新生儿促甲状腺激素水平偏高,从侧面反映孩子甲状腺激素可能有一定偏低,孩子很有可能患有先天性的甲状腺功能减退症的。建议继续检查一下甲状腺功能,主要检查一下甲状腺激素水平,看看游离的t3t4水平是否在正常范围内。如果水平偏低一定要及时通过口服外源性激素进行补充,防止影响孩子后续正常身体发育,还有脑部发育的。
甲亢一般首选药物治疗,抗甲亢药物药物一般是甲巯米唑或丙基硫氧嘧啶。如果服用抗甲亢药物出现严重的肝损害或白细胞下降或抗甲亢药物治疗两年以上仍然不能治愈,或甲亢停药后复发也可以考虑碘131治疗或手术治疗。具体治疗方案的选择,需要根据病人的情况因人而异。建议先应用抗甲亢药物治疗,药物治疗损伤小,容易接受,治愈后一般不造成甲减。碘131治疗原理是让放射性碘131破坏甲状腺,所以甲减发生率比较高,碘131治疗也需要有条件的医院才能做,一般不首选。手术治疗创伤大,目前很少做。
甲状腺要根据甲状腺病变的病理情况,来决定甲状腺切除多少及要不要行颈侧区淋巴结清扫术。如果为良性结节,手术比较简单,可做甲状腺部分切除或肿物切除,手术费用在几百元到千元不等,如果甲状腺为微小癌就需要行甲状腺近全切除或全切除及中央去淋巴结清扫,费用就要增高;如果颈侧区淋巴结有转移就需要行颈侧区淋巴结清扫,花费要比前两者要高。所以甲状腺切除手术费花费多少要根据手术方式来定,一般在1500到3000元左右。另外,手术前检查准备及手术后住院恢复花费也不好统一,一般在15000到20000万左右。
甲状腺弥漫性病变一般是甲状腺彩超的描述。这种情况最常见的疾病就是自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎),另外毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢),也可以出现甲状腺弥漫性病变的表现,甲亢时会有甲状腺血流丰富的表现。如果是毒性弥漫性甲状腺肿并甲亢,需要抗甲亢药物治疗。常用药物是甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶。如果没有甲亢,而甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体升高,就可以确诊自身免疫性甲状腺炎,这种情况没有特殊有效的治疗药物,不过需要定期检查甲状腺功能。因为自身免疫性甲状腺炎会破坏甲状腺,逐渐造成甲减。如果出现甲减就需要补充甲状腺素治疗,一般是服用优甲乐。目前也可以用硒酵母来治疗自身免疫性甲状腺炎。
桥本甲状腺炎甲功正常一般不需要服药治疗,注意定期检测甲状就可以了。桥本甲状腺炎早起出现甲亢给以β受体阻滞剂,比如倍他乐克、心得安等对症处理。后期出现甲减需要补充甲状腺素,口服左甲状腺素片,使甲功正常,症状改善。注意饮食,即高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素饮食,避免大剂量碘摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。保持心情愉快,按时休息。避免感冒及感染。
甲状腺实质增粗,可以见于部分正常人,属于生理性的个体差异,也可以见于甲状腺炎等疾病。正常人的甲状腺比较细密,如果发生病毒感染,或者是有甲状腺自身抗体形成,则可以导致甲状腺细胞发生结构的改变,出现重大,渗出增加等改变,就会出现回声粗糙等改变。需要进一步做个甲功七项检查,如果没有异常,则考虑是生理性的个体差异,如果有甲状腺球蛋白抗体等物质形成,则属于甲状腺炎所致。
引起甲状腺结节的原因有很多,其中最常见的就是碘离子摄入过多或者摄入过少,从而引起甲状腺结节的情况,这种情况下可以通过控制碘离子的摄入量来有效的改善情况。还有可能是由于家族遗传有关,这种情况下一般治疗效果较差,因为这是属于几染色体方面的疾病,所以这种情况下,建议患者要做到早预防,早发现,早治疗。还有可能是由于甲状腺结核病引起的甲状腺结节症状,这时可以通过积极控制结核病,来改善甲状腺结节的症状。
少量喝水后对甲状腺功能检查结果是不会造成影响的。但应注意在检甲功检查前不宜大量饮水及进食东西,喝水应控制在100毫升以下,否则会对检查结果产生影响,易造成误诊。甲功5项检查包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。临床上该项检查用于甲亢和甲减的诊断,指导治疗。
甲亢通常是可以治愈的。但引起甲亢的病因多样,在治疗前应明确甲亢的病因,不同原因导致的甲亢转归是不一样的。如有些人是亚急性甲状腺炎引起的甲亢,一般无需特殊治疗都可能变成甲状腺功能减退;而Grave甲亢是需要治疗的,口服药物治疗一般1.5-2年,有一部分患者可能会复发。但碘131治疗的患者可能成为终身甲状腺功能减退,需要长期口服药物替代治疗。
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤之一,发病率并不高,主要的治疗方式是手术,放疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗,碘131治疗。一般主要通过彩超或者CT,磁共振检查到甲状腺结节,继而通过穿刺确诊。如果发现单侧甲状腺癌,要看肿瘤与甲状腺的相对关系,如果与组织黏连紧密,或肿瘤较大,那就需要做单侧甲状腺全切,还需要做区域淋巴结清扫。
抗甲状腺过氧化物酶抗体升高最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎也叫桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎的彩超表现是甲状腺弥漫性病变,或呈网格状改变。单纯这项指标升高,没有特殊的治疗,但是自身免疫性甲状腺炎可能会破坏甲状腺,造成甲减,所以需要定期检查甲状腺功能。一般可以每半年复查一次,如果出现甲减,可以根据情况补充甲状腺素。另外毒性弥漫性甲状腺肿也可能造成抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,毒性弥漫性甲状腺肿会有甲亢的表现,有时毒性弥漫性甲状腺肿合并抗甲状腺过氧化物酶抗体升高也叫做桥本甲亢。
甲亢是由于甲状腺激素分泌异常增多而引起的一种临床症状,患者可能会出现多食、身体消瘦、多汗,心率增快,严重者可出现眼突,心律失常等临床表现。对于甲亢的治疗临床上可以选择口服药物,用碘131, 还可以用手术的方法进行治疗。治疗甲亢最好的办法多选择口服药物的方法进行治疗,碘131和手术治疗损伤较大,而且还会引起很多并发症的发生,对身体会造成一定的损伤。临床上多选择口服药物进行调理治疗。
患有甲状腺结节之后不能吃的食物有很多,最主要的就是海鲜类食物,包括海带,紫菜和鱼虾,也不能吃太过油腻的食物,另外甲状腺结节患者发酵腌制的菜都是不能吃的,北方人比较喜欢吃的酸菜或者梅菜都是不能吃的。患有此病的人比较适合吃的食物就是香菇,木耳之类的菌类食物,因为这类食物可以抑制结节形成肿瘤,还能预防肿瘤发生癌变。
甲状腺炎的治疗,需要先做甲功七项和甲状腺超声检查判断原因。病毒感染所致的急性和亚急性甲状腺炎,可以用抗病毒口服液,病毒唑等药物抗病毒,配合吲哚美辛或者布洛芬缓解疼痛、肿胀等症状。亚急性自身免疫性甲状腺炎,通常需要用强的松等药物治疗。慢性甲状腺炎,伴有甲状腺功能减退,可以用左甲状腺素片等药物治疗,没有甲减可以先观察,暂时不用药物。另外产后甲状腺炎,如果没有明显的症状,也有可能是生理性的改变,可以先观察。
亚甲炎是临床常见的甲状腺疾病,女性多见,有病毒感染史,常见甲状腺肿大,剧烈疼痛,低头时疼痛加剧,发烧,食欲不振。早期会出现甲亢,恢复期偶有甲减。轻度亚甲炎不需要特殊处理,多休息,多喝水并给镇痛剂以对症治疗。症状较重给与激素治疗。如果反复发作建议用中药调理,比如蒲公英、连翘、白头翁、刺蒺藜、牛蒡子、芦根、金银花、菊花等。
建议定期复查甲状腺功能。抗甲状腺球蛋白抗体升高通常提示甲状腺存在甲状腺自身免疫系统功能异常,要结合患者的病史及甲状腺功能分析具体情况。临床上处理这种异常首先是确定病因,然后根据具体表现及疾病进行相应疾病的治疗。其中有一大部分患者无明显异常临床表现,甲状腺功能也无明显异常,只有甲状腺抗体升高,建议定期复查甲状腺功能。目前无特效的降低甲状腺球蛋白抗体的药物,需要监测甲状腺功能变化。此外监测甲状腺超声,警惕甲状腺结节及恶变发生。
新生儿甲减,是很难彻底治疗痊愈的,但可以通过补充甲状腺素让宝宝正常成长,不会影响智力发育。甲状腺激素属于人体重要的激素,如果由于甲状腺功能减退,体内的甲状腺激素合成不足,就容易影宝宝的智力发育,可以出现呆小症。定时定量给予甲状腺激素,可以替代体内的甲状腺分泌不足,增加身体的同化作用,促进身体和智力的进一步发育。
放射性碘131治疗是肿瘤放射性内治疗的一种模式,其应用过程中具有诊断和治疗的双重作用。在其主要的适应症中就有甲状腺转移癌的治疗。由于其治疗属于内放射治疗的作用,因此可以具有高度的选择性和排除其它组织,器官的效应,治疗疗效很好,一般患者采用一次给药即可以达到治疗的目的,达到完全治愈的效果,部分肿瘤负荷较大的病灶,需再补充一次即可。
甲状腺炎包括自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎),亚急性甲状腺炎,化脓性甲状腺炎等,不同类型的甲状腺炎有不同的治疗。1.自身免疫性甲状腺炎,这种疾病没有非常有效的治疗,目前常用硒酵母治疗来减轻甲状腺损害;2.亚急性甲状腺炎,这种甲状腺炎一般是自限性疾病,一般治疗是服用非甾体抗炎药,如布洛芬或双氯芬酸钠等药,如症状明显可以激素(泼尼松)治疗;化脓性甲状腺炎,这种疾病是甲状腺细菌感染造成的,需要抗生素治疗,如有脓腔可以考虑引流。另外任何甲状腺炎都可以破坏甲状腺造成甲减,如果出现了甲减都需要根据情况补充甲状腺素治疗。
碘131治疗是甲状腺癌术后的后续治疗手段。甲状腺是人体唯一涉碘的器官,碘131能被甲状腺组织摄取。由于碘131是放射性核素,衰变时能释放特殊射线。碘131被甲状腺摄取后,利用碘的放射性作用,可以杀死相应部位的甲状腺细胞,包括残留的甲状腺组织及转移的淋巴结或其他转移灶,从而达到治疗的目的。但只有分化型甲状腺癌及淋巴结转移才能用碘131治疗,其他类型的甲状腺癌没有摄碘的能力,所有不能用其治疗。