甲状腺结节可能发生恶变,但发生率不高,临床发现约5%的发生概率。
甲状腺结节良恶性鉴别的最佳检查方法是甲状腺超声检查。结节为低回声病变时,结节边界不清,形态不规则。结节纵横比不均衡,如站立的虫卵,高度大于宽度,结节内多发砂砾样钙化需提高警惕。超声影像学疑似恶性病变结节,行超声引导下细针穿刺细胞学检查,病理学诊断后方可确诊结节,指导患者和医生采取下一步治疗方案。
良性的甲状腺结节有可能会恶变,它恶变的比率有百分之五到百分之十左右。半年要打一次B超和甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺结节恶变,要及时作出处理,比如讲手术等。如果不定期随访,当它出现了以后,可能病情就比较延误了病情。
甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤,术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。
一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗,不仅要把甲状腺肿瘤切除,还需要将颈部的淋巴结清扫,肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。
二、放射性核素治疗,乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。
三、对于未分化甲状腺癌,放射治疗敏感性好,是主要的治疗方法。
四、对于晚期不能够行手术的患者,可以局部行介入治疗或者是消融治疗。
甲状腺结节大多属于良性结节,无需担心其恶化。
但平日要注意监测甲状腺的状态,同时要去医院定期检查。大多数恶性甲状腺结节不具备分泌甲状腺激素的功能,因此这些结节被称为“冷结节”。“冷结节”可能会癌变并恶化。所以确诊甲状腺结节后,需要做进一步的其余检查,比如细胞学检查,然后根据病情进行手术。甲状腺结节的治疗方法很多,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。主治医生会根据检查选择方法,综合考虑结节的性质、结节的类型、患者的身体状况等因素后,为患者制定完整的治疗方案。所以患者要听从医生的安排,切记不要乱用药,以免增加治疗难度。
病情分析:甲状腺结节不会恶化
意见建议:甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
乳房结节最好做个B超检查,如果是良性结节,或者是1.5公分以下的肿块,可以定期做B超检查。如果一开始就认为是良性的,那么良性的情况只有千分之一。但是有些小结节,特别是恶性结节,如果肿块小,很难分辨是良性的,恶性的可能性不大。如果怀孕时是恶性的,那就有一定的风险,如果不想手术治疗,可以定期做三个月一次。三个月后再做,分期不会有太大的变化,预后都是一样的,所以我们认为是比较安全的,当然如果考虑不好的结节,一定要在怀孕前做手术。良性结节除了有恶性的危险之外,还有一种情况,那就是怀孕的时候,有百分之六的病人会因为体内激素水平的变化而出现结节迅速的增长。