血脂高主要分成两种,一种是胆固醇增高,一种是甘油三酯增高。我们所说的花生主要是多聚不饱和脂肪酸,是属于植物油成分,它里面胆固醇的含量并不是很高,但是它是一个长链、多聚不饱和脂肪酸,所以它也是高度热卡的食物。血脂高的人既没有甘油三酯的成分,也没有胆固醇增高的胆固醇的成分,所以对于花生来讲是可以吃的。但是因为它的热卡含量也是比较高,虽然是多聚不饱和脂肪酸,但是也不能过量食用,过量的摄入。我们日常饮食当中含有胆固醇比较高的,主要是动物内脏,包括肝、肠等东西,它是动物的内脏或者鸡蛋黄、鸭蛋黄等,它都是会有胆固醇含量比较高的状态。甘油三酯高的比较多的这种状态,主要是动物脂肪,动物脂肪里面甘油三酯的含量是比较高的,所以食用这些食物的时候都要适当进行相应控制,根据自己血脂的状况进行饮食上控制,不是不吃而是要适当摄入。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

安全有效的雌激素补充以及生活方式同样重要,像卵巢、下丘脑、垂体的疾病,通过治疗原发病仍然会遗留卵巢功能减退,雌激素减少。随着年龄增加,卵巢功能也会出现老化,雌激素同样分泌减少。雌激素对女性非常重要,短时间缺乏可以出现潮热、多汗等血管收缩功能障碍的症状。也可以出现皮肤黏膜损害,同时出现体形的改变或性欲减退。随着雌激素减少、时间延长,可以出现骨量的减少,甚至心血管疾病的风险增加。因此补充雌激素非常重要,但是要强调安全。首先评估是否有雌激素使用的禁忌症,比如雌激素依赖的肿瘤,或者是自身免疫性的肝炎或者是新发的血栓,评估没有禁忌症后,医生帮助选择合理的药物治疗,比如到底是单纯的补充雌激素还是雌激素和孕激素联合治疗,对于没有子宫的人需要补充的是雌激素,如果子宫没有被手术切除,雌孕激素联合治疗非常重要,医生再定期的评估使用雌激素以后疗效和安全性。同时要注意生活方式同样重要,合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟、限酒、心里的平衡,对于增强体内的雌激素的作用非常重要。另外,要注意食物当中的大豆或者豆制品,比如豆浆、豆腐含有与雌激素结构相似的异黄酮,有轻度的雌激素样作用。但是食物不等于药物,食物永远不能代替药物,应该在医生的指导下,规范使用各种雌激素药物,医生帮助我们把控疗效和安全性。如何增加体内的雌激素,首先是体内确实存在雌激素的减少,在医生指导下安全有效的使用药物和良好的生活方式最重要。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:出汗多怎么办内分泌

出汗多在医学上叫做多汗症,可以分为局限性多汗症和全身性多汗症两种。全身性的多汗症要排除一些基础疾病,比如甲亢。某些药物、食物、剧烈运动之后出现的多汗症,只要避免诱因,积极治疗基础疾病,往往会逐渐的缓解。局限性的多汗症好发于手、脚、腋下,还有外阴部,可以采用一些收敛、止汗的药物进行治疗,比如明矾溶液、醋酸铝溶液、甲醛溶液等,对于手足部的多汗症都有较好的效果,症状严重的还可以考虑口服抗胆碱能药物等,镇静剂对一些情绪性的多汗也是有效果的。另外,对顽固的手、足部多汗,还可以采取外科手术,比如胸交感神经切断术进行治疗,但是也要注意手术的一些并发症。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血脂高分成胆固醇增高和甘油三酯增高两种状态,两种状态的原因是完全不一样的,胆固醇增高主要是代谢的问题,是合成的增多所引起的。当然如果摄入过大,也会增加胆固醇的增高。还有一种少见的原因,是肝脏表面低密度脂蛋白胆固醇受体的不足所带来的。所以对于很高的胆固醇状态或者是家族性高胆固醇血症的人,单纯使用抑制合成和抑制吸收的药物是难以达到胆固醇降的合理水平的,就可以使用PCSK9抑制剂,也就是抑制了肝脏表面低密度脂蛋白胆固醇受体的降解,就会使得肝脏摄取更多的血液中的胆固醇,血中的胆固醇就会下降。甘油三酯增高,绝大部分是跟饮食有关系的,是跟吃有关系的。所以在饮食中控制总热卡和控制动物脂肪类东西的摄入,对于甘油三酯的下降得是非常重要的。当然药物的使用的也是很重要的,还有一种状况也容易出现甘油三酯的增高,就是糖尿病。糖尿病实际上是糖脂病,在血糖代谢异常,在临床能够看得出来之前,已经出现了甘油三脂水平增高的现象的人很多。所以甘油三酯增高的时候,还要注意看血糖的状况。血糖控制不好,甘油三酯也是不太容易控制。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

醋酸曲安奈德注射剂,主要成分是醋酸曲安奈德。醋酸曲安奈德是肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等多种药理作用。首先,是具有比较强的抗炎作用,能够减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。其次,还具有免疫抑制的功效,可以防止或抑制细胞中介的免疫反应,以及延迟过敏反应的发生,并且能够减轻原发免疫反应的扩展。除此之外,还具有抗毒和抗休克的作用,能够对细菌内毒素对机体的刺激反应起到对抗的功效,同时还能够减轻细胞损伤,发挥保护机体的作用。在临床上药物主要是可以用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭伤以及类风湿性关节炎。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

含雌性激素的食物和水果主要有豆类及豆制品,如豆浆、豆腐等,豆类含有大豆异黄酮,大豆异黄酮和雌激素的结构类似,是植物雌激素。还有一些食品含有动物雌激素,如新鲜的蜂王浆、血蛤等。还有些食物受环境中雌激素的污染,如一些反季节的水果、肥肉、鸡皮、鸭皮等。雌激素是一把双刃剑,更年期的妇女可以多食用富含植物雌激素的豆类和豆制品,既可以缓解更年期的症状,也不会导致乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的发病和复发。对于生长发育期的儿童,应当尽量避免含雌激素多的食物,避免发生性早熟影响身高。对于有乳腺癌家族史、卵巢癌家族史的妇女,要尽量避免含有动物雌激素多的食物,含雌激素多的食物主要是豆类和豆制品。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血脂康是不能够代替他汀类药物,血脂抗着它是一个中成药,它的主要成分是红曲。红曲虽然有类似他汀类药物的作用,但是我们仍然不能够代替他汀类药物。首先,他汀类药物具有比较明确的降血脂功效,可以降低低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯,并且还有升高高密度脂蛋白的功效。其次,他汀类药物它具有稳定斑块、抗动脉硬化的作用,它可以降低缺血性卒中、心肌梗死等心脑血管事件的翻身。他汀类药物在临床使用的证据是比较明确的,虽然血脂康它的成分可能是有类似他汀的作用。但是血脂康的剂量和治疗效果以及对心脑血管保护的机制还要进一步探讨,并且血脂康也更缺乏行政医学的验证。因此,血脂康是不能够代替他汀类药物的,他汀类药物在循证医学方面的研究是由于血脂康。因此,推荐如果患者是有心脑血管疾病的发作情况或者高危因素,建议长期服用他汀类药物。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

女性维生素D缺乏往往会引起骨质疏松,骨质疏松有很多表现,早期会出现全身痛,这疼那也疼。特别严重的维生素D缺乏,由于不能很好地吸收钙会出现严重的骨质疏松,甚至出现病理性的骨折,也就是没有特别用力的情况下,骨头就折了。一般女同志40岁以后钙量就开始丢失了,要注意到医院及时的做骨密度检查,如果有骨质疏松的情况或者抽血查维生素D是缺乏的情况,要及时的补充维生素D。如果出现严重的骨质疏松,补充维生素D的同时还要补充钙片,每天补充1200mg的元素钙就可以了。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

后脑勺出汗多主要是汗腺分布的原因所造成,正常人的汗腺主要分布在双腋下、后脑勺以及腹股沟,如果是孩子发生后脑勺出汗较多,要注意是否有佝偻病,也就是缺钙所导致的。成年人如果后脑勺经常出汗、发热,要除外有没有甲状腺机能亢进症,做一个甲状腺的基础检查或者基础代谢率就可以确定出。有时更年期由于植物神经紊乱也会出现汗多,一些结核病的患者多出现夜间盗汗,所以出汗多要分清是什么时候出汗,应该到医院进行进一步的病因学诊治,根据不同的病因进行治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血脂高可以吃一点肉类,但要尽量吃一些脂肪含量低,蛋白质含量高的肉类,比如鱼肉,鸡胸肉等。牛肉含有脂肪的含量较猪肉低,可以适量食用,但其也是属于红肉的一种,不要长期大量食用,它也有增加血脂的作用。对于冠心病血脂高的患者,还是建议以清淡饮食为主,多吃蔬菜和水果,比如芹菜,菠菜,苹果,猕猴桃等,少吃肉类等高脂肪,高胆固醇的食物。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

男性的雄激素也是通过抽静脉血来检查,男性雄激素是男人一种重要的激素,如果缺乏或者分泌增多都会出现相应的临床症状,常见的情况像垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退,都会出现雄激素减少的情况。还有极端的情况,如果有生长激素瘤或者有血液病的时候,可能会出现雄性激素增多的情况,要想查雄性激素,到医院挂泌尿外科或者内分泌科都可以检查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

查出了胎心胎芽HCG还是会翻倍的,因为胎心胎芽往往在6周就可以检查出。在8-10周HCG就达到顶峰,在达到顶峰之前,HCG在1-2天的时间就可以上升1倍的幅度。通过HCG的监测可以反映出胚胎的活力,而在8-10周后再进行监测,有的时候就容易引起一些误解。所以在10周后主要是通过B超来进行胚胎状态的监测,可以及时发现一些异常的情况。如果有临床表现比如腹痛、阴道出血这些异常的情况,那通过B超对孕囊以及胎芽的监测就比较直观了。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妊娠四周血中绒毛膜促性腺激素的正常值,应该在400μmol/L,也就是每升400个单位左右。绒毛膜促性腺激素随着妊娠的变化而变化,在受精卵形成后的第七天,胎盘滋养细胞分泌,绒毛膜促性腺激素用以维系早期妊娠,保证胚胎正常发育的一个重要的激素,在妊娠的早期以及胚胎发育情况的辅助诊断及观察中是一个最重要的指标。同时,在临床上还用于鉴别异位妊娠、先兆流产、葡萄胎、滋养细胞肿瘤等临床诊断和治疗的观察指标。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

卵泡激素9.8算早衰吗?不算。在临床上,诊断卵巢功能早衰主要依据三个方面的因素:第一、年龄小于40岁;第二、闭经时间大于6个月,第三、两次间隔1个月以上的促卵泡激素检查大于40mIU/mL。除此之外,还要做一系列的临床检查,包括体格检查,发现外阴阴道子宫的基本状况。阴道超声检查,了解子宫和卵巢的大小有无异常,以及子宫、卵巢与周围组织的关系。血清激素水平的测定,检测血中促卵泡激素、孕酮水平,用于评估病情。必要的做腹腔镜检查,可以了解子宫、输卵管、卵巢的关系,诊断一定是血促卵泡激素间隔两次都大于40mIU/mL。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

泌乳素高最常见的原因是垂体长泌乳素瘤,泌乳素瘤一般是良性肿瘤,有的长的很小,可能做垂体的核磁也发现不了。长的个比较大的时候,做垂体的核磁,才能发现瘤,泌乳素高还是应该服溴隐亭治疗,效果也非常好。即使长了垂体瘤,它能够抑制泌乳素瘤的生长,甚至能让泌乳素瘤缩小以及消失。还有一种泌乳素高的原因是甲状腺功能减退,所以出现泌乳素高一定要再查查甲状腺功能有没有减退的情况,如果有甲状腺功能减退要补充甲状腺素,看看泌乳素还高不高。甲状腺素补充正常了,泌乳素有可能就不高了,如果还高,要再进一步查垂体的核磁。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

测HCG时并不需要空腹,HCG即人绒毛膜促性腺激素,在经过外周血液来检测人绒毛膜促性腺激素水平是否有升高的时候,是不需要空腹进行检查的。人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素,主要是由妊娠滋养细胞产生,当然在妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤以及其它的恶性肿瘤中,也可能会产生绒毛膜促性腺激素。在正常妊娠的受精卵着床的时候,大约就是在排卵之后的第六天,受精卵滋养层细胞形成,而且可以开始产生绒毛膜促性腺激素,大约再过一天就能够从外周血中检测到轻微升高的绒毛膜促性腺激素水平,从此大约是每间隔1.7-2日就可能会上升一倍,在排卵之后大约14天就可以达到100个mIU/L。所以监测绒毛膜促性腺激素水平,可以监测胚胎的生长发育状况,但是在进行检查的时候并不需要空腹。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

雄激素性的脱发可以治愈吗?雄激素性的脱发又叫脂溢性脱发,在男性和女性都可以见到,男性更多见一些,表现为秃顶、发际线后延。雄激素性脱发无法治愈,但是可以治疗,这和发病机制有关,雄激素性的脱发的发病机制中有一个遗传因素,同时和体内雄激素也有关系。雄激素中的睾酮通过5α-还原酶转变成二氢睾酮,二氢睾酮和有遗传易感性的头皮毛囊的雄激素受体结合,对毛囊是一个抑制,可以从中毛囊变为毳毛囊,头发从中毛变成细软的毳毛,出现脱发的表现。所以,遗传易感性、遗传背景决定了雄激素性脱发无法彻底的根治,无法停药以后不再复发,只可以用药物来维持和保持比较好的状态,但是吃药停药以后还有可能再继续出现症状。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

溴隐亭用药四周后,泌乳素水平可以明显下降,用药2-3个月泌乳素水平可以恢复到正常,患者可以恢复排卵型月经,停止泌乳。溴隐亭是治疗高泌乳素血症和泌乳素肿瘤首选的治疗药物,为避免胃肠道反应,溴隐亭一般从小剂量开始服用,初期口服2.5mg,睡前服用,然后每隔1-2周逐步增加剂量,监测血泌乳素水平,使血泌乳素水平降到正常,以血中泌乳素水平恢复到正常所用的剂量为长期维持量。溴隐亭一般服药四周后泌乳素水平开始下降,用药2-3个月左右,泌乳素水平可以恢复正常。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

机体的内分泌腺体非常多,不仅仅包括女性的内分泌腺体,同时还包括其他的内分泌腺体。女性的内分泌腺体包括下丘脑、垂体、卵巢等控制月经的这样腺体,而其他内分泌腺体男女都有,包括甲状腺、乳腺、胸腺、肾上腺等等。有些人其他的内分泌腺体失调也可以导致月经的失调,如甲亢或者是甲低,因为很多激素结构上有很多相似的地方。另外,即便是女性的内分泌腺体失调可以有多种因素,比如机体的缺血或者是机体处于应激状态,比如手术或者是严重疾病都可以导致内分泌腺体的功能失调。另外,某些药物也可以导致腺体功能失调,同时机体的状态以及其他的包括遗传因素在内的原因都可以导致内分泌失调。所以,笼统的说内分泌失调的原因很多,常常不是非常清楚。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

既有生理的因素增高,也有某些药物或者某些疾病引起男性泌乳素增高。泌乳素是应激的激素,它可以由于情绪的变化、进餐、运动,甚至睡眠或者性活动,都可以引起泌乳素增高。同时,很多药物像抗抑郁的药、睡眠的药、胃肠动力的药,几乎所有的中药、西药都可以造成必乳素增高。另外,胸壁的损伤或者是局部的带状疱疹,也可以引起男性泌乳素增高。同时,特别要想到垂体的泌乳素瘤,可以引起男性性欲的下降,甚至乳房增大泌乳,同时合并头疼、视力下降、视野缺损。经过头颅核磁的检查,垂体其他激素的测定,帮助明确诊断垂体泌乳素瘤。诊断以后,主要是药物治疗。通过合理的药物,泌乳素水平能够完全正常,肿瘤能够缩小甚至消失,不需要进行手术治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征