新生儿由于受母亲甲状腺激素水平的影响,会出现甲状腺激素水平,比正常成人的水平升高。促甲状腺激素健康成人在4.2以内,而新生儿在15.2以内。游离三碘甲状腺原氨酸正常成人在6.8以内,新生儿水平在9.68以内。游离甲状腺素正常人在22pmol/l,而新生儿的水平在32pmol/l以内。所以新生儿有专门的甲状腺激素水平的标准和参考范围。需要有经验的内分泌科医生或者儿科医生来确诊。
甲状腺包括很多的检查项目,每一个项目的费用都是不一样的。因为医院的水平不一样,所检查的项目有多有少,价格会有差别,甲状腺功能根据项目的多少从100元到300元不等。甲状腺超声一般130元到150元。甲状腺的显象,一般在400元到600元。甲状腺CT或者磁共振,在四五百元。甲状腺穿刺病理学在600元到1000元。
正常人的甲状腺位于甲状软骨下,紧贴气管前第3、4软骨环前面,有左右两个侧叶和存在于两叶间的峡部组成。侧叶每叶大约高5cm、宽2.5cm、厚2cm,峡部高宽各2cm。整个甲状腺成天重约20—25g。女性稍大,略重。如果超过30g,触诊时即可扪及。检测甲状腺大小结构的变化,需做甲状腺彩超。不必空服,随时可做。
甲状腺炎有急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎、寂静型甲状腺炎。不同的病症,临床症状不同,治疗方法不同。化脓性甲状腺炎给与抗生素治疗,如阿莫西林胶囊。亚急性甲状腺炎(亚甲炎),口服激素及对症治疗支持。慢性甲状腺炎(桥本甲状腺炎),根据甲状腺功能情况,给与左甲状腺素治疗,效果良好。寂静型甲状腺炎对症治疗。
甲状腺回声不均匀是B超影像学检查常用的医学术语,多提示是甲状腺炎所引起的病症,可以见于桥本氏病。引起甲状腺功能减退症状。患有甲减的患者,临床上常对症口服甲状腺片进行调理治疗。甲减是一个长期的过程,不要间断服用药物,应按时服用药物。同时建议患者每半年去医院做一下甲状腺复查。在饮食上没有太大的要求,应合理营养饮食,在治疗期间不要吸烟饮,宜合理饮食,注意休息。
甲状腺的原因有单纯性甲状腺肿,以及甲状腺占位导致甲状腺肿。若单纯性甲状腺肿,还要寻找是缺碘造成还是有致甲状腺肿物质,若是缺碘造成的,可给予碘治疗即可。若是致甲状腺肿物质造成,要避免接触这些物质。若甲状腺中长有结节,囊肿等,小于1厘米,可以观察,比较大的结节,或有压迫症状,需要外科手术治疗,术后根据甲状腺功能情况,适当的补充甲状腺激素。
甲状腺疾病有很多,最常见的是甲状腺结节,大部分的甲状腺结节是良性的,恶性的结节发病率低,一旦发现,需要手术。还有甲亢,甲亢的患者通常会有明显的心慌、怕热、多汗、多食、体重减轻、失眠等症状,查体甲状腺常常肿大,部分人会出现突眼和下肢胫前水肿。此外还有甲减,患者会怕冷、乏力、纳差、浮肿,甲状腺也会肿大。甲亢和甲减查甲功就能明确,如果指标轻度异常,对身体的影响不大。如果偏离正常范围较多,症状又比较明显,长期不治疗,对身体的损害就非常大,甚至会危及生命。
甲状腺球蛋白是一种自身免疫性抗体,甲状腺球蛋白低说明免疫力低下,造成低的原因可能是碘缺乏,先天性甲状腺激素合成障碍,单纯的甲状腺球蛋白低,其他指标正常也不能说明有甲状腺疾病。建议少食辛辣食物,海鲜,禁忌浓茶,可以补充碘的摄入,多食富含维生素C的食物,蔬菜水果之类的,不予特殊治疗,定期复查甲状腺七项。
有用。硒酵母可以补充硒元素,可以改善桥本氏甲状腺炎增高的甲状腺抗体,对桥本氏甲状腺炎有一定的改善作用。桥本氏甲状腺炎是一类自身免疫性甲状腺疾病,甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体增高是桥本氏甲状腺炎的一个明显特征。而甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺破坏性抗体,可导致甲状腺功能减退。而硒可以改善增高的抗体。
甲状腺减低病指甲状腺功能减退症,导致甲状腺合成和分泌的甲状腺激素不足,导致机体代谢减低的一系列表现。出现甲状腺功能减退症的患者可出现食欲下降、畏寒、便秘、乏力、记忆力减退、体重增加、水肿、贫血等表现。当出现上述一系列症状时,可至内分泌科就诊排除甲状腺功能减退症。如果有激素缺乏,需要及时补充缺乏的激素水平。
甲状腺全套一般指甲状腺功能七项(包括促甲状腺素、游离甲状腺素、甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、三碘甲状原氨酸、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒抗体)甲状腺彩超。如果有彩超异常,需要进一步查甲状腺核磁、甲状腺穿刺。检测前3天清淡饮食,忌饮酒,充足睡眠,情绪稳定。抽血当天早上,可清淡少量饮食或空腹,忌油炸刺激性食物。
需要注意的事项:检查前需要停用各种含碘丰富的东西,如海带、海鱼、紫菜等。检查前若应用一些含碘的药物,如左甲状腺素钠等,也需要待药物代谢完后再行该检查,若近期3周之内有过应用含碘造影剂的病史,也是不能行此检查,不然结果影响很大。检查头一天晚上10点以后禁食,检查当天需要空腹。该检查是用来诊断和鉴别诊断各种甲状腺疾病,其他注意事项需要医生根据患者有无其他疾病来决定,具体咨询医生。
甲状腺功能低下的患者不能彻底治愈,临床上常对症口服药物进行治疗。甲状腺功能低下的患者是由于甲状腺激素分泌减少而引起的病症。患有甲减的患者,需要终生口服药物进行调理治疗。可以对症口服甲状腺素片进行治疗。在用药物治疗的同时,应注意定期去医院检查,控制并发症的发生,在用药物调理治疗期间,患者营养合理饮食,不要吸烟饮酒,避免进食高胆固醇食物和辛辣刺激性的食物,建议患者不要过度劳累,不要熬夜,应合理饮食,注意休息。
颈部变粗主要考虑甲状腺肿大。导致甲状腺肿大最常见的疾病,一是Graves病,另一种疾病就是桥本甲状腺炎还有单纯甲状腺肿。Graves病可导致甲状腺功能亢进症。桥本甲状腺炎患者甲状腺功能可以正常,也可以合并甲亢,也可以导致甲状腺功能减退症。单纯甲状腺肿主要发生在青春期和孕妇。因此,颈部变粗需要完善包括甲状腺相关抗体的甲状腺功能和甲状腺彩超。
患有甲状腺疾病的患者,如果是甲亢引起的症状,在饮食上建议多吃一些蔬菜水果类的食物,适当的多吃一些白菜,菠菜,芹菜,银耳,木耳,油菜香菇等食物。不要进食海鲜类的食物,例如虾、蟹、海菜、紫菜、海带等食物。患者不要进食高胆固醇食物和油腻性较大的食物,应低盐、低脂、低胆固醇饮食。在口服药物期间患者应定期去医院做复查,不要吸烟饮酒,不要熬夜,应保证心情舒畅,注意休息。
患有甲状腺结节的患者不能吃瓜子。瓜子里含有大量的胆碱、脂肪,长期经常食用容易引起脂肪堆积,容易加重甲状腺结节的症状。患有甲状腺结节的患者,建议应该去医院做一下详细的检查后对症进行治疗。甲状腺结节临床上良性结节较多,但有一部分可能会有恶变的可能。建议做一下详细的检查后再选择治疗方法,在饮食上应该合理营养饮食,不要进食高胆固醇食物和油腻性较大的食物,宜清淡饮食,注意休息。
临床上甲亢最严重的并发症,首先是甲亢危象,出现甲亢危象治疗不及时,死亡率高。甲亢的另一种严重的并发症是甲亢性低钾周期性麻痹,血钾非常低的情况下可以引起呼吸肌麻痹以及严重的心律失常,不及时补钾治疗也会导致死亡。还有一种比较常见也比较严重的并发症就是甲亢性心脏病,甲亢性心脏病可以引起房颤、心力衰竭,房颤栓子脱落容易引起脑栓塞,这些都是导致死亡的常见原因。
甲状腺功能亢进症,目前规范的治疗方法主要有三种,第一种是抗甲状腺药物治疗。第二种是放射性碘131治疗。第三种是手术治疗。抗甲状腺药物治疗,目前国内最常见的药物就是甲巯米唑和丙硫氧嘧啶,通常情况下病程大概在一年半到两年,服用药物时需注意药物的不良反应。甲状腺放射性碘131治疗适用于孕产期妇女儿童之外的所有患者。手术治疗方法主要适用于甲状腺明显肿大,压迫周围器官和合并恶性倾向的甲状腺结节患者。
优甲乐是治疗甲状腺功能减退的药,服用优甲乐不会引起身体发胖的。如果长期或大剂量服用可能会出现心慌、心悸,容易饥饿,头痛,体重减轻等临床表现。建议患者不要长期大量服用,以免出现不良反应。患有甲状腺功能减退的患者在用药物调理治疗的同时,应合理营养饮食,多吃蔬菜水果类的食物,不要进食油腻性较大的食物和高胆固醇食物,患者不要过度劳累,不要吸烟饮酒,应注意休息。
甲状腺是人的正常腺体,当甲状腺发生病理变化时,最简单的方法可以用手进行触诊,看是否有甲状腺肿大的症状,右手触诊不能分辨是什么原因所引起的甲状腺疾病。临床上多配合B超影像学和化验检查联合应用,临床上常化验检查t3、t4甲状腺功能。必要时还可以用甲状腺活体检查。这样综合检查有利于检查甲状腺的病因和发病部位,发病性质的情况,不容易造成漏诊。有利于疾病的诊断和日后的治疗。