甲状腺结节的治疗首先要明确2个问题:1.明确甲状腺结节的良恶性，通过彩超检查中的数目、回声、大小、纵横比、与周围组织关系、结节内有无钙化、有无丰富血运，初步判定结节的良恶性，如果确定不明确，需要进一步进行细针穿刺，病理学明确，如果是良性，以随访观察为主，如果是恶性，则需要尽早选择手术治疗。2.必须明确结节有无功能，即通过检测甲状腺功能，明确有无存在甲状腺功能亢进，来排除高功能甲状腺腺瘤，或者是毒性的结节。如果是有功能的，可以选择手术或131的治疗，如果没有任何功能，仍然选择以随访为主。每半年或1年进行彩超检查，TSH的随访。如果结节的大小比较大，可以选择手术或者无水乙醇进行凝固坏死治疗。如果是多发的结节可以选择优甲乐抑制治疗。
甲状腺结节在临床中首先要明确是否有功能和良恶性。如果是有功能性的结节，饮食上需要注意低碘的饮食，尽量避免海藻，海带，紫菜等海产品及碘盐的摄入。如果没有功能的结节，只需要正常饮食即可，无需要严格控制碘的摄入，因为有的时候过分控制碘的摄入反而会增加结节的体积。平时多摄入一些海藻，昆布类的海产品，中医上有讲究，这类食物是药食两用，可以软坚散结，来缩小结节大小。如果确定结节是恶性的，需要及时进行手术治疗，随后进行优甲乐的补充替代治疗，饮食按正常饮食即可。
甲状腺的手术往往应用于以下疾病:1.明确的甲状腺癌，2.甲状腺功能亢进（药物治疗效果差或无法放射性碘治疗），3.甲状腺结节（体积大，出现压迫症状或存在癌变风险）。手术可以还好的解除这些疾病所导致的临床症状，也会直接导致甲状腺功能丧失或减退，需要进行补充替代治疗。同时手术也会存在一定的风险，容易导致喉返神经的损伤，出现声音嘶哑；容易导致甲状旁腺的功能异常，出现低钙血症导致外周肌肉的麻木、抽搐，需进行补钙及骨化三醇补充。
甲状腺疾病有多种类型，如果是甲亢患者，就要减少碘的摄入量，紫菜、海带等含碘高的食物，尽量不吃，盐也要吃无碘盐，如果是甲减患者，可以适当补充含碘的食物，如果是亚甲炎等免疫性疾病，辛辣刺激性食物尽量少吃，适当增加水果蔬菜的摄入，补充维生素及微量元素，促进机体修复，每天适当的运动可促进新陈代谢，增强免疫力，增强抗病力。
TSH也就是促甲状腺激素，它是由于垂体分泌的激素，它主要反映的是甲状腺的功能，受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，正反馈和负反馈的调节。TSH低有2个因素：1.甲亢，体内的甲状腺激素分泌过多，反馈抑制垂体分泌TSH，促甲状腺激素，这个负反馈机制；2.垂体功能低下或者下丘脑功能低下，促甲状腺激素分泌减少导致的垂体性甲减。
t4高属于甲亢的表现，轻度的升高也有可能和甲状腺炎有关。需要先做甲功七项和甲状腺彩超判断原因，如果是甲状腺炎，t4升高属于暂时性的，病因去除后，可以自己恢复。甲状腺炎用糖皮质激素或者是吲哚美辛治疗，有比较理想的治疗效果。如果确诊是甲状腺炎所致的升高，则要考虑用甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶等药物来治疗。
甲状腺纵横比是甲状腺高度和宽度的比值，一般其比值正常需要小于1。对于大于1的结节还要看其边缘是否清楚，有无毛糙，血流是否丰富，彩超分级能否达到4类甚至5类，5类时要考虑恶性可能，4类时要建议患者行甲状腺穿刺，根据病检结果明确是否需要手术治疗。若患者纵横比大于1，若平时存在心悸、出汗、乏力甚至呼吸困难的症状，建议早期到内分泌科或者甲状腺外科就诊。
t4高、tsh低是甲状腺功能亢进所致。甲状腺功能亢进，则合成和分泌的t4等甲状腺素，会有增加，而t4的增加，可以通过负反馈调节，导致tsh的降低。不过需要注意，急性甲状腺炎或者是亚急性甲状腺炎，也可以出现一过性的甲亢症状，导致这种结果的发生，需要通过甲状腺彩超和抗甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体的检测来分析属于那种情况。甲亢可以看用甲巯咪唑等药物治疗，甲状腺炎或亚甲炎，则应该抗炎治疗为主。
甲巯咪唑片是治疗甲亢的一种口服药物，适用于轻度甲状腺肿大的患者，用于各类型甲状腺功能亢进的手术前准备，预防甲状腺毒性危象的发生，也可以作为甲状腺瘤的预防性用药。甲巯咪唑片要在医生的建议下使用，不能滥用此药物，过度使用会带来一定的副作用，如：血液和淋巴系统异常、粒细胞缺乏症等，也可能带来内分泌紊乱、神经系统异常、胃肠消化道异常等。
血清促甲状腺素偏高，有可能是亚临床甲减或者是甲状腺功能减退。如果游离T3和游离T4都正常的话，称之为亚临床甲减。如果合并有游离T3和游离T4低下，可以诊断为甲状腺功能减退。应该给予口服优甲乐治疗，补充甲状腺素水平，一周以后复查。如果促甲状腺数仍然偏高，需要继续加量，然后再次复查，用药期间应该注意观察血常规，肝功，肾功的情况，避免药物性肝损害。
甲状腺激素是促进生长发育、维持正常代谢的重要物质，由甲状腺分泌，甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成过程中重要的一种酶，对于甲状腺过氧化物酶抗体增高患者，最常出现的临床结局是甲状腺功能减退，仅仅抗体增高甲状腺功能正常的患者，应定期监测，尽量避免使用高碘食物即可，不需要特殊处理；若甲状腺功能出现异常，应积极进行治疗。
优甲乐又称左甲状腺素钠片，是一种治疗甲状腺疾病的口服药物。适用于先天性甲状腺功能减退症，因各种原因引起的甲状腺功能减退的替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎。优甲乐具有维持人体的正常生长发育、促进代谢、增加产热的作用。成人开始服药，每天为25-50ug，最大量不超过100ug，可以每隔2-4周，增加25-50ug，直到身体机能恢复正常为止。
tsh为促甲状腺激素，它是由垂体分泌的，当血液中的甲状腺激素过高时，通过负反馈调节作用于垂体，使垂体分泌的促进甲状腺素减少，促甲状腺激素又作用于甲状腺，则甲状腺激素分泌变少。这是一种机体的自我调节能力。所以出甲状腺激素下降，证明甲状腺激素水平比较高，在临床上比较常见于甲状腺功能亢进，或者是甲状腺滤泡损害，释放了更多的甲状腺素。
促甲状腺偏高的原因，常见于原发性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。促甲状腺偏高的原因和饮食有一定的关系，平时碘的摄入量不足。可以在平时炒菜时可以选择吃海带、紫菜，或者用碘盐，炒菜时要当心碘盐不慎纳入沸油以免碘蒸发。具体偏高原因需要到医院进行详细检查，确认偏高原因后进行针对性治疗。
甲减不能吃的是含碘过多的食物以及药物，如海带、紫菜、海鱼等海产品；也不能食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、烟、酒、花椒、葱、生姜等；也不能使用含致甲状腺肿物质的食物，如卷心菜、香菜、花生、豆子、马铃薯等。甲减各种水果都是可以吃的的，并没有不能吃的水果，但是也要注意适量，过多的食用，会造成机体其他方面病症的出现。
桥本又称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这个疾病是一种自身免疫性疾病，女性的发病率要高于男性，桥本疾病本身是对甲状腺有一定的损伤，最终都会造成甲状腺功能减退的情况，主要症状表现为嗜睡，乏力，精神不振，食欲减退，体重增加，以及甲状腺的弥漫性肿大，桥本性甲状腺炎区别于普通型甲状腺功能减退症，主要是自身抗体升高，复发率比较高，所以服药以及治疗时间要比普通型甲状腺功能减退时间长。
甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素分泌和合成相对不足或者是缺乏导致的。甲状腺功能减退伴发的精神障碍，是甲状腺功能减退常见的症状，该病多发于女性，而男性较少发。甲状腺功能减退伴发的精神障碍出现的主要症状有：记忆力下降、神萎靡不振、乏力、易怒、会出现选择性遗忘、抑郁症、精神分裂症、躁狂症、神经衰竭等症状。
引起甲状腺素高的原因有：1、弥漫性毒性甲状腺肿，即Graves病；2、桥本氏甲状腺炎；3、亚急性甲状腺炎甲亢期；4、产后甲状腺炎甲亢期；5、妊娠期一过性甲亢；6、服用甲状腺激素药物过量导致的药物性甲亢；7、甲状腺自主高功能腺瘤；8、垂体TSH瘤导致的继发性甲亢；9、碘摄取过多导致的甲状腺功能亢进症。
甲亢危象是甲亢的一种严重表现，可危及生命。常见的诱因为精神刺激，感染，应激，甲状腺手术前准备不充分；早期可以表现为原有甲亢症状加重，伴有发热，体重明显减轻，恶心，呕吐，心动过速，心率可以达到每分钟160次以上，体温可以高达40度，甚至更高，大汗淋漓，腹痛，腹泻，甚至意识不清，昏迷。去除发病的诱因，防治基础疾病是预防危象发生的关键。
甲状腺结节的临床表现主要有三种情况：1.没有任何临床症状，仅在彩超或CT检查时发现有甲状腺结节。2.如果甲状腺结节体积较大，容易出现压迫症状，压迫喉返神经导致声音嘶哑，压迫气管、食管容易导致呼吸不畅或者进食的不顺畅感，这种情况需要及时手术治疗。3.有些结节可表现为有功能的毒性结节。结节可以自主分泌甲状腺素，导致甲状腺功能亢进。甲状腺结节要注意密切的临床观察，定期的复查，及时发现不良的改变。