碘-131是元素碘的一种放射性同位素，碘131不仅仅用于核医学，而且碘131在石油工业领域也有广泛的应用，由于碘-131能被甲状腺高度选择性摄取，甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力，口服一定量的131碘后，能被甲状腺大量吸收，所以碘131在临床上主要直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗，例如甲亢。

甲状腺呈蝶形或H形，分为左右叶和峡部，两叶的宽度为2cm左右，高度为4-5cm左右，厚度2-3cm，峡部宽度为2cm，高度为2cm。甲状腺的大小是因人而异的，所以不同的人甲状腺有一定的差异。有一部分峡部缺如。正常的甲状腺是扪不到也看不到，一度肿大的甲状腺扪得到看不到，二度肿大的甲状腺扪得到也看得到，不超过胸锁乳突肌，三度超过胸锁乳突肌。

甲状腺功能亢进症除了可引起高代谢症候群、交感神经兴奋、甲状腺肿、突眼外，部分患者还可能发生骨质疏松及骨矿代谢紊乱，其主要机制：1、过多的甲状腺激素刺激骨骼中的破骨细胞，引起骨吸收及骨矿盐释放，导致尿钙磷增多，而血钙磷没有相应增加；2、骨基质分解旺盛，代偿性骨形成增多；3、过量的甲状腺素导致骨骼中的蛋白质基质不足。主要的临床表现为全身乏力、腰腿痛，部分患者还可能出现骨畸形和骨折，在排除其他原因导致的骨质疏松后，即可诊断。

甲状腺瘤绝大多数95%左右的都是良性肿瘤，如果肿瘤比较小，可以定期复查。但如果彩超显示肿瘤纵横比例失调、有微小为钙化灶或者是里面血流信号丰富、低回声结节、边界不清楚、包膜不完整等情况的，需要做甲状腺穿刺，明确甲状腺瘤的性质，若是恶性肿瘤，需要尽早的手术；良性肿瘤，如果说在短期内变化增大很快或者是肿大的肿瘤有压迫的症状，也需要手术治疗。

假性甲状旁腺功能减退症是一种具有甲状腺功能减退症的症状和特征性体征的遗传性疾病，主要表现为病人的甲状旁腺受体对甲状旁腺激素反应不完全或者完全没有反应，从而造成病人出现低钙性抽搐的症状。这种病无法治愈，可以通过药物治疗，每天注射一到三次的10%的葡萄糖酸钙，同时补充钙剂和活性维生素d，还可以口服碳酸钙。

老年甲状腺功能亢进症的治疗：一、一般治疗：低碘饮食，避免富含碘的食物，注意休息，戒烟酒；二、药物治疗：1、硫脲类药物甲巯咪唑，服药早期注意监测肝功能、血常规，有明显皮疹、瘙痒情况及时减量、停药或换剂型或改放射碘治疗。甲功恢复后，可以逐渐减量到维持剂量（5-10㎎/天），疗程1-2年：2、普萘洛尔，控制心率、降低代谢，症状缓解后逐渐减量到停药；三、放射碘治疗：药物过敏、合并白细胞缺乏、药物失效或复发、合并甲亢心脏病等，可以选择该治疗；四、手术治疗，很少用。

桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎，由于甲状腺穿刺病理检查发现大量淋巴细胞，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。其发病的主要机制是机体产生针对甲状腺的自身免疫性抗体（TPO抗体、TG抗体），与抗原结合形成免疫复合物。该病多见于40岁到50岁之间的女性。甲状腺功能呈动态变化，早期甲亢，可自行恢复，最终易发展为甲减，而需要补充甲状腺激素。

(1)甲状腺激素有促进生长发育的作用:甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，也能促进骨的生长发育。孩子出生后，甲状腺激素缺乏，会引起小儿呆小症。(2)甲状腺激素有调节新陈代谢的作用:使组织代谢增加。促进肝肾及肌肉蛋白质合成。(3)影响器官系统功能:对于心血管系统有增加心率，增强心肌收缩力的作用；对于消化系统有促进肠蠕动，促进食欲的作用；对于神经系统有促进中枢神经系统的兴奋的作用；对于肌肉有促进肌肉活动速度的作用。

甲状腺过氧化物酶抗体升高是确定原发性甲减病因的重要指标之一，也是诊断自身性免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎的主要指标。有学者证实，甲状腺过氧化物酶高的患者甲状腺有淋巴细胞侵润，若过氧化物酶阳性伴血清TSH水平增高，说明甲状腺细胞已经发生损伤，当过氧化物酶大于50IU/ml和TgAb大于40IU/ml，患者之后临床甲减和亚临床甲减的发生率升高。

甲减的危害，对于孕妇及幼儿是非常严重的。甲减可以造成年轻女性的不孕以及不育，即使怀孕以后容易造成流产、早产，影响胎儿的发育。无论男性还是女性，甲减会影响性腺的发育及功能，因为甲减如果不及时治疗，将会导致先天发育不全，幼年期甲减会造成无排卵周期，青春期延迟，成年女性重度甲减可伴发性欲减退和排卵障碍。对于中老年患者患有甲减，可以造成心脏负担重以及代谢缓慢引起的高脂血症。

甲状腺功能减退症，简称甲减，常见的原因有以下几种：1、桥本氏甲状腺炎，是自身免疫性损害引起甲状腺细胞坏死导致；2、甲状腺癌切除术后；3、药物性甲减，口服抗甲状腺药物期间，药物过量导致的甲减，减量或停药后可以恢复；4、甲亢治疗后远期的甲减，不管是碘131还是口服抗甲状腺药物治疗，甲亢痊愈后，随着时间推移，每年有部分人转为甲减；5、垂体性甲减，垂体手术、炎症、肿瘤导致的TSH降低，属于继发性甲减；6、一过性甲减：产后甲状腺炎，产后一年内出现的甲功异常，可以自愈。

促甲状腺激素偏高，是甲状腺机能减退症的化学检验指标之一。如果促甲状腺素大于10，那么就是甲状腺机能减退症，这种情况需要口服优甲乐，也就是左甲状腺素钠片，调整甲状腺功能，直到促甲状腺素达到正常范围。如果促甲状腺素小于10，可诊断为亚临床甲状腺机能减退症，不必口服药物治疗，动态观察就可以，一般间隔3到6个月以后复查甲状腺功能。

甲状腺功能减退的原因有很多，主要原因有:(1)自身免疫损伤:例如自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。(2)甲状腺破坏:包括甲状腺手术、碘131治疗等。(3)碘过量:碘过量可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减，也可以诱发和加重自身免疫甲状腺炎。(4)抗甲状腺药物:比如硫脲类、咪唑类药物。典型的症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗等，建议去医院做甲状腺功能检查，来明确诊断。

优甲乐，通用名是左甲状腺素钠片，该药的规格是一片50ug，一盒100片，一盒药的价格是约33元左右，主要用于治疗甲状腺功能减退症，属于甲状腺激素替代治疗。服用时宜从小剂量开始，缓慢地增加剂量，一般每周增加25μg，直到接近理论需要量，一月后复查甲功，根据结果调整到合适剂量，有心脏基础病者，每次增加的剂量需适当减小。超量服用可能导致药物性甲状腺功能亢进。

桥本氏甲状腺炎一旦出现甲状腺功能减退，就需要一直补充甲状腺激素，甲功调整到正常后，健康状况与正常人没有区别，所以寿命与普通人相当。如果甲减长期未得到良好控制，可以出现甲减的症状：头昏、乏力、皮肤干燥、记忆力减退、反应迟钝、贫血、腹胀、便秘等，影响生活质量，长期还可以导致高血脂、甲减性心肌病，这两个疾病严重时可以危及生命。

甲亢属于高代谢状态，除了低碘饮食外，其饮食的原则还应该遵循高热量、高蛋白、高维生素原则：一、保证热量的供应，除了三餐的饮食外，可以在两餐之间加餐；二、增加碳水化合物摄入：可以选择米饭、面条、馒头、米粉等；三、增加蛋白质的摄入，每天总量可以达到100-120克，选择鱼、瘦肉、鸡蛋和牛奶；四、增加维生素和矿物质的摄入：多吃水果、蔬菜、果仁、鲜鱼等。

甲亢性心脏病是甲亢治疗好转后心脏病好转，诊断为甲亢性心脏病。治疗仍首先是要积极的治疗甲亢，甲亢的治疗有三种方法：1.碘131治疗；2.药物治疗；3.手术治疗。甲亢性心脏病，甲亢的首选使用131治疗，使甲亢尽快控制，减少对心脏的损害，同时治疗心脏病，主要是对症治疗，有心衰纠正心衰，有心率失常，抗心律失常治疗。

甲状腺做不做手术主要看病情的条件，看肿瘤的大小，如果肿瘤很大，压迫气道、食道，必须要进行手术，如果肿瘤长得很快，也必须做手术，看检查是否是恶性，是恶性的话，必须进行手术，如果不影响正常的生活，也不疼的话，且生长缓慢是不需要做手术的，可以在专业医生的指导下用药治疗，同时配合规律的生活，早睡早起，心情愉快。

产后甲状腺炎是女性产后一年内发生的无痛性甲状腺炎，与睡眠欠佳、情绪一定关系，属于一种自身免疫性疾病，甲状腺功能呈动态变化，可经历四个期：甲亢期、甲功正常期、甲减期、甲功正常期。该病呈自限性，病程几个月后可以自行痊愈，几乎没有后遗症。因此，诊断产后甲状腺炎后，不用紧张，有甲亢的症状的，可以短期内在医生指导下都用普萘洛尔控制症状，甲减期不用治疗，平时注意休息，保证睡眠质量，调整情绪，半年到一年复查甲状腺功能。

甲亢的治疗方法有三种：一、口服抗甲亢药物；二、碘131放射治疗;三、手术切除甲状腺。如果是初发的轻、中度甲亢、儿童青少年甲亢、妊娠哺乳期甲亢，一般主张口服抗甲亢药物治疗；如果是甲亢复发、对囗服药物过敏、白细胞水平低、肝功能差、年龄较大的患者，建议碘131治疗；如果是中、重度甲亢，压迫了食管或气管等出现了声音嘶哑、呼吸困难等，建议手术治疗。