雄激素性的脱发可以治愈吗?雄激素性的脱发又叫脂溢性脱发,在男性和女性都可以见到,男性更多见一些,表现为秃顶、发际线后延。雄激素性脱发无法治愈,但是可以治疗,这和发病机制有关,雄激素性的脱发的发病机制中有一个遗传因素,同时和体内雄激素也有关系。雄激素中的睾酮通过5α-还原酶转变成二氢睾酮,二氢睾酮和有遗传易感性的头皮毛囊的雄激素受体结合,对毛囊是一个抑制,可以从中毛囊变为毳毛囊,头发从中毛变成细软的毳毛,出现脱发的表现。所以,遗传易感性、遗传背景决定了雄激素性脱发无法彻底的根治,无法停药以后不再复发,只可以用药物来维持和保持比较好的状态,但是吃药停药以后还有可能再继续出现症状。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

溴隐亭用药四周后,泌乳素水平可以明显下降,用药2-3个月泌乳素水平可以恢复到正常,患者可以恢复排卵型月经,停止泌乳。溴隐亭是治疗高泌乳素血症和泌乳素肿瘤首选的治疗药物,为避免胃肠道反应,溴隐亭一般从小剂量开始服用,初期口服2.5mg,睡前服用,然后每隔1-2周逐步增加剂量,监测血泌乳素水平,使血泌乳素水平降到正常,以血中泌乳素水平恢复到正常所用的剂量为长期维持量。溴隐亭一般服药四周后泌乳素水平开始下降,用药2-3个月左右,泌乳素水平可以恢复正常。

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机体的内分泌腺体非常多,不仅仅包括女性的内分泌腺体,同时还包括其他的内分泌腺体。女性的内分泌腺体包括下丘脑、垂体、卵巢等控制月经的这样腺体,而其他内分泌腺体男女都有,包括甲状腺、乳腺、胸腺、肾上腺等等。有些人其他的内分泌腺体失调也可以导致月经的失调,如甲亢或者是甲低,因为很多激素结构上有很多相似的地方。另外,即便是女性的内分泌腺体失调可以有多种因素,比如机体的缺血或者是机体处于应激状态,比如手术或者是严重疾病都可以导致内分泌腺体的功能失调。另外,某些药物也可以导致腺体功能失调,同时机体的状态以及其他的包括遗传因素在内的原因都可以导致内分泌失调。所以,笼统的说内分泌失调的原因很多,常常不是非常清楚。

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既有生理的因素增高,也有某些药物或者某些疾病引起男性泌乳素增高。泌乳素是应激的激素,它可以由于情绪的变化、进餐、运动,甚至睡眠或者性活动,都可以引起泌乳素增高。同时,很多药物像抗抑郁的药、睡眠的药、胃肠动力的药,几乎所有的中药、西药都可以造成必乳素增高。另外,胸壁的损伤或者是局部的带状疱疹,也可以引起男性泌乳素增高。同时,特别要想到垂体的泌乳素瘤,可以引起男性性欲的下降,甚至乳房增大泌乳,同时合并头疼、视力下降、视野缺损。经过头颅核磁的检查,垂体其他激素的测定,帮助明确诊断垂体泌乳素瘤。诊断以后,主要是药物治疗。通过合理的药物,泌乳素水平能够完全正常,肿瘤能够缩小甚至消失,不需要进行手术治疗。

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如果测定雄激素的水平正常,没有性分化的异常,仅仅是表现面部痤疮或者是性欲比较高,大部分都是生理的现象。如果发现有肾上腺皮质功能减退、性分化的异常,测定雄激素的水平明显的增高,甚至其他的激素像孕酮明显增高,应该警惕先天性肾上腺皮质增生。肾上腺皮质增生是由于体内在肾上腺缺少很多的各种酶,酶缺乏了以后,肾上腺就不能利用胆固醇合成重要的盐皮质激素和糖皮质激素。这样身体里面脑垂体就会分泌过多的促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素一方面让雄激素分泌增多,同时还会带来其他的损伤。男性如果仅仅是雄激素分泌旺盛的症状,但是没有激素水平的异常,往往是生理的现象。如果测定男性雄激素水平过高,同时存在着性分化发育的异常,就需要警惕先天性肾上腺皮质增生。

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功能性低血糖也叫特发性低血糖,多见于女性。主要见于植物神经功能不稳定或处于焦虑的状态,常伴有胃肠蠕动运动障碍,或者是胃肠分泌过于亢进,是低血糖比较常见类型,但是要想诊断功能性的低血糖必须要除外器质性的低血糖。另外,功能性低血糖一般在早上空腹不发作,通常是在下餐之前或者是早餐以后1个半小时-3个小时的时候出现,而且在午餐或晚餐以后往往出现的就比较少了。每次发作往往大概也就是半个小时到20分钟。也有可以自行缓解,因为身体当中有生糖的激素帮助血糖升高,一般患者能够耐受72h的进食,这与胰岛素瘤引起的低血糖明显的不一样。

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低血糖的时候关键不是吃什么药,而是要尽快的补充糖,如果能吃饭可以适当的吃让血糖升高的各种含糖的食物,如果不能够自行的缓解严重,需要去医院医生帮助输注葡萄糖。当然有些低血糖可能需要某些药物,但是低血糖的治疗最关键是寻找低血糖的病因,针对病因进行治疗。同时如果是糖尿病药物导致应该调整降糖的药物,如果是肝源性的低血糖症,治疗的原发病就是肝脏。

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尿酮体升高说明机体不能以葡萄糖作为能源,而是以脂肪分解过多产生了β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮,这些物质是由肝脏来进行清除代谢的,当超过肝脏的清除能力时就随尿排出,这时尿中就可出现酮体。最常见的是糖尿病酮症,还可见于妊娠期妇女,由于恶心、呕吐、不能进食而导致饥饿性酮症。发生酮症时是要处理的,对于妊娠期妇女可给予葡萄糖输入,对于糖尿病酮症酸中毒的患者需要补充液体,胰岛素的应用以及抗生素,纠正酸碱平衡等一系列的治疗,因为酮体是强酸如果不进行处理是会危及患者生命的。

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高脂血症的治疗方法主要包括两方面,一是养成良好的生活习惯,作息规律、减少熬夜、避免暴饮暴食,在膳食结构方面:保证摄入营养均衡,减少高脂肪,高糖分的饮食摄入,积极控制体重戒烟限酒。二,如果生活方式的改变无法使血脂水平达标时,要积极采用药物治疗,最有效的药物为他汀类降脂药,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。服用这一类药物要坚持长期规律用药,用药期间定期监测血脂水平和肝、肾功能。在不出现药物不良反应的基础上最大限度降低血脂水平。

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高脂血症是动脉粥样硬化的最主要危险因素,在生活方式调整的基础上要积极使用他汀类降脂药物进行治疗。他汀类降脂药物可以有效的抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平。常用的他汀类药物有:辛伐他汀,匹伐他汀,氟伐他汀,普伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀由于降脂幅度大,又被称为强效他汀药物。服用他汀类药物要注意监测肝功能、肾功能和肌酸激酶等指标。一旦出现严重不良反应,需要及时减量或者停药。

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性激素六项检查包泌乳素,卵泡刺激素,黄体生成素,雌激素,孕激素及和雄激素。泌乳素是下丘脑合成释放,卵泡刺激素和黄体生成素(合在一起称为促性腺激素)由脑垂体合成释放,雌激素、孕激素和雄激素由卵巢合成释放。性激素六项检查主要显示下丘脑-垂体-卵巢内分泌系统的功能和相互作用是否正常,可用于诊断女性内分泌系统的一些疾病,例如月经失调等。

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正常男性、女性都有一定量的雄性激素的分泌,也就是睾酮。睾酮对于维持男性的第二性征以及骨骼肌肉的力量都非常重要,男性雄性激素的分泌量是女性雄性激素分泌量的20-30倍。女性如果雄性激素过多,就是病态,可能是由于卵巢或肾上腺皮质发生了病变,多见于多囊卵巢综合征和肾上腺皮质增生,有一定量的雄性激素分泌,患者可出现上唇、下颌长毛须,以及月经紊乱,大多数患者都是以不孕不育症来进行首诊的。出现女性雄性激素过高,应该到妇产科或者内分泌科检查是否发生了多囊卵巢综合征,以及肾上腺皮质增生或者肿瘤,并进行病因学的诊断和治疗。

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雌激素水平过低要看是什么原因造成的,雌激素主要是卵巢分泌,卵巢分泌雌激素是因为卵巢有卵泡,卵泡在生长过程中分泌雌激素。卵泡的生长是由下丘脑-垂体的黄体生成素、促卵泡生成素来进行调节,当卵巢没有卵泡时,尽管促激素很高,但也没有雌激素的分泌了。情况多见于更年期的妇女,更年期以后雌激素水平逐渐下降,这是因为更年期以后卵巢里没有卵泡,所以就不分泌雌性激素。更年期以后的妇女,在补充雌激素的过程中还应该补充孕激素,还要补充维生素D以及钙,因为雌激素过低,可引起上述激素的水平下降。对于正常育龄期的妇女,雌激素水平过低可见于卵巢早衰,也可见于其他的妇科疾病,应该到妇产科进行进一步的诊治,在医生的指导下进行治疗。

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降钙素可以治疗骨质疏松,而且是非常有效的。一方面可以缓解骨质疏松引起的疼痛,另一方面可以减少骨钙的流失,减缓骨质疏松的进展。降钙素主要是抑制骨骼中破骨细胞的活性,从而减少骨的破坏,减少钙的丢失,在临床上降钙素治疗骨质疏松性疼痛的效果非常好,一般可以在1-2周之内明显缓解骨质疏松性骨痛。降钙素分为鼻喷剂和针剂两种,对于急性期的骨痛可以先选择针剂进行肌肉注射治疗,疼痛缓解之后再通过鼻喷剂进行长期的抗骨质疏松治疗。

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女性高泌乳素血症可以治好,女性高泌乳素血症常见原因是垂体泌乳素肿瘤。泌乳素是垂体分泌的激素,其作用是促使乳腺发育和泌乳,在妊娠期间和哺乳期间泌乳素水平明显增高。在非妊娠期间和非哺乳期间泌乳素水平增高,提示垂体泌乳素肿瘤。泌乳素肿瘤给予溴隐亭药物治疗,溴隐亭可以有效的降低泌乳素水平,常常需要长期服药,长期服用溴隐亭类药物可以使肿瘤变小。如果泌乳素肿瘤对溴隐亭药物反应比较差,可以考虑给予经蝶垂体肿瘤的手术切除或者放射治疗,通过上述手段,女性高泌乳素血症都能够恢复到正常。除了泌乳素肿瘤可以导致高泌乳素血症外,药物也可以导致高泌乳素血症,如胃肠动力药吗丁啉和抗焦虑、抑郁药物,对于药物引起的高泌乳素要尽量换用不影响泌乳素水平的药物。

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出汗多大腿根淹了治疗:首先,保持大腿根的干燥,可以口服盐酸特比萘芬片和盐酸奥洛他定片,还有复方甘草酸苷片;其次,硼酸溶液冷湿敷,然后益康倍松软膏和氧化锌软膏混合早晚外用:此外,还可以炉甘石洗剂早晚;另外,还可以口服伊曲康唑胶囊和枸氯雷他定片,然后盐酸布替萘芬搽剂和糠酸莫米松软膏交替外用;禁忌辛辣食物,禁忌酒,保持内裤宽松透气好,注意个人内裤卫生。

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高血脂是有可能引起胰腺炎的。长期的高血脂容易导致血管斑块,引起血管的梗阻,胰腺的血管栓塞,会导致胰腺的缺血,从而出现相关的炎症坏死性的病变,导致急性胰腺炎的发作。所以平时一定要注意血脂的控制,特别是禁忌暴饮暴食、饮酒,这些都容易诱发胰腺炎的急性发作。如果血脂过高的患者,也需要考虑服用一些降血脂的药物来进行处理,以预防胰腺炎的发生。

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雌激素六项主要是查黄体生成素、卵泡生成素、雌激素、孕激素、睾酮和泌乳素。在查雌激素六项时,要注意育龄期妇女和更年期妇女,以及月经期、排卵期,其雌激素、孕激素的水平是完全不一样的。在检查时,要查问患者处于哪个时期,不能因为雌激素一时升高,或者降低就诊断为病态。因为在排卵期和月经期,雌激素和孕激素的数值完全不一样,不能用各个医院的数值平衡对比,每个医院所用的仪器不同,使用的方法也不尽相同。如果是化学发光机和放射免疫分析法,数值完全没有可比性,在检查性激素六项的过程中,可以空腹抽血,也可以不空腹抽血,最好是在月经第2-3天抽血为宜。

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7周HCG正常值参考范围,怀孕以后人绒毛膜促性腺激素的正常值跨度相对非常大,比如怀孕7周左右时,血液中人绒毛膜促性腺的值一般在50000-70000IU/L之间,甚至80000IU/L都属于正常。但是绝大多数孕妇,人绒毛膜促性腺激素不应该超过100000IU/L,如果超过100000IU/L可能要做B超,排除是否葡萄胎的可能性,所以建议怀孕后孕妇要定期的查血HCG和孕酮。怀孕7周可以通过B超检查,看到胎儿的胎芽和原始胎心搏动。怀孕到这个时候一定要适当的休息,加强营养补充叶酸,只有充足的营养胚胎才能正常的生长发育。

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肥胖症是属于代谢障碍引起的,当人体进食热量多于消耗的热量的时候,多余的热量就会以脂肪的形式储存在体内,从而形成肥胖。引起肥胖症的原因如下:1.饮食结构不合理,摄入的高热量食物比较多。2.运动太少,不能消耗掉体内脂肪。3.遗传、压力大等因素。肥胖症的危害也是很多的,可以引起高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病等,所以在生活中一定要注意饮食合理,适当运动。

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