甲亢早期最明显的症状可以是心慌、出汗，也可以是多食善饥、体重下降。大部分的患者是以心慌或者是体重下降为主要的临床表现来就诊，但也有的患者没有明显的临床表现，仅在体检中发现甲功异常。另外，有一些患者有明显的烦躁、情绪激动、失眠等临床表现，有的患者出现明显的手抖。建议有上述典型临床表现的患者，到医院内分泌科完善甲功的检查，明确是否存在甲状腺毒症。

甲亢的症状是由于体内甲状腺激素合成过多所引起，患者血液中T3、T4升高，导致患者出现心慌、出汗、手抖、多食善饥、体重下降等一系列高代谢的症状。另外，由于体内甲状腺轴功能亢进，有可能导致患者的甲状腺出现肿大等情况。建议有上述典型临床表现的患者，到内分泌科完善甲状腺功能的检查，必要的时候完善甲状腺彩超，明确是否存在甲亢，如果确诊甲亢，建议积极治疗。

甲状腺结节可以做微创切除，这就是近年来兴起的甲状腺腔镜技术。甲状腺腔镜技术分为完全腔镜下切除甲状腺结节、腔镜辅助下小切口切除甲状腺结节，具体如下：1、完全腔镜下切除甲状腺结节：对技术水平、仪器设备及器械要求高，切口入路选择多，可以经胸壁、腋窝、锁骨下、口腔等，还可以与达芬奇机器人相结合，甚至可以远程手术。2、腔镜辅助下小切口切除甲状腺结节：对仪器设备要求低，切口入路只有经颈前一种选择。

甲亢治疗中需定期复查甲功、肝功和血常规，必要的时候需要复查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)，依据上述检查的结果，遵医嘱逐渐减少抗甲状腺药物的用量，直至可以停药。如果在治疗过程中，发现肝功转氨酶明显升高，或血常规出现明显白细胞降低，或粒细胞缺乏等情况，必要时需停用抗甲状腺药物，改用其他治疗方法治疗甲亢，比如放射性碘治疗或手术治疗。

一般情况下诊断甲亢后，应用足量的抗甲状腺药物，及适量的β受体阻滞剂治疗，约3-4周后由甲亢所引起的心慌、出汗、手抖、多食善肌、体重下降等症状可能得到明显缓解，这个过程中需要监测血常规(白细胞和中性粒细胞数)，以及肝功(肝酶)。一般来说，一个月复查甲功，并调整抗甲状腺药物剂量。待患者甲功结果中T3、T4恢复正常范围时，甲亢症状可消失。

吃了甲亢药体重增加，是疾病有所好转的情况，是正常情况。因为甲亢这个疾病本身可引起血中T3、T4升高，新陈代谢增快，患者大多出现体重减少的症状，因此在吃抗甲状腺药物治疗甲亢的过程中，代谢异常增快的情况逐渐被纠正。因此，患者会出现体重恢复至正常的情况，在患者看来是体重的增加，但是实质上是疾病有所好转导致的体重恢复，因此这种现象正常，是疾病好转的临床表现。

甲状腺功能减退的主要症状有周身无力、手足及颜面部肿胀、苍白、嘴唇增厚、舌体肥大、皮肤干燥脱屑、头发及眉毛稀疏、反应迟钝、表情呆板、嗜睡、记忆力下降、听力下降、体温下降、心率减慢、出汗减少、体重增加、关节疼痛、大便干燥。女性患者会出现月经紊乱、月经量增多，以及不容易受孕，但有一部分患者早期可无任何症状。

甲亢患者在遵医嘱停药之后，需要注意定期复查和饮食控制等方面，具体如下：1、定期复查：如停药后一个月需要复查甲状腺功能，看是否有变化。2、饮食控制：如果是TPO抗体和TG抗体异常升高的患者，建议继续低碘饮食，即海带、紫菜、虾皮等富含碘的食物尽量不要吃。3、及时就医：一旦发现甲功出现变化，需立即联系内分泌科医生进行相关诊治。甲亢患者在停药后，如患者再次出现心慌、出汗、手抖，以及多食善饥、体重下降等甲亢症状，需立即就医，还要完善相关检查。

甲状腺结节性疾病，常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，前两种不论是否手术，都不会影响寿命。甲状腺癌会影响寿命，但不同病理分型的甲状腺癌，对寿命的影响有很大差别。甲状腺癌常见的病理类型有甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌，其中乳头状癌是最多见的甲状腺癌，约占甲状腺癌的80%以上，恶性程度低，进展缓慢，治疗效果好，大多数乳头状癌经过系统治疗，对寿命影响很小。未分化癌是一种恶性程度极高的癌，平均寿命4-8个月，其它两种甲状腺癌的恶性程度介于两者之间。总体来看，甲状腺癌对患者的寿命影响很小。

甲状腺结节性疾病包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，这几种疾病的手术指征不完全相同。结节性甲状腺肿的手术指征，包括结节巨大和有压迫症状等方面，具体如下：1、结节巨大：一般指结节直径超过4cm者。2、有压迫症状：如压迫气管导致呼吸困难，以及压迫喉返神经导致声音嘶哑等等。3、位置因素：结节位于胸骨后者。4、其他因素：有继发甲亢者，以及可疑恶变者。甲状腺腺瘤一经证实均需手术，因为其恶变率为10%左右。甲状腺癌只有一种情况可以动态观察，即乳头状微小癌(直径小于10mm)，且位于腺体内未超出甲状腺被膜，无淋巴及血道转移者。除此之外，甲状腺癌都需要手术治疗。

甲亢的治疗周期大约在1-2年，在治疗的前三个月基本会把甲功T3、T4恢复到正常水平，其后还要经历漫长的减量期和维持期，在这个过程中医生会指导患者逐渐的减少抗甲状腺药物的用量。在维持期，用很少的药物就能维持甲功正常，同时还需要把促甲状腺激素受体抗体降至正常范围。在这期间经医生的医嘱同意后，患者可以试停药，停药一个月再复查甲功，排除复发的可能。

甲巯咪唑片是治疗甲亢的药物，可以应用该药治疗甲亢。但是需注意，该药物可能引起甲亢患者出现皮疹、白细胞降低，甚至粒细胞缺乏等症状，还有可能引起严重的药物性肝损害。因此，不是所有甲亢患者都可以应用甲巯咪唑，一部分有可能因为副作用而必须停药。在治疗过程中需要定期监测肝功和血常规，且需要遵医嘱减量及停药。

甲亢患者出现腿软，需要到医院完善相关检查，明确是否存在低钾血的情况。如果诊断为甲亢低钾性周期性瘫痪，建议在补钾的基础上监测血钾的变化。另外，要告知患者应积极治疗原发病，患者应备好钾片或钾水，一旦发现低钾的症状需要紧急就医，进行补钾治疗。甲亢患者出现腿软，尤其容易在青中年的男性甲亢患者中出现。出现这种症状需要考虑是否存在甲亢低钾性周期性瘫痪，也就是甲亢患者因转移性低钾出现的低钾血症。

甲亢有可能引起肝炎、肝功能异常，而且治疗甲亢的抗甲状腺药物，甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶也有可能引起肝炎和肝功能异常。因此，诊断甲亢的患者在应用抗甲状腺药物之前，必须完善肝功的检查，这样可以鉴别是甲亢本身引起的肝炎肝功异常，还是药物性肝损害。当治疗过程中如果发现药物性肝损害，轻症者可以在保肝药辅助下继续抗甲状腺药物治疗，但如果重症者，必须保肝治疗，同时停用抗甲状腺药物。

甲亢的患者可以吃含碘盐，患有甲亢的患者最好进行低碘饮食，但低碘饮食是指尽量不吃海带、紫菜、虾皮这一类含碘较高的食物，甲亢患者可以正常食用海鲜和碘盐。如果是妊娠期患有甲亢的孕妇，则不要求进行低碘饮食。因为胎儿的生长发育需要碘，所以妊娠期甲亢的孕妇在饮食上不做过多要求，需要采取与其他孕妇一样的饮食方案。

甲状腺结节性疾病包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌，其中甲状腺腺瘤和甲状腺癌是甲状腺肿瘤性疾病，甲状腺腺瘤是良性肿瘤，甲状腺癌是恶性肿瘤。结节性甲状腺肿是良性疾病，结节内是甲状腺腺体组织，由组织学检查可以明确区分，影像学检查只能提供参考依据，不能明确诊断，临床表现也只能做出粗略判断。甲状腺肿瘤属于甲状腺结节性疾病范畴内，两者不能区分。结节性甲状腺肿与甲状腺肿瘤的区别主要是结节的数量，前者往往是多发结节，后者常为单发结节。甲状腺癌的结节往往边界不清、血流丰富，可见细沙粒样钙化。

甲状腺结节可以吃蚕豆和豌豆，蚕豆和豌豆都不是富含碘的食物，所以甲状腺的任何疾病都可以吃这两种食物。另外，有一种疾病叫做蚕豆病，则绝对不可以吃蚕豆，否则可以造成急性溶血，病情极度凶险，死亡率很高。甲状腺结节性疾病，常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，这几种疾病如果未合并甲状腺功能异常，就没有饮食禁忌。如果合并甲状腺功能异常，就要限制碘的摄入，也就是限制富含碘的食物和加碘盐，因为这些富含碘食物和加碘盐会增加人体摄入过多的碘，从而加重甲状腺的负荷。

甲状腺结节一旦形成，吃任何药物都没有疗效，所以甲状腺结节吃任何药物都没有意义。甲状腺结节性疾病常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，其中甲状腺腺瘤和甲状腺癌的病因都是基因突变，不同的是两者突变的基不同，到目前为止这两种疾病尚无明确的特效药。结节性甲状腺肿一旦结节形成，就属于不可逆疾病，只能选择手术治疗，任何药物都无效。

甲状腺结节4A类，恶性可能性为3%-30%，良性病变可能性大，应该做彩超引导下穿刺活检，治疗具体如下：1、良性病变：可以继续动态观察，平均半年到一年复查一次甲状腺彩超。2、恶性病变：即甲状腺癌，一般选择手术治疗，术后根据病理检查结果再决定后续治疗。只有一种情况可以选择动态观察，即明确诊断的甲状腺乳头状癌，结节小于1cm的微小癌，位于腺体内，未超出甲状腺被膜且无转移者，监测期间若病情有变化，随时可以选择手术治疗。

甲状腺结节性疾病常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，其中最常见的是结节性甲状腺肿，这三种结节性疾病的治疗原则各不相同。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，如果结节只有5mm大小，则不需要治疗，动态观察即可。手术指征包括结节巨大和位置因素等方面，具体如下：1、结节巨大：结节超过40mm者。2、位置因素：结节产生压迫症状者，以及结节位于胸骨后者。3、伴随病变：结节继发甲亢者，以及结节可疑恶变者。甲状腺腺瘤一经证实，就应该手术治疗，因为其恶变率为10%左右。甲状腺癌患者5mm结节属于微小癌，如果位于腺体内，未超出甲状腺被膜且无淋巴结转移者，可以动态观察，否则应该手术治疗。