产后甲状腺炎可分为甲亢期、甲减期以及恢复期，会发生不同的临床症状。如甲亢患者可有心悸、食欲增加、体重下降等症状，甲减患者可有水肿、表情淡漠等表现。患者进入恢复期后，症状通常可消失。1、甲亢期：发生在产后1~6个月，通常在第3个月，维持1~2个月，表现为心悸、食欲增加、体重下降、汗多、易怒、乏力等症状，一般1~2个月后患者可自行缓解。2、甲减期：发生在产后6~12个月，通常在第6个月左右，持续4~6个月，表现为肌肉、关节疼痛和僵硬、疲乏无力、注意力不集中、便秘、水肿、体重增加、食欲减退、表情淡漠甚至精神障碍等。3、恢复期：发生在产后6~12个月，甲状腺功能逐渐恢复正常，一般无明显临床症状。

甲状腺手术损伤或自身免疫性损伤是常见的病因，其他还包括遗传性疾病、甲状旁腺放疗和甲状旁腺贮积性、浸润性疾病，例如血色病、肝豆状核变性、肉芽肿或转移性癌。1、手术因素：甲状腺手术是最常见的导致甲状旁腺功能减退的病因，甲状腺手术、甲状旁腺手术或治疗头颈癌的颈部根治性手术，均可造成甲状旁腺功能减退，其可能为一过性，在数日、数周或数月内恢复，也可能为永久性，甚至可能为间歇性。一过性甲状旁腺功能减退可由手术切除甲状旁腺或影响其血供所致，而间歇性甲状旁腺功能减退则由甲状旁腺储备下降所致。2、自身免疫因素：自身免疫性因素是甲状旁腺功能减退的第二大病因，免疫介导的甲状旁腺破坏通常引起永久性甲状旁腺功能减退。永久性甲状旁腺功能减退是自身免疫性多内分泌腺病、假丝酵母菌病、外胚层营养不良综合征的一部分，该综合征又称Ⅰ型自身免疫性多发内分泌腺病综合征，是自身免疫调节因子基因突变的结果。3、遗传因素：婴儿和儿童可能出现甲状旁腺发育异常相关缺陷引起的遗传缺陷疾病，包括单纯性甲状旁腺功能减退、甲状旁腺功能减退合并先天性多系统异常、甲状旁腺功能减退合并先天性代谢异常，以及甲状旁腺抵抗综合征。基因缺陷可以为常染色体显性或隐性遗传，及X连锁隐性遗传，而线粒体DNA突变和缺失极为罕见。4、其他因素：甲状旁腺破坏所致甲状旁腺功能减退，其病因包括甲状旁腺放疗和甲状旁腺贮积性、浸润性疾病，例如血色病、肝豆状核变性、肉芽肿或转移性癌，但都非常少见。

甲状腺炎患者除了积极接受治疗，定期随访外，还应注意膳食多样化，做好饮食调理，利于疾病的恢复。桥本甲状腺炎患者提倡低碘饮食，避免过多进食海产品。少摄入富含麸质的食物，如大麦、小麦等，保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果，以及保证蛋白质、矿物质和营养素的正常供给。

老年性甲状腺结节可根据患者病情的严重程度以及结节的大小选择合适的治疗方式，主要以消除结节为主要目的，主要包括药物治疗和手术切除等方式，若已发生癌变，可同时选择放射性治疗。一、药物治疗1、硫脲类抗甲状腺药物：硫脲类药物是一类含有巯基和硫脲基团的小分子物质，也是最常用的抗甲状腺药，对于消除甲亢有着显著的作用，如丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶。2、卢戈液：卢戈液又称为复方碘溶液，小剂量碘可预防单纯性甲状腺肿，大剂量碘抑制甲状腺激素的释放。二、手术治疗1、甲状腺全切术：手术需切除全部甲状腺，能达到彻底切除病灶的目的，术中有损伤喉部神经和甲状腺周围组织风险。2、微波消融术：是近几年兴起的一种新型治疗良性甲状腺结节疾病手术方法，是一种微创手术，主要适用于良性结节的缩小和消除，不建议恶性结节患者采用。3、腔镜甲状腺手术：是一种利用腔镜进行手术治疗的方法，由于手术切口可设在口腔前庭、胸前锁骨下方等隐蔽部位，可被衣服遮挡且手术切口小，具有良好的美容效果，但不适用于较大的结节切除，也不建议晚期恶性患者采用。三、放射治疗如果甲状腺结节已经发生癌变，需要经过医生评估后进行放射性治疗。

老年甲状腺功能减退性心脏病起病隐匿，常以胸闷、气短、胸痛、心悸、浮肿等症状为首发或突出表现。掩盖了甲状腺功能减退症的原始表现，在引起心脏病变后，进一步出现各脏器的损害，容易造成误诊或漏诊。其还可引起高脂血症、心包积液等并发症。一、典型症状1、一般表现：畏寒、无力、表情淡漠、反应迟钝、动作减慢、声音嘶哑、水肿、体重增加、面色苍白、眼睑水肿、眼裂变窄、鼻翼増大、唇厚舌大、皮肤蜡黄、少汗、粗糙、落屑、缺乏弹性、毛发稀疏、脱落、指(趾)甲脆而增厚、食欲减退、肠蠕动减弱、感觉异常、性欲减退及贫血等。2、心血管表现：甲状腺功能减退症患者心血管表现常常隐匿，常见的症状有心动过缓、舒张性高血压、脉压缩小、心脏扩大、心尖冲动减弱、心音低、非凹陷性颜面及外周水肿，以及腹腔积液、端坐呼吸和阵发性呼吸困难等心力衰竭症状。劳累性呼吸困难和容易疲劳是最常见的主诉。二、其他症状诱导心肌细胞肥大基因的表达，病理表现为细胞间黏液性水肿以及细胞变性、坏死，致心肌酶谱升高。

1、体格检查：医生通过触诊患者颈部区域，看是否存在肿块等，可以初步了解患者的病情严重程度。2、甲状腺碘-131吸收率：通过该检查测定患者的碘摄入率，可以帮助确定是否为放射性甲状腺炎。3、甲状腺超声检查：超声检查可以明确甲状腺有无异常情况，有利于辅助判断病情。4、甲状腺功能检查：通过化验检查甲状腺功能是否正常，是判断患者病情的重要指标之一。

1、实验室检查：主要包括血清甲状腺激素水平，FT3/FT4比值及血清甲状腺自身抗体的检测，明确甲状腺功能是否有异常。2、影像学检查：彩色多普勒超声检查、甲状腺131Ⅰ摄取率与甲状腺核素扫描、甲状腺核磁共振弥散加权成像检查。3、病理检查：必要时可进行甲状腺穿刺组织病理学检查，可以明确有无弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润，有无肉芽肿改变，有无桥本氏甲状腺炎所见的纤维化。

甲亢患者基础代谢增强、平时消耗大，应保证热量供应。注意保证维生素的摄取，少吃碘含量高的食物。生活中要保持足够的热量，营养要均衡。（1）平时宜高蛋白饮食、多饮水、适当补充维生素，减少日常饮食中的碘摄入量。（2）少食辣椒、咖啡、浓茶等刺激性食物。（3）长期缺碘或碘过量均可导致甲亢，因此平时饮食中应维持合适的碘摄入量。

甲状腺激素抵抗综合征绝大多数为常染色体显性遗传，其主要病因有甲状腺激素受体基因突变和非甲状腺激素受体基因突变。本病好发于儿童和青少年，目前暂未发现可以诱发本病的因素。1、甲状腺激素受体基因突变：（1）甲状腺激素受体β基因突变：85％~90％甲状腺激素抵抗综合征为甲状腺激素受体β基因突变所致，使三碘甲腺原氨酸与甲状腺激素受体β的亲和力大大减低，基因转录活性降低，从而干扰甲状腺激素受体β的正常功能。β基因支配下丘脑、垂体、甲状腺轴、肝脏、肾脏，对视网膜、耳蜗的正常功能也有重要作用。（2）甲状腺激素受体α基因突变：其位于17号染色体，支配心脏、骨骼肌肉、中枢神经系统、肠的甲状腺激素的信号传导，对心率调整、骨骼成熟、大脑特殊区域如小脑、海马等发挥作用具有重要意义。2、非甲状腺激素受体基因突变：（1）MCT8基因突变：甲状腺激素主要是通过甲状腺激素转运体进出细胞的，中枢神经系统是甲状腺激素作用的主要场所，该突变可减少神经元对三碘甲腺原氨酸的摄取，三碘甲腺原氨酸被脱碘酶降解减少，从而引起神经功能异常。（2）SBP2突变：SBP2突变可引起脱碘酶合成异常。垂体中5’-脱碘酶缺乏或功能异常可导致甲状腺素向三碘甲腺原氨酸转换发生异常，从而引起促甲状腺激素分泌不受反馈抑制而发生甲状腺激素抵抗综合征。

1銆佽��閽欙細鐢茬姸鏃佽吅鍔熻兘鍑忛��鎮ｈ�呭潎瀛樺湪浣庨挋琛�鐥囷紝琛�鎬婚挋姘村钩鈮�2.2mmol/L锛涙湁鐥囩姸鑰呰��鎬婚挋鍊煎�氣墹1.88mmol/L锛岃��娓哥�婚挋鈮�0.95mmol/L锝�2銆佽��纾凤細澶氭暟鎮ｈ�呰��纾峰�為珮锛岄儴鍒嗘偅鑰呮�ｅ父锝�3銆佸翱閽欏拰纾凤細涓�鑸�鎯呭喌涓嬪翱閽欏噺灏戯紝灏跨７鎺掗噺涔熷噺灏戙�傛帴鍙楅挋鍜岀淮鐢熺礌D鍒跺墏娌荤枟鐨勭敳鐘舵梺鑵哄姛鑳藉噺閫�鎮ｈ�咃紝闅忕潃琛�閽欐按骞崇殑绾犳�ｏ紝鏄撳嚭鐜伴珮閽欏翱鐥囷健4銆侀�ㄨ浆鎹㈡寚鏍囷細鐢茬姸鏃佽吅鍔熻兘鍑忛��鎮ｈ�呰��纰辨�х７閰搁叾姘村钩姝ｅ父锛岃��鈪犲瀷鑳跺師缇у熀鏈�绔�鑲芥按骞冲彲姝ｅ父鎴栧亸浣庯健5銆佽��鐢茬姸鏃佽吅婵�绱犳��鏌ワ細鐢茬姸鏃佽吅鍔熻兘鍑忛��鎮ｈ�呰��鐢茬姸鏃佽吅婵�绱犳按骞充竴鑸�鎯呭喌涓嬩綆浜庢�ｅ父锛屼篃鍙�浠ュ湪姝ｅ父鑼冨洿銆傚洜浣庨挋琛�鐥囧�圭敳鐘舵梺鑵烘槸涓�绉嶅己鐑堝埡婵�锛屽綋琛�娓呮�婚挋鍊尖墹1.88mmol/L鏃讹紝琛�鐢茬姸鏃佽吅婵�绱犲�煎簲鏈�5~10鍊嶇殑澧炲姞锛屾墍浠ヤ綆閽欒��鐥囨椂锛屽�傝��鐢茬姸鏃佽吅婵�绱犲湪姝ｅ父鑼冨洿锛屼粛灞炵敳鐘舵梺鑵哄姛鑳藉噺閫�锛屾祴琛�鐢茬姸鏃佽吅婵�绱犳椂锛屽簲鍚屾椂鍙栬��娴嬭��閽欙紝涓よ�呯患鍚堝垎鏋愶健6銆佸叾浠栨��鏌ワ細寤鸿��搴旂敤澶撮�呰�＄畻鏈烘柇灞傜収鐩告湳骞虫壂璇勪及鏈夋棤棰呭唴閽欏寲鍙婅寖鍥达紱搴旂敤瑁傞殭鐏�妫�鏌ヨ瘎浼版槸鍚﹀苟鍙戜綆閽欐�х櫧鍐呴殰锛涘簲鐢ㄨ吂閮ㄨ秴澹帮紝蹇呰�佹椂娉屽翱绯荤粺CT璇勪及鑲捐剰閽欏寲/娉屽翱绯荤粺缁撶煶銆傚�傞渶瑕佷簡瑙ｇ敳鐘舵梺鑵哄姛鑳藉噺閫�鎮ｈ�呯殑楠ㄥ瘑搴︼紝鍙�閫氳繃鍙岃兘X绾垮惛鏀舵祴瀹氭硶杩涜�屾��娴嬨��7銆佺敳鐘惰吅杩囨哀鍖栫墿閰舵姉浣�(TPOAb)銆佺敳鐘惰吅鐞冭泲鐧芥姉浣�(TgAb)锛氱敳鐘惰吅鎶椾綋鏄�纭�瀹氬師鍙戞�х敳鍑忕梾鍥犲拰璇婃柇鑷�韬�鍏嶇柅鎬х敳鐘惰吅鐐�(鍖呮嫭妗ユ湰鐢茬姸鑵虹値銆佽悗缂╂�х敳鐘惰吅鐐�)鐨勪富瑕佹寚鏍囥�備竴鑸�璁や负TPOAb鐨勬剰涔夎緝涓鸿偗瀹氾紝濡傛灉TPOAb闃虫�т即琛�娓匱SH姘村钩澧為珮锛岃�存槑鐢茬姸鑵虹粏鑳炲凡缁忓彂鐢熸崯浼ゃ��

甲状腺功能亢进性骨矿盐疾病要做体格检查、甲状腺功能检查，血清钙、磷及骨转换标志物检查以及骨X线检查、骨密度检查等。1、体格检查：主要针对骨骼进行检查，特别针对骨折的患者；2、甲状腺功能检查：此病患者可检出甲状腺功能亢进；3、血清钙、磷及骨转换标志物检查：此项检查有助于发现患者是否存在骨代谢异常等问题；4、骨X线检查：本病可见骨质疏松、骨量减少；5、骨密度检查：此检查中可见骨密度减低。

老年性甲状腺结节好发于老年人，老年人由于自身免疫力的原因，加上甲状腺功能的减弱，因此年龄越大老年性甲状腺结节的发病率越高，尤其是女性，发病率是男性的3倍左右。

1、碘摄入不足的人群：碘缺乏是地方性甲状腺肿发生的最常见原因，故碘摄入不足的人群容易出现地方性甲状腺肿大。2、居住在远离沿海地区的人群：远离沿海地区的人群由于食物中缺少碘，所以出现地方性甲状腺肿大。3、有地方性甲状腺肿家族史的人群：直系亲属中存在甲状腺肿大的人得此疾病的几率比较大。

甲状腺功能亢进性骨矿盐疾病是指因甲状腺功能亢进分泌甲状腺激素增多导致的骨质疏松、矿物质代谢异常，患者需注意营养均衡，可多吃新鲜的蔬菜水果，同时坚持低碘饮食，少吃辛辣、刺激的食物。1、蔬菜水果：如菠菜、白菜、西蓝花、火龙果、苹果等，可补充维生素；2、低碘饮食：尽量避免吃海带、紫菜等含碘多的食物；3、少吃辛辣、刺激的食物：如辣椒、韭菜、洋葱等。

1、甲状腺术后或碘治疗后患者：甲状腺术后或碘治疗后，易导致甲状腺激素分泌不足，发生甲状腺功能低下。2、有心血管基础疾病人群：合并心血管基础疾病人群，发生甲状腺功能减退性心脏病的几率较高。

甲状腺相关性眼病的患者在日常生活中应注意膳食多样化，避免不规律进食、暴饮暴食。建议多吃水果、蔬菜，不吃辛辣刺激食品。1、日常低盐饮食，不吃辛辣刺激食品，不吃肥甘厚腻食物，如生葱、大蒜、辣椒、动物内脏等，有利于减轻眼眶水肿。适当补充硒元素，有利于缓解轻度非炎症性的眼眶疾病；2、不吸烟不饮酒，尤其是吸烟，建议及时戒除。

甲状腺片与以下药物不宜同时使用：1、降糖药：糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量。2、抗凝药物（如双香豆素）：甲状腺激素会增加抗凝作用，抗凝药物不宜与本品合用。3、三环素类抗抑郁药物：与本品合用时，两类药物的作用及毒副作用均有所增强，应注意调整剂量。4、雌激素或避孕药：会使血液中甲状腺激素结合球蛋白水平增加，合用时甲状腺激素剂量应适当调整。5、考来烯胺或考来替泊：可以减弱甲状腺激素的作用，两类药配伍用时，应间隔4-5小时服用，并定期测定甲状腺功能。6、β肾上腺素受体阻滞剂：可减少外周组织甲状腺素（T4）向三碘甲状腺原氨酸（T3）转化，合用时应注意。

左甲状腺素钠片为甲状腺激素类药物，具有维持人体正常甲状腺功能的作用。1、用于先天性甲状腺功能减退症的治疗（克汀病）。2、用于儿童及成人（妊娠及哺乳期）由于各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。3、用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎及甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。4、用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

阿德福韦酯胶囊与以下药物不宜同时使用：1、经肾小管主动分泌的药物：本品不应与经肾小管主动分泌的药物，如呋塞米、氢氯噻嗪等合用，因为两种药物竞争同一消除途径。2、含有替诺福韦的药物：如富马酸替诺福韦酯或替诺福韦艾拉酚胺，本品应避免与含有替诺福韦的药物合用，以免造成服药过量。3、卡博替尼：阿德福韦酯胶囊可能会增加卡博替尼的血清浓度。4、克拉屈滨：阿德福韦酯胶囊可能会降低克拉屈滨的治疗效果。5、奥利司他：奥利司他可能会降低本品的血清浓度。若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

一、服用左甲状腺素钠片后如出现下列情况应立即就医：警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用，如果出现以下迹象或症状，需立即就医：1、过敏反应的迹象，如皮肤出现皮疹、麻疹、瘙痒、伴或不伴有发热、红肿、起泡或脱皮；呼吸、吞咽或说话困难；声音嘶哑或口腔、面部、嘴唇、舌头、喉咙出现肿胀。2、心血管问题的迹象，包括心悸、心绞痛、心律失常、心动过速、运动时呼吸困难等。3、髋骨骨折、骨骼肌痉挛。二、服用左甲状腺素钠片后如出现下列情况应咨询医生：1、恶心、呕吐、胃痛和腹泻。2、震颤、兴奋、头痛、失眠等症状。3、乏力。4、脱发。5、体重减轻。6、多汗。以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。