹血糖超标,餐后两小时或者是随机血糖超标,尿糖呈阳性。程度不重的时候跟一般糖尿病一样,没有明显的特异性症状。如果是严重的血糖高,可以有三多一少的症状,就是多饮、多尿、多食,伴有体重减轻等表现,病人还伴有疲乏、无力,以及内分泌激素不正常的现象。当内分泌失调的情况纠正以后,血糖超标的情况就可以得到缓解,血糖恢复到正常,引起相关的糖尿病三多一少的症状也消失,这就是内分泌失调引起的假性糖尿病。内分泌失调引起的假性糖尿病,或者是引起的血糖升高,主要是因内分泌激素,例如胰岛分泌的升糖激素、交感神经兴奋引起的肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、生长激素、泌乳素等等,这些内分泌激素的分泌,可以抵抗胰岛素的降糖作用。这个时候胰岛素的降糖能力下降,血糖就容易超标。当这些情况纠正以后,内分泌失调的激素水平恢复正常,血糖也随之正常。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果是血脂中的总胆固醇水平,或者低密度脂蛋白胆固醇水平上升,在医生的指导下,应用他汀类药物效果最好。如果是血脂中的甘油三酯水平升高,在医生的指导下应用烟酸类药物,或者贝特类药物效果最好。血脂需要密切监测,因为血脂升高很有可能会导致全身各处的动脉,出现不同程度的动脉粥样硬化,会诱发冠心病、脑梗死的发生,更有甚者会威胁到患者生命。如果是总胆固醇或者甘油三酯升高,都要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行判断和鉴别。目前在临床中降低胆固醇的药物,最常用的就是他汀类药物,包括瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等等,降低甘油三酯的药物是烟酸类药物或者贝特类药物。上述药物都要在医生的指导下进行服用,服用期间要密切监测好血脂的水平。

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低血糖的人有可能会得糖尿病,最常见的例子是在糖尿病早期,部分患者中并没有明显的胰岛素绝对缺乏,但表现为胰岛素分泌高峰的延迟。正常人进餐后,胰岛素的分泌高峰应该在30-60分钟出现,而这类患者的胰岛素分泌高峰可以出现在2-3小时。由于胰岛素的不恰当分泌,可以引起下一餐前的低血糖。因此,对于反复出现餐前低血糖的患者,尤其是伴有其他危险因素,比如体型肥胖,以及有糖尿病家族史的人群,就要高度怀疑有没有合并糖尿病的可能,需要到医院进行相关检查,来进一步明确诊断。

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异位内分泌综合征指的是本该由某个内分泌腺所分泌的激素,由其它部位的某个组织所分泌,本身的组织并没有分泌这么多的激素,并不是来源于本身内分泌腺分泌,所以叫异位内分泌综合征。这个情况常常见于肿瘤的患者,肿瘤细胞可以分泌某个内分泌腺的类似内分泌腺激素,但是它又引起相关的内分泌腺对应的临床表现,检查内分泌腺并没有发现内分泌腺的分泌功能旺盛,发现了其它的病灶。激素的来源地是异位的其它组织,而分泌的激素又是某个内分泌腺激素的作用、特征,所以叫异位内分泌综合征。副肿瘤综合征是指人体首先发现的肿瘤组织,是一种肿瘤转移灶,而并非肿瘤的原发病灶。肿瘤的转移灶也可以引起相关的临床表现,叫副肿瘤综合征,往往可以根据副肿瘤或者是异位内分泌综合征的的情况,顺藤摸瓜的逆行找到原发疾病。

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尿液酮体阳性见于糖尿病急性并发症,或者饥饿状态导致的饥饿性酮症,正常人尿液中没有酮体。如果血糖过高,出现了代谢紊乱,导致脂肪动员分解加速,产生乙酰乙酸、B-羟丁酸、丙酮的酸性物质,也就是酮体由尿中排出,导致尿中出现酮体,经过降糖、补液治疗后,酮体就会消失。另外,还有一种情况就是饥饿导致的酮症,饥饿状态下脂肪分解也会产生酮体,恢复正常饮食即可。

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原发性醛固酮增多症病因,是由于肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮而引起潴钠排钾、体液容量增加。临床表现为高血压、低血钾的代谢性疾病,是否可治愈据病因而异,不能一概而论,具体分析如下:1、醛固酮瘤,一般为单侧,直径大多1cm左右,其临床症状较典型,手术切除可治愈;2、醛特发性醛固酮增多症,简称特醛症,病因不清楚,指双侧肾上腺皮质增生致醛固酮分泌过多,双侧肾上腺形态可正常,也可表现为增生或局限性瘤样结节,手术治疗可能容易复发,多需要终生用口服药物治疗;3、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,少见,可用激素维持治疗;4、醛固酮癌,罕见,往往伴有糖皮质激素、雄激素分泌,预后不良,手术切除或化疗药物治疗。

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阿托伐他汀就是降血脂药,它可以降低总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇,升高高密度胆固醇,是临床非常常用的降血脂药物。阿托伐他汀属于他汀类药物,主要通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂活性,抑制肝脏中内源性胆固醇的合成。除降血脂外,他汀类药物还可以作用于血管壁,有稳定斑块的作用,作为中风二级预防用药,可长期使用,可预防脑梗和心梗的发生。

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女人内分泌失调两个月没来大姨妈,可以用雌孕激素来调经,具体方法要看卵巢功能的情况。如果卵巢功能不好,也就是高促性腺激素性的月经不调,就需要补充雌孕激素,比如卵巢早衰、更年期等,需要先用孕激素,再用雌孕激素治疗,用雌孕激素之前要排除激素应用的禁忌症。还有比如减肥、节食或者大运动量导致的低促性腺激素性的月经失调,雌孕激素水平都比较低,所以也要补充雌孕激素。另外,如果存在多囊卵巢综合征,也可能会导致月经几个月不来,性激素水平基本上正常,可以用孕激素或者避孕药来调经。

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流产后HCG可以在一个月内降为正常,流产之后HCG应该逐渐下降,如果流产之后HCG下降比较缓慢,或者出现上升,代表宫腔内有残留。做药物流产或者是人工流产时,需要核对流出物当中是否有绒毛,绒毛组织颜色比较浅,能漂带在水面上。另外,要核对绒毛大小是否与停经的天数相符,还需要做盆腔三维彩超,注意宫腔内是否有残留。

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服雌二醇药物一般来讲不影响同房,因为服此类药物是补充机体缺乏雌激素,比如子宫内膜薄、卵巢功能不好、子宫发育不良等。特别是对于更年期或绝经期妇女,由于卵巢功能衰竭、雌激素水平很低,引起植物神经系统功能紊乱、生殖泌尿系统功能紊乱、心血管系统功能紊乱及骨质疏松等疾患,使患者处于极端痛苦中。此时遵医嘱口服少量的雌激素,可以明显缓解上述不适症状。

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血脂在不同实验室检查的正常值,可能相同也可能不同,这主要取决于检测血脂的方法以及应用的试剂盒。如果检测方法不同,检测结果的范围可能就会发生变化。试剂盒也是同样的道理,检测的结果要按照所给予的正常值范围来看,不能进行笼统的对比。最好由内分泌科的医生对血脂结果进行判读,并依据结果制定个体化的调解方案。

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Q:HCG是什么意思内分泌

HCG指人绒毛膜促性腺激素,这是女性怀孕后受精卵在子宫内膜着床后,由妊娠滋养细胞产生的一种糖蛋白激素,通过查尿或血中HCG就可以确定是否怀孕。怀孕后的第六天受精卵滋养层就会开始产生HCG,一天以后在外周血中就可以测到,以后每两天上升一倍,在怀孕的8-10周达到峰值以后迅速下降,在妊娠中晚期HCG仅为高峰时的10%。

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女人雌激素低应该多食黑豆、黑芝麻、黑木耳、蜂蜜、蜂王浆、豆浆、豆腐、豆皮、香菇,以及黑米、南瓜、卷心菜、牡蛎、番茄等食物。雌激素是对于女性来讲,是非常重要的性激素,雌激素缺乏会引起内分泌异常、月经不调、子宫内膜薄,最终导致不孕。雌激素缺乏的女性,容易出现忽热汗出、脾气暴躁、易怒、钙流失等表现,所以在补充雌激素的同时,需要注意补充钙。

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高血脂是脂肪肝常见的病因之一,因此有高血脂的脂肪肝患者,首先要积极控制血脂,从病因上治疗脂肪肝,可以选用他汀类或贝特类降脂药口服,如辛伐他汀、阿伐他汀、非诺贝特等。同时需要低脂、低热量饮食,要适当运动,减少脂类物质的摄入,加速体内热量的消耗。如果患者有肝功能异常,还需要适当服用护肝降酶的药物,如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、水飞蓟类药物等。因此,高血脂、脂肪肝需要综合治疗措施,才能控制好血脂,脂肪肝病情才会改善。

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内分泌失调会导致不孕不育,女性内分泌失调容易导致月经异常、排卵障碍,从而影响怀孕,比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。内分泌失调还会导致肥胖发生,肥胖发生后容易出现糖代谢、脂代谢,及雄激素代谢异常,从而影响内分泌轴,抑制排卵,导致女性不孕。育龄期女性如果出现月经异常、内分泌代谢障碍,应及时到医院就诊,经过调理内分泌后,大部分人可以恢复。生活中需要注意休息,避免过度的劳累以及熬夜,避免抽烟、酗酒,应适当运动,饮食清淡,避免摄入过多的油腻食物。

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血清降钙素测定是用来判断甲状腺髓样癌的重要依据,降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌的激素,这种激素是与甲状旁腺激素相拮抗的激素,作用是降低血清钙,使之沉积到骨组织内。甲状腺癌有四种病理分型,分别是乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。甲状腺髓样癌与其它几种甲状腺癌的细胞来源不同,它来自甲状腺滤泡旁细胞,可以分泌过多的降钙素。血清降钙素升高,提示有甲状腺髓样癌的可能,但降钙素水平不高,也不能排除甲状腺髓样癌。

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新生儿有点低血糖,是否要输液补充糖,要根据新生儿低血糖的值和新生儿肠道喂养情况而定。如果新生儿血糖稍微偏低,低的不是很明显,而且新生儿食奶量能够经口喂养完成,可以首先选择经口喂养,半小时之后再监测血糖。如果血糖值很低,或者是低血糖持续时间比较长,就必须要静脉推注葡萄糖,必要的时候在推注葡萄糖之后再开始静脉输注葡萄糖,同时要给予新生儿喂养。如果因各种原因不能经胃肠道喂养,如消化道出血等,不管血糖值多低,只要新生儿有低血糖都应静脉给予输糖治疗。

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不吃药降低血糖的方式,可以通过注射方式、饮食方面,以及运动方面的干预,具体如下:1、注射方式:打胰岛素,通过注射的方式降血糖,还可以通过皮下注射GLP-1的受体激动剂,这两种是通过注射的方式来降血糖。2、饮食方面:可以通过调整饮食结构来降低血糖,比如可以尽量吃低GI,也就是低升糖指数的食物,另外可以通过调整剂量,注意控制量来降低血糖。3、运动方面:运动也可以有效的降低血糖,一方面可以起到有消耗的作用,另一方面还可以通过运动来改善胰岛素抵抗,起到降血糖的作用。

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女性雄激素过高属于内分泌失调,常见的雄激素过高的疾病有多囊卵巢综合征,会出现肥胖、痤疮、多毛、黑棘皮征、月经不调等症状,最终也会导致不孕。女性雄激素过高,首先要通过性激素六项检测来明确诊断,通过口服激素药物进行治疗,一般用药3-6个月,如口服优思悦、优思明、达英-35、妈富隆等短效避孕药抑制雄激素。如果是有生育计划的女性,可以在停药后口服克罗米芬、来曲唑进行促排治疗,从而达到怀孕的目的。

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女性内分泌失调会导致不孕,怀孕应该具有通畅的输卵管、正常的子宫,以及有利于受精卵种植的子宫内膜、正常的卵巢功能及排卵。正常的排卵及子宫内膜受体内激素水平的变化而调节,当内分泌失调可能会出现不排卵或稀发排卵,甚至闭经,从而导致不孕。如多囊卵巢综合征患者出现内分泌失调,还会出现肥胖,也会影响正常的排卵。内分泌异常导致子宫内膜异常增厚,出现肌瘤、息肉,或雌激素水平较低导致子宫内膜过薄,都不利于受精卵的着床,从而导致不孕。

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