女性雄性激素过多最常见的就是月经紊乱,可出现月经量减少、月经推迟,还可以出现多毛、痤疮、不孕、肥胖。临床上多见的是多囊卵巢综合征,或者由于肾上腺皮质的一些肿瘤导致的高雄性激素血症,女性雄性激素的分泌量是男性雄性激素分泌量的1/20-1/30。过多的雄性激素一般就是病态,还可造成长胡须,上唇下颌都可能长,所以发生雄性激素过多时,要去内分泌科或者妇产科进行检查,看是否发生多囊卵巢综合征以及肾上腺皮质的肿瘤,患者尽早发现、尽早治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

管理血脂的方法包括生活方式的干预,一方面是注意饮食,另一方面是加强运动。饮食主要是减少油脂类食品的摄入,比如油炸食品、火锅、川菜等,另外还要减少干果类的摄入。另外管住嘴的同时要迈开腿,加强运动,可以很好地降低血脂。肥胖的患者要建议减重,如果通过生活方式干预,不能很好地把血脂降到目标范围之内,可以通过药物的方式来管理血脂。

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食物作为人体营养来源,要求均衡饮食,具体什么食物里面含有较多雌性激素,这个问题没有一个确切的答案。而且如果真正缺雌性激素,也不能靠吃什么食物来补充。如果是病态的雌激素缺乏,要到医院正规的妇产科看病,想靠食物中摄取雌激素是不现实的。因为人体是一个整体,需要营养均衡,蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质都需要,也就是饮食结构要多样化,不能偏食。如果自己觉得有雌激素缺乏的问题,到医院的妇科去咨询。

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泌乳素一般是大于200ng/mL时才考虑脑垂体瘤,在200ng/mL以下时不一定是脑垂体瘤,也有可能是单纯的高泌乳素血症。泌乳素的分泌受到多种因素影响,除了垂体瘤可影响之外,情绪的波动,睡眠不足、劳累、紧张、应激、剧烈的运动、药物、饮食等,都会造成泌乳素的升高,需要结合头颅磁共振检查才能进一步的明确。

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低钠血症简单补钠方法?低钠血症临床上常见的有两种情况,如下:第一、轻度的低钠血症,常见于老年人。由于饮食过于追求清淡、喜欢服用低钠盐,导致出现轻度的低钠血症。轻度的低钠血症可以导致老年人容易乏力、跌倒,需要改变生活方式,停用低钠盐改用普通的盐,炒菜中适当增加食盐的使用,或者食用咸菜、咸鸭蛋等。第二、见于某些疾病,如肺癌晚期导致的顽固性低钠血症,血钠明显降低。这时饮食上要多吃咸菜、咸鸭蛋等含钠多的食品,如果仍然不能把血钠补充到正常,可以去药店买胶囊装上食盐,一次1-2粒,一天三次服用。在服用盐胶囊的时候注意监测血钠,避免服用过多。低钠血症补钠的简单方法,是吃些咸菜和咸鸭蛋等含钠丰富的食品。

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女性雌激素高的症状如下:第一、乳腺增生,高浓度的雌激素长期刺激会使乳腺管发育和增生,表现为乳房的胀痛和乳房的乳腺增生等情况。第二、激素刺激性或者激素依赖性肿瘤的发生,最典型的是子宫肌瘤,长期的雌激素刺激会导致子宫肌瘤的发生、发展。第三、功能紊乱性子宫出血、月经紊乱,雌激素参与月经的过程会促进子宫内膜的生长,长期雌激素水平过高会导致子宫内膜过度增生和脱落不全,从而容易出现月经的紊乱,表现为不规则的阴道出血或者经期延长等情况。雌激素是维系女性健康最重要的因素,是保证生殖健康和促进卵巢功能最重要的性激素,过度的增高会诱发女性的激素依赖性疾病。

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泌乳素600uIU/mL多提示是异常的增高,最常见的原因是高泌乳素血症。高泌乳素血症是一类由多种原因引起的,以血清泌乳素升高以及相关临床表现为主,在临床上表现为闭经、泌乳、月经稀发、月经稀少、不孕、性功能减退等等。可以累及生殖、内分泌、神经系统,引起不孕不育,同时伴有巨人症、肢端肥大、无功能性瘤等等临床并发症。检查主要依据静息状态下血清泌乳素的测定、泌乳素动态试验、核磁共振、眼部CT检查、视野检查和视力检测等等,通常血清泌乳素水平高于200uIU/mL即可诊断。

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高血脂引起的高血压一般情况下是可以恢复的。通常患者需要在医师指导下服用降脂药物,辛伐他汀、阿伐他汀治疗。同时饮食方面,患者可以经常吃一些芹菜、菠菜、西红柿、苦瓜、黄瓜,进食这些食物可以有效的降低血脂,促使高血压更好的恢复。另外还建议患者适当参加户外运动,增强体质,保持良好的情绪,避免长期大量吸烟酗酒,这样也可以促进高血压更好的恢复。

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酮体阳性最常见的原因有两种:1.糖尿病患者如果血糖控制不理想,脂肪分解就会增多,肾脏未能及时清除脂肪分解的代谢产物,就会造成尿中酮体阳性;如果酮体达到一定的数量,就会出现糖尿病酮症。2.人在长期饮食不调,营养缺乏的情况下也会出现饥饿性酮症,比如减肥的患者长期不吃主食,摄取的营养物质缺乏,就会使体内的蛋白脂肪分解变多,同时也会造成尿液里有酮体。

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戈谢病是一种常染色体隐性遗传病,是由于葡萄糖脑苷酯酶基因突变,导致体内没有葡萄糖脑苷酯酶生成或者生成这种酶也没有活性,造成单核-巨噬细胞内的葡萄糖脑苷酶不能被有效地水解,大量葡萄糖脑苷酶在肝、脾、骨骼、骨髓、肺和脑组织中的单核-巨噬细胞中蓄积,形成典型的戈谢细胞。表现为贫血、肝脾肿大和淋巴结肿大,以及骨骼和神经系统等多种症状。治疗上目前可以选择酶替代疗法、脾切除和支持治疗等。

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内分泌失调一般是会引起高血压的,因为内分泌失调后,会引起身体动脉血流增快,使动脉血管壁压力升高,从而诱发高血压。另外内分泌失调还会引起植物神经紊乱现象。使肾上腺素分泌量增多,增快心率,加重心脏负担,引起动脉血管异常收缩,从而引起高血压。患有高血压后,会引起人出现头晕、目眩、心慌气短等症状。一般需要在医师指导下服用尼莫地平、卡托普利等降压药治疗。

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降血脂什么药好?降血脂,主要是看降什么样的血脂,一般来讲降血脂有两种血脂状态,第一种是降低胆固醇,主要是减低低密度脂蛋白胆固醇。第二种是降甘油三酯,如果是降胆固醇最好的药物应该是他汀类药物,因为它的证据最多,长时间使用相应的副反应也是最少的,如果他汀类的药物不能够使得胆固醇很好的下降,并不是增加剂量为主,而是应该联合抑制吸收类的药物,也就是联合依折麦布的使用,会使得他汀类药物的作用翻三番,所以比简单的增加他汀的剂量要好的多。如果这种状态下仍然是降不下来,还可以联合使用PCSK9抑制剂,如果是针对甘油三酯,降血脂的最好的药物就是贝特类药物,其他的药物也可以降,但是比较缓和,比如烟酸类的药物,和ω-3脂肪酸类的药物,所以不同的目的治疗所取得血脂的控制,选择的药物是不一样的。

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高脂血症的饮食应该以清淡为主,如果是胆固醇过高,应尽量避免食用含油脂类和脂肪类高的食物,避免吃油炸食物,少吃蛋黄、肉类、动物内脏,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃奶油、甜食、巧克力。如果是患有高甘油三酯血症,应该尽量减少食用瓜子、花生、坚果类食物,主食可以多吃粗粮、杂粮,少吃精制食品。也可多吃绿色蔬菜,以及洋葱、紫菜、木耳等。

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降低血糖最快的方法是静脉应用胰岛素,需要在专业医生指导下进行。血糖不易降低过快,如果过快降低血糖会导致低血糖反应,如出现心慌、出汗、饥饿,甚至神志不清。对于血糖过高的患者或者出现糖尿病并发症,例如糖尿病酮症酸中毒,需要在补液的同时应用胰岛素治疗。吃口服降糖药以及运动,可以降低血糖。

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高血脂高血压,一般情况下可以吃蒲公英、马齿苋、苦瓜、黄瓜、蘑菇、菠菜、西芹、竹笋等。这类菜当中含有大量维生素c和维生素e,同时还含有丰富的膳食纤维,可以降低血脂、软化动脉血管,能改善高血压高血脂引起的头晕目眩、面目浮肿、心慌气短等症状。除此之外,患者还可以吃一些具有利尿消肿的食物,比如鲤鱼、鲫鱼,可以改善高血压引起的四肢浮肿的现象。

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血脂高患者是可以吃鸡蛋的,每天吃一个鸡蛋血脂不会增加很多,血脂高很大一部分是因为在饮食当中其它的脂类的摄入,比如炒菜的油、油炸的食品、在外面吃饭的时候,这些食品当中脂类含量会高一些。如果每天吃一个鸡蛋,通常蛋黄中卵磷脂其实还有利于保护神经细胞。另外,血脂高很大一部分也是需要一定运动量,结合饮食调整来降脂。如果只是在饮食上过度控制,而没有适当运动,很多时候血脂控制也不能完全达标。血脂高很多时候也跟身体状态有关,发现年龄增加之后,尤其是60岁以后,在查体过程当中即使是身材比较瘦的人,有可能低密度脂蛋白也是高于正常范围。很大一部分是因为肝脏对脂类代谢的能力有所下降,尤其是血液中低密度脂蛋白的水平跟饮食的影响并不是很大,30%是来源于食物摄入,70%是肝脏的合成,肝脏合成之后因为代谢的原因不能充分利用,血液当中低密度脂蛋白升高,也会连带着总胆固醇水平升高。因此,对于高血脂除通过饮食和运动的控制之外,如果仍然不能达标,尤其是低密度脂蛋白,要及时加入他汀类降脂药来结合降脂。

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一般吃过于油腻辛辣刺激性大的食物,如动物内脏,羊肉狗肉等热性大的食物,花椒,韭菜,葱姜蒜等,或者长期吃抗精神病的药物,抗抑郁药,抗癫痫药,抗高血压药,抗溃疡病以及阿片类的药物,都有可能引起血清的泌乳素出现一定程度的升高;而过于紧张或激动或进行剧烈运动也会引起泌乳素增高。还有泌乳素增高是由于垂体疾病,引起月经紊乱,头痛,需对因治疗,包括药物治疗或手术治疗。

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短时间内的血脂升高不会导致脑供血不足。但如果长期出现血脂升高会导致动脉粥样硬化斑块的形成,血脂可以通过受损的血管内膜进入到血管壁中,形成斑块,引起动脉血管的狭窄,出现供血不足的症状,所以高血脂是缺血性脑血管疾病,脑供血不足的独立危险因素。对于有肥胖,长期高血脂的患者应该定期查血脂,并可加用阿托伐他汀等他汀类的降血脂药物,保证血脂处于稳定,以减少缺血性脑血管疾病的发生。

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造成女性雌激素高的原因有很多,肥胖人的雌激素水平也高于非肥胖人,因为肥胖人的脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素。另外受雌激素污染的食物可以导致体内雌激素水平高,有研究表明喝塑料瓶装水可以导致体内雌激素高,主要是由于塑料瓶装水的双酚A在体内转化为雌激素。另外有些食物,如蜂王浆,含有动物雌激素,长期服用也会导致体内雌激素浓度增高。女性雌激素高常见于卵巢肿瘤,比如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢浆液性囊腺瘤等,还可见于肾上腺肿瘤,也可以分泌雌激素。女性雌激素高还可以见于肝硬化的患者,肝硬化的时候雌激素灭活减少,导致雌激素水平增高。高雌激素容易诱发子宫、卵巢和乳腺的肿瘤,所以高雌激素的患者一定要去医院进一步检查原因,根据病因给予相应的治疗。

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头发汗多属于局限性多汗症的范畴,皮肤汗液排泄量过多,称为多汗症,可由于多种原因引起。正常人在体力劳动后,在热天高温环境下出汗,均为正常生理现象,不称为多汗症。皮肤汗液排泄量过多,可局限于某一部位或全身。汗腺活动受交感神经控制,主要是胆碱能纤维。情绪变化、体内外温度变化、药物、饮食等均可影响汗液分泌,精神因素引起的多汗,常发生于掌跖、腋窝、腹股沟、会阴部。由于食用辛辣食物和热茶、汤或咖啡后,立即于前额、颞部、上唇、口周、胸骨等处出汗增多,为味觉性多汗症。味觉性多汗症也是由于交感神经亢进、感觉神经疾病、腮腺炎或腮腺手术之后引起。因此,头发汗多属于味觉性多汗症的范围。

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