甲状腺结节需要手术吗

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甲状腺结节需要手术吗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺结节是否需要手术取决于结节的大小、数量、位置、形态、质地、是否有恶性倾向以及其他相关检查报告的结果。如果结节大于1厘米,数量多,位置特殊(如压迫周围器官),形态异常或伴有恶性倾向,以及其他相关检查提示需要手术治疗,则通常需要手术。
手术可以通过甲状腺切除术或颈部淋巴结清扫术等方式进行。甲状腺切除术主要是切除甲状腺结节,同时清扫颈部的淋巴结,以避免恶性病变的风险。颈部淋巴结清扫术则是通过清扫颈部的淋巴结来排除恶性病变的可能性。
需要注意的是,手术并不是所有甲状腺结节的首选治疗方法。如果甲状腺结节较小,没有恶性倾向,且没有其他并发症,通常可以通过药物治疗或观察等方式进行治疗。因此,如果担心自己患有甲状腺结节,请咨询专业医生的意见,以便制定最适合的治疗方法。
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相关问答

通常情况下甲状腺结节0.3厘米是不需要特殊治疗的。
结节比较小,病人不会出现比较明显的临床症状,定期做彩超复查就可以了。建议病人可以每两个月到6个月左右的时间复查一次彩超。期间如果有血流特别丰富或者钙化的情况应该及时的进行外科手术的治疗。
此外,患者这种情况还应该注意合理作息,避免导致甲状腺结节持续增大。

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一般情况下,甲状腺结节需不需要治疗,需结合患者的具体情况来分析。具体内容如下:
1.不需要治疗:如果患者的甲状腺结节非常轻微,没有明显的症状,处于早期时,通常不需要治疗,定期复查即可。
2.需要治疗:但如果患者的甲状腺结节情况比较严重,影响患者的正常生活,患者通常需要治疗,可以及时前往正规医院,在医生指导下进行针对性治疗。

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甲状腺结节根据大小,根据良恶性,治疗方案不一样。如果是青少年,在发育的时候出现甲状腺结节,可能与体内激素紊乱有关,密切随诊,必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿,直径小于三公分,多发的结节,可以随诊。如果直径大于三公分,或者有压迫症状的结节,建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌,需要行手术切除,一般双侧甲状腺同时切除,并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查,在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息,戒烟戒酒,参加户外活动,注意饮食习惯。

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甲状腺结节需进行B超、CT等检查。
甲状腺结节需进行颈部B超复查,B超若发现甲状腺实性结节,尤其结节内钙化,边界不清,恶性发生概率大。如果不加区别地将其分为良性与恶性肿瘤时,就会造成误诊误治。单纯囊性结节恶性可能性小,对混合性之结节,亦可能为恶性。如果出现肿大或肿块时,应考虑为甲状腺癌的诊断依据之一。同时应该进行颈部CT检查;CT检查对甲状腺结节性质的影响,浸润周围组织器官病变的程度,以及有无淋巴结转移的问题,能做更清晰的展示。目前超声引导下穿刺活检在临床上已被广泛应用。甲状腺核素扫描等,基于结节摄取放射性核素能力,有热结节与冷结节之分。热结节为甲状腺结节,具有功能自主性,差不多大多是良性的,冷结节有癌变的危险。

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对于结节在5cm以上者,采取手术治疗,其造成压迫的概率相对较高;结节在3-5cm者,如不存在压迫症状且预期寿命较短者,可以观察,如果预期寿命较长,考虑年轻时接受手术治疗相对较好;结节在3cm以内者,排除恶性风险,可以随访观察。

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甲状腺结节一般无需手术治疗,但有时选择手术治疗。
如出现与结节明显相关的局部压迫症状,可考虑治疗手术;合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效的患者;胸骨后或纵隔内结节进行性生长,临床上有恶性病变倾向,或合并甲状腺癌高危因素。另外,患者外观或想法过重,影响正常生活强烈要求手术的,可作为手术的相对适应证。其余治疗方法包括TSH抑制治疗、放射碘碘131的治疗或其余的治疗手段。

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