甲状腺素是甲状腺细胞合成和分泌的一种激素。这种激素对于维持人体的基础代谢，还有儿童的生长发育以及智力发育都有重要作用。正常人体的t4有游离状态和非游离状态两种，发挥作用的主要是游离状态的甲状腺素称为ft4。如果有t4或者ft4降低，则会出现甲减，可以表现为发育迟缓，记忆力下降，反应迟钝等症状，需要用甲状腺素片治疗。

甲状腺功能亢进症典型的临床表现有怕热多汗，低热，吃得多，体重下降，疲乏无力，容易激动，容易生气，烦躁，焦虑，失眠，多梦，记忆力减退，双手颤抖，多言多语。大便次数增多或者腹泻，女性的话会出现月经稀少，经期延长或者闭经，男性勃起功能障碍，偶尔可见乳房发育。如果眼部受到影响会出现眼部畏光，流泪，刺痛，看东西有重影。

甲功五项一般包括总T3，总T4，游离T3，游离T4以及促甲状腺激素受体TSH。而甲功七项除了包括甲功五项的内容之外，还包括甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺抗过氧化物酶抗体两项。能更好的反应甲状腺的功能，以及排除甲状腺其他自身免疫性疾病。所以甲功七项比甲功五项的内容主要增加抗体两项内容。可以更好对甲状腺疾病进行鉴别。

甲亢眼睛突出，称为Graves眼病，一般治疗方法为：戒烟，高枕卧位，限盐，适当应用利尿剂，睡眠不能闭眼者戴眼罩，白天可以用人工泪液。对于活动性眼病，予以激素冲击治疗，也可以球后外照射，但需要联合大剂量激素冲击。如果为轻度的活动性眼病，可以选择用抗甲状腺药物、碘131或手术治疗甲亢；但如果有吸烟或者眼病活动期持续超过3个月、甲亢治疗后发生甲减等危险因素，建议使用糖皮质激素预防甲亢眼病加重。

刚做完甲状腺手术以后，当天应禁止进食，术后第2天可以进流食，适当的多喝一些温开水，豆浆等。同时应注意伤口部的护理，按时换药，防止感染。在饮食上应该注意，避免进食含碘较高的食物，不要进食紫菜，海带，海鱼，海产品，可以适当的多吃一些蔬菜类的食物，例如香菇，银耳，木耳，患者多吃蔬菜类的食物，避免油腻性较大的食物和高胆固醇食物。宜合理饮食。

甲亢属于高代谢性疾病，患者会出现食欲亢进，身体消瘦，怕热出汗的症状。所以甲状腺功能亢进的患者就应该吃高热量，高蛋白质，高纤维素的食物，比如肉类，蛋类，奶类以及豆制品，还有新鲜的瓜果蔬菜都应该适当的多吃。甲亢患者的居住环境应该安静，整洁，舒适，避免强光和噪音的刺激，保证患者情绪的稳定，室内通风应该良好。

甲亢患者正常治疗一般不影响健康寿命。但是如果不积极治疗、或用药不按疗程、自己乱用药停药、严重的应激时(如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、心肌梗塞、肺栓塞等)、放射性碘治疗后、手术后等导致甲状腺毒症危象(甲亢危象)，会随时有生命危险。所有建议甲亢患者，去内分泌科按医嘱用药，定期复查，或手术，或碘13治疗，或中药治疗。

单纯甲状腺结节，甲状腺功能无异常，饮食无明显要求，即清淡饮食，多吃蔬菜如菠菜、青菜、白菜、洋葱、苦瓜、苦菊、莴苣、黄瓜、西红柿、茄子、土豆、小油菜等。多吃水果如苹果、橙子、梨、西瓜、猕猴桃、香蕉等。忌烟酒、忌辛辣、刺激性食物。多喝水，可以用野菊花、丹参、连翘、山楂、蒲公英、月季花、玫瑰花代茶饮。

血清甲状腺激素偏高的原因如下:1.甲状腺功能亢进症。2.亚急性甲状腺炎。3.甲状腺激素不敏感综合征。4.高甲状腺球蛋白(TBG)血症。5.甲状腺以外的其他疾病，如全身性感染、心肌梗塞、肝脏疾病、肾功能衰竭、脑血管以外、恶性肿瘤等。6.药物，如乙胺碘呋酮、造影剂、β受体阻滞剂、雌激素等。7.家族性。8.高原反应。

恶性甲状腺结节，如果病理报告所提示甲状腺恶性病变的情况下，考虑是甲状腺癌所引起的病症。甲状腺癌属于恶性肿瘤。甲状腺癌可分为4个类型，其主体主要包括乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌和髓样癌。其中临床上最为常见的为乳头状癌。患有恶性甲状腺癌的患者应该尽早选择手术进行治疗。根据病症的轻重程度，再选择是否采取放化疗联合应用进行治疗，同时建议患者不要精神压力过大，应积极配合医生治疗。宜合理饮食，注意休息。

游离四碘甲状腺原氨酸有活性，由内分泌腺体甲状腺分泌，临床上常和三碘甲状腺原氨酸、促甲状激素用于检测检测甲状腺的分泌功能。单纯的四碘甲状腺偏低可能是检测有误，无明显的临床意义；也可能是过度疲劳、剧烈运动等引起一过性的升高；多测检测出血中游离四碘甲状腺原氨酸浓度偏低者，则怀疑是甲状腺功能的减退，应在医生指导下服用药物，避免食用海产品。

甲状腺功能亢进症合并肾脏的损伤，以治疗原发性甲状腺功能亢进为主，同时排查有没有继发性肾脏损伤的原因。甲亢的时候，由于心输出量增加，肾内血管扩张，肾血流量和肾小球滤过率的负担加重。如果本身合并肾脏的一些疾病。或者不恰当的使用脱水或者利尿剂之后，就会出现尿液浓缩功能的障碍。所以治疗的关键在于控制甲状腺功能亢进。如果有继发的肾脏疾病，可以使用保肾的药物，比如，百令胶囊，海昆肾喜，等等。

这种情况偏高，可能是有甲状腺结节或者是桥本氏甲亢，具体情况还需要做相关的甲状腺检查来确定疾病的情况，确诊后需要及时的进行治疗，一般以药物治疗为主，如果甲状腺功能正常，则可暂时不需治疗，定期的进行复查，确定没有任何发展即可，注意控制情绪，尽量不要动怒，日常生活中应该避免食用海带等食物，以免加重甲状腺疾病的发展。

甲状旁腺激素水平升高，需要明确有没有钙磷代谢的异常。排除有没有甲状旁腺功能亢进。有可能是因为甲状旁腺本身病变，引起甲状旁腺激素水平合成或者分泌增多。还有一部分人是因为各种原因所导致的低钙血症，刺激甲状旁腺使之增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素。如果临床上合并有血钙升高，血磷降低，肾结石，消化性溃疡等临床表现，首先需要考虑甲旁亢，这种情况下，一般考虑手术切除甲状腺。

促甲状腺激素水平升高，考虑甲状腺功能减退症。如果是急慢性甲状腺炎症所引起的甲减需要少吃含碘的食物。如果是缺碘引起的甲状腺功能减退或者地方性甲状腺肿，需要补充含碘的食物。尽量少吃十字花科类的食物，它们容易引起甲状腺肿大，包括卷心菜，莴苣等等。平时尽量多补充富含优质蛋白质的饮食。特别要限制高胆固醇饮食。

原发性甲状腺功能减退症治疗需要补充甲状腺激素，常用的是左甲状腺素钠片。补充剂量需要根据体内甲状腺激素缺乏情况而定。一般情况下，成年人剂量为1.6-1.8ug/kg.d。在补充甲状腺素时，需要定期（初始时每月复查一次，甲功稳定后可适当延长复查时间）复查甲功，根据甲功调整甲状腺素剂量。对于妊娠期女性，甲功的要求比普通人群严格，需要专业人士调整。

亚甲炎治疗需要根据患者症状决定。对于无明显甲状腺疼痛、高热等症状的患者，可服用一些非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、吲哚美辛等，但是，用量偏大时需要注意预防非甾体类抗炎药对胃粘膜的影响，可加用PPI等胃粘膜保护剂。对于有高热、甲状腺区域疼痛明显的患者，可考虑糖皮质激素（如泼尼松）治疗，对于改善症状效果较好。但是需注意服用糖皮质激素过程中需要逐渐停药，同时要注意糖皮质激素的不良反应。

甲巯咪唑是来治疗甲状腺功能亢进的药物，副作用比较常见的是：1.不同程度的过敏反应，有瘙痒，皮疹等，这些皮肤反应大部分比较轻微，可以在继续治疗期间自行缓解。2.白细胞减少，粒细胞缺乏症，一旦出现粒细胞缺乏症，必须立即停药，大部分病例可以自行恢复。3.比较罕见的副作用就是导致肝炎，间质性肺炎，血小板减少，凝血酶原减少等。

如果明确诊断为新生儿甲状腺功能减退，是不会自己恢复的，需要治疗干预。但是诊断需要谨慎，因为新生儿甲状腺功能正常范围和正常人是不一样的。正常人促甲状腺激素的水平是4.2。而新生儿促甲状腺激素的水平是15.2以内。所以有的时候容易被误诊为新生儿甲状腺功能减退，其实是属于正常的一种情况，这种情况随着年龄的增长会逐渐的下降。

单纯查甲功三项不需要空腹，因为饮食对甲状腺功能影响不大，但临床医生一般建议空腹抽血，以保证结果的准确性。甲功三项包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸。根据化验的结果，判断甲状腺功能是亢进还是减退，配合甲状腺彩超明确诊断，以此指定治疗方案。如果是甲亢口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片；甲减口服左甲状腺素片。