您好!根据您的情况描述,您已经患有甲亢20年,并且长期依赖药物治疗(如他巴唑和心得安)效果不佳。近年来出现的胸闷、头晕、恶心等症状可能与甲状腺功能异常有关。对于甲亢患者来说,如果口服抗甲状腺药物疗效欠佳或无法耐受药物副作用,可以考虑其他治疗方法。放射性碘131治疗是一种常用的治疗方法,通过让碘被甲状腺吸收,从而破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。这种方法具有疗效确切、操作简单等优点。不过,放射性碘治疗可能不适合所有患者,尤其是年轻患者或有甲状腺功能减退风险者。建议您到正规医院内分泌科就诊,医生会根据您的具体病情制定个性化治疗方案。此外,手术治疗也是一种选择,即切除部分甲状腺组织。但手术风险较大,可能需要较长的恢复时间。总之,您的情况确实需要专业的评估和治疗,建议尽快就医,以免延误病情。

林龙潜
林龙潜 医师 内科 广东梅州市人民医院
擅长:肿瘤

您好,甲状腺功能异常可能涉及多种情况。甲亢主要表现为心慌、怕热、多汗、体重下降、情绪易激动、眼球突出等,而甲减则常伴有乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状。您的症状中既有甲亢的表现(如心跳加快),也有疑似甲减的症状(如体重增加)。建议您及时复查甲状腺功能,特别是TSH水平是否下降或正常。同时,需排除其他疾病可能,如亚急性甲状腺炎等。治疗方面,甲亢一般采用抗甲状腺药物、碘131或手术治疗,但需根据具体病情调整方案。若怀疑合并甲减,需进一步检查确认诊断后再做相应处理。建议尽快就诊专科医院,进行详细检查和评估。此外,在治疗期间请注意:保持情绪平稳,避免过度劳累,忌食辛辣、海产品及浓茶咖啡等刺激性食物。

张培
张培 主治医师 内科 聊城市人民医院
擅长:内分泌科常见病的诊治。
Q:甲低患者TSH为何偏低甲状腺疾病

您好!您的情况是由于甲亢导致的TSH偏低。建议您及时补充最新的血液检查报告以便更准确地评估病情。请立即停止继续使用甲状腺减低药物,因为这可能会影响您的健康状况和治疗效果。在计划怀孕前,请务必进行全面的身体检查,并与专科医生详细讨论生育计划,以确保母婴安全。建议您尽快安排复查,包括血清TSH、游离T4等指标的检测,以便调整治疗方案。同时,在未明确诊断之前,不建议贸然停药或调整剂量,应在专业医师指导下进行治疗方案的调整。祝您早日康复!

黄贱丰
黄贱丰 副主任护师 内科 于都县人民医院
擅长:内科、消化内科
Q:甲状腺素片导致甲亢甲状腺疾病

甲状腺功能亢进(甲亢)是一种由多种原因引起的内分泌疾病,主要表现为心悸、体重减轻、怕热多汗等症状。您提到的症状可能与甲状腺素片的剂量有关,也可能是其他因素导致的。建议及时到正规医院进行全面检查,包括血液检测和甲状腺功能评估,以确定具体原因并调整治疗方案。在调整药物剂量时,请务必遵循医生的专业指导,切勿自行增减药量,以免影响治疗效果或引发其他健康问题。希望您早日康复!

梅耀国
梅耀国 主治医师 内科 九江市中医医院
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤,如胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等
Q:TT3指标偏高甲状腺疾病

根据你提供的检查结果,目前不能直接诊断是否患有甲状腺功能亢进症(甲亢)。一般来说,TT3、TT4和TSH的水平需要综合分析才能确定是否存在甲状腺功能异常。你的TT3值高于正常参考范围,而TSH值在正常范围内。通常情况下,甲亢患者可能会出现TT3和TT4升高,同时TSH降低的情况。但你目前的TSH并未降低,这可能提示其他原因,比如亚急性甲状腺炎等疾病。建议你及时到内分泌科专科就诊,进行更全面的检查,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)检测,以及甲状腺抗体谱的测定。这些检查将有助于明确诊断。如果存在甲亢的相关症状,如心慌、手抖、体重下降、多汗、易怒等,请一并记录下来,并在就诊时详细描述给医生参考。这样可以帮助医生更准确地判断病情,制定合理的治疗方案。

于洋
于洋 副主任医师 内科 天津肿瘤医院
擅长:甲状腺肿瘤的诊断与规范化治疗

您好!对于甲亢患者来说,合理的饮食管理非常重要。首先,建议选择高纤维、低碘的饮食结构。推荐多摄入绿色蔬菜、新鲜水果以及全谷物类食物,这些有助于调节甲状腺功能。其次,优质蛋白来源也很重要,可以选择鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。另外,适当补充维生素D和钙质对骨骼健康有益,可以通过适量的日晒和食用鱼类来获取。需要注意的是,要避免摄入过多的咖啡因和高糖食品,同时保持规律饮食习惯。最后,建议根据具体情况,在医生指导下制定个性化饮食计划。

苏旭东
苏旭东 主治医师 内科 聊城市人民医院
擅长:内分泌疾病的治疗。
Q:甲状腺炎吃什么甲状腺疾病

病情评估:甲状腺炎在饮食上没有特别的禁忌,如果是急性化脓性甲状腺炎,因为病人处于急性炎症过程中会出现高热症状,一般在饮食上建议食用易消化、高维生素的食物,治疗上主要以抗生素为主。亚急性甲状腺炎也会出现相应的甲亢期,也称为甲状腺毒血症,甲状腺功能不是功能亢进,此类患者会出现高代谢症状,消瘦、心慌、出汗、易激等,在饮食中要给予高能量、高热量、易消化的饮食,尽量避免高碘饮食,治疗上主要以非载体类的解热镇痛药为主。如果属于慢性甲状腺炎,如果是桥本氏病,TPO抗体阳性的病人在饮食中应避免高碘饮食,治疗上主要以补充甲状腺激素为主。

高民
高民 副主任医师 内科 东南大学附属中大医院
擅长:各种血液净化操作技术,疑难血管通道处治。
Q:甲减一般用什么药甲状腺疾病

病情评估:甲减是与体内甲状腺激素合成或者分泌不足导致的低代谢性疾病,甲减的治疗就是口服药物补充体内甲状腺激素的不足,一般是口服左甲状腺片或甲状腺素钠片替代治疗,比如雷替斯优甲乐等

李凌
李凌 主任医师 内科 南昌大学第二附属医院
擅长:肝癌及常见肿瘤的诊治。

病情评估:您的这种情况是正常的。可以再做一个甲状腺功能,如果甲状腺功能没有什么异常的,不用特别的在意,每年都查一个甲状腺彩超和甲状腺功能就可以了。平时注意清淡饮食,避免辛辣刺激油腻的食物。

尹鲁芬
尹鲁芬 医师 内科 莘县中医院
擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,早搏,脑梗死,脑血栓,脑腔梗,胃炎,糖尿病,原发性高血压

病情评估:甲状腺结节三类百分之九十八以上都是属于良性的,你的甲状腺结节也不算很大,如果没有特别的压迫症状,不需要进行特别的治疗,定期复查就可以了。可以3~6个月左右复查甲状腺彩超。

尹鲁芬
尹鲁芬 医师 内科 莘县中医院
擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,早搏,脑梗死,脑血栓,脑腔梗,胃炎,糖尿病,原发性高血压

病情评估:甲状腺穿刺通常用于诊断和监测甲状腺结节或其他相关病变,这种检查一般不需要频繁进行。大多数情况下,若初次穿刺结果显示为良性,后续通常每6到12个月进行一次随访超声检查,而不是再次穿刺。如果结节在随访过程中未发生显著变化,则可以延长随访间隔。1.第一次穿刺:在发现甲状腺结节且怀疑其可能存在恶性病变时,医生通常会建议进行第一次甲状腺穿刺,以采集结节内的细胞样本进行细胞学检查。这一步至关重要,因为它能够帮助确定结节的性质是良性还是恶性。2.后续随访与复查:良性结节:如果第一次穿刺结果显示结节为良性,那么后续通常每6到12个月进行一次超声检查,以监测结节的大小和形态变化。如果结节在随访中没有显著变化,随访间隔可以延长至每2到3年一次。不确定或可疑结果:如果穿刺结果不明确或可疑,可能需要在3到6个月后进行第二次穿刺,以获得更明确的诊断。3.特殊情况:某些情况下,如结节迅速增大、出现新的症状(如声音嘶哑、吞咽困难等),或有家族甲状腺癌史等高风险因素,医生可能会建议更频繁的随访或提前进行再一次穿刺。在甲状腺结节管理中,应根据具体病例个体化处理,遵循专业医生的建议。对于绝大多数良性结节,不需要频繁进行甲状腺穿刺,定期超声监测即可有效管理。

王汝剑
王汝剑 医师 内科 邢台市威县贺营乡赵七里村卫生室
擅长:胃肠疾病

病情评估:甲状腺瘤的患者其实可以吃一些海带,平时还可以多吃一些新鲜的蔬菜或者水果,这样的话对患者身体也是有好处的。建议患者要跟进自己的甲状腺瘤病情,如果存在一定的症状,可能要考虑手术的方式处理。

王丽娜
王丽娜 副主任医师 运城市中心医院
擅长:老年心理咨询,老年心脑血管危重病人治疗。

病情评估:吃优甲乐说明患有甲减或亚临床甲减,甲减或亚临床甲减患者体内代谢减慢,饮食需要注意不能吃过于油腻的食物,以免加重脂肪储存,堆积;减少钠盐的摄入,以免加重水肿症状。另外药物相互作用方面具体可以参考优甲乐说明书。

苏崇一
苏崇一 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:高血压病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌病,心力衰竭,早搏,心律失常

病情评估:这通常是良性病变,建议最好是通过手术的方法进行治疗。如果结节增大可能会压迫食道和气管,以及癌变。术后可以静脉滴注大量抗生素治疗,防止诱发感染。平时禁吃刺激性食物,低盐低脂饮食。

王汝剑
王汝剑 医师 内科 邢台市威县贺营乡赵七里村卫生室
擅长:胃肠疾病

病情评估:你好,如果吃甲亢的药物,在治疗过程中一定要监测肝功能肾功能以及血常规。治疗甲亢的药对肝脏以及血常规都会造成影响。治疗甲亢的药可以引起肝脏毒性作用,引起药物性肝损伤。

王丽娜
王丽娜 副主任医师 运城市中心医院
擅长:老年心理咨询,老年心脑血管危重病人治疗。
Q:tsh偏高是甲减吗甲状腺疾病

病情评估:此时并不能诊断为临床甲减。但是可以先进行观察,看其他指标有没有变化,要定期进行随访检查,当出现甲状腺激素水平降低且伴有促甲状腺激素水平高时,才能确定是甲状腺功能减退。

苏崇一
苏崇一 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:高血压病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌病,心力衰竭,早搏,心律失常
Q:甲亢中医治疗好吗?甲状腺疾病

病情评估:你好,您现在的这种甲状腺功能亢进,都会出现这种高代谢率的一种疾病,中医所说肝肾阴虚的一种情况。建议您现在的这种情况,到专业的中医院来选择补肝益肾的药物进行治疗,要注意多饮水,促进身体的新陈代谢,到专业的内分泌科来检查诊断,明确以后选择药物干预的治疗方式。

邱录贵
邱录贵 主任医师 内科 中国医学科学院血液学研究所血液病医院
擅长:血液肿瘤特别是急慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、和多发性骨髓瘤等淋巴组织肿瘤的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,在临床和实验研究方面均取得突出成绩。
Q:甲亢注意事项甲状腺疾病

病情评估:甲亢疾病病人的饮食注意主要是忌刺激性食物,烟酒,海产品,猪羊狗肉以及火锅烧烤类的热性东西,一般应该是清淡饮食,多吃水果,蔬菜,鸭肉是甲状腺病人最好的一个肉食类.平时注意休息,保持一个好的心态,最新的研究不建议甲亢的病人高碘饮食,很容易加重甲亢的病情.

邱录贵
邱录贵 主任医师 内科 中国医学科学院血液学研究所血液病医院
擅长:血液肿瘤特别是急慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、和多发性骨髓瘤等淋巴组织肿瘤的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,在临床和实验研究方面均取得突出成绩。

病情评估:甲亢的病因有多种,最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿,也就是Graves病,占甲亢病因的80~85%,其他的病因还包括甲状腺自主高功能性结节或腺瘤,散在性或家族性非自身免疫性甲亢,多结节性毒性甲状腺肿,碘甲亢,人绒毛膜促性腺激素相关性甲亢,垂体促甲状腺激素瘤甲亢

苏崇一
苏崇一 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:高血压病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌病,心力衰竭,早搏,心律失常

病情评估:甲状腺结节有血流信号一般不一定是恶性。甲状腺结节出现血流信号,可能是由于结节生长的位置靠近甲状腺动静脉,有着滋养结节生长的小血管。也有可能是外伤引起甲状腺局部破损、发生囊肿样变的结节内部有出血或结节在短期迅速增大,也会产生明显的血流信号。恶性的甲状腺结节超声会有数量、位置的异常以及与周围组织边界不清等表现。

李凌
李凌 主任医师 内科 南昌大学第二附属医院
擅长:肝癌及常见肿瘤的诊治。