甲状腺减低症，也就是甲状腺功能减退症，是多种原因引起的甲状腺分泌不足或其作用抵抗而导致的低代谢状态，常见的临床表现为乏力、表情淡漠、呆滞、懒言少语、颜面部肿胀、双下肢水肿、月经失调、体重增加等，严重者可出现胸部憋闷、气短，甚至昏迷。出现甲状腺功能减退症时，需要及时给予补充甲状腺素，维持甲状腺功能等正常状态。

甲状腺肿是指甲状腺上皮细胞良性增生，形成的甲状腺组织的弥漫性或结节性肿大。生理性甲状腺肿一般无明显临床症状，大部分患者可因颈前区肿大而就诊，少部分患者可出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。生理性甲状腺肿是指在生理状态下，如妊娠期、哺乳期、青春期等时期，由于碘需要量增加，代偿的出现甲状腺肿大，但不伴有甲状腺功能的改变。

甲状腺片为甲状腺激素药，其主要成分包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，具有促进分解代谢和合成代谢的作用，对人体正常代谢及生长发育有重要影响。甲状腺片是由猪、牛、羊等动物的甲状腺体制成，临床主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。其具体成人起始用量一般为10-20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40-120mg，用量应根据T3、T4、TSH检查结果调整。

原发性甲状腺功能亢进会引起高血压，因为甲亢是血液循环中甲状腺激素的含量升高，甲状腺激素会导致机体代谢率增加、兴奋性增强、心率增快，从而导致出现血压的升高。甲亢患者之前如果没有高血压，得了甲亢后出现高血压的处理与原发性高血压的治疗不同。原发性高血压患者需要口服降压药物治疗，而甲亢导致的高血压只要治疗甲亢，使甲状腺素水平在正常范围内就可以使血压下降。

得了甲状腺功能减退一般需要终生吃药，但如果是甲状腺炎导致的一过性甲状腺功能减退，可以好转，不需要终身用药。甲状腺功能减退大部分都是原发性甲状腺功能减退，也就是甲状腺本身产生了病变所导致的甲状腺功能减退，使血液循环中甲状腺激素的水平减少。治疗是口服左甲状腺素钠替代治疗，这种治疗往往需要终身规律服药，服药期间也要注意定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，不要随意停药。

甲状腺全切手术，手术伤口一般一周左右即可恢复，但甲状腺的内分泌功能彻底丧失。甲状腺分泌的甲状腺素对调节人体代谢具有不可或缺的作用，因此甲状腺全切术后，患者需要终生口服左甲状腺片(优甲乐)，用来补充外源性的甲状腺素，术后定期复查甲状腺素T3、T4等指标。只要维持激素水平正常稳定，对人体的健康及生命没有影响。

甲状腺囊腺瘤饮食是不是需要注意管理，取决于是不是伴有甲状腺功能异常、甲状腺腺瘤囊性变。如果甲状腺功能正常，抗体两项也正常，则正常饮食，无禁忌，无需注意什么。如果伴有甲亢、甲减及甲状腺炎，则要注意饮食管理，具体如下：第一、限制富含碘食物，即海产品；第二、限制加碘盐，因为摄入过多的碘，会加重甲状腺负荷，加重甲亢症状，加速甲状腺炎进展，使甲状腺囊腺瘤更早出现。

甲状腺术后血磷偏高，原因首先考虑低血钙，低血钙的原因是甲状旁腺功能低下，也就是说手术可能损伤了甲状旁腺或影响了甲状旁腺的供血。这种损伤多为一过性，半年内可逐渐恢复，少数为永久性，可能要终生补钙。针对这样的情况，建议查一下甲状旁腺激素和血清钙，治疗方面首先要限制蛋白质的摄入，因为蛋白质富含磷，高血磷会加重低血钙。其次在补钙的同时，要给予维生素D3，协助钙吸收。如果口服药物补钙能维持正常的血钙水平，一般是一过性甲状旁腺损伤，半年内可恢复正常。

新生儿如果明确诊断甲状腺功能低下，往往提示先天性，这种情况下在确诊基础上可以给予及早的治疗，常规对症治疗需补充甲状腺素片，治疗效果都比较好。越早期治疗效果越好，在生后一个月之内发现就应开始治疗，通常对新生儿的生长发育没有明显影响，在婴幼儿期可以接近于正常的同龄儿。如果三个月之后开始治疗，就会影响到新生儿的智能发育。

甲状腺肿大引起咳嗽，最常见的是出现弥漫性甲状腺肿，或者甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿等。甲状腺是一个内分泌器官，位于甲状软骨下面，而甲状软骨的后面就是气管，所以如果甲状腺出现肿大，会挤压甲状腺软骨，从而进一步挤压气管，刺激位于气管内的咳嗽感受器，而引起咳嗽症状。因此，如果是甲状腺肿大引起的咳嗽，要及早明确原因，包括完善甲状腺彩超或者甲状腺CT，必要时行甲状腺穿刺活检。

甲状腺彩超检查显示4A类结节，恶性肿瘤可能性为3%-30%，进一步明确诊断要做的检查就是穿刺活检，8mmx8mm结节可以做穿刺活检。即使是甲状腺癌，也属于微小癌范畴，预后更好。所以这样的结节，需要认真对待，但不必紧张。甲状腺癌常见的病理学分型有四种，乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌，其中乳头状癌最多见，约占80%-90％，恶性程度最低。45岁以下的患者经过系统治疗，寿命基本上不受影响，有幸福癌之称。

甲状腺淋巴结清扫指甲状腺癌手术切除病灶侧甲状腺腺叶后，还要切除甲状腺周边，及颈侧区转移、可疑转移的淋巴结，这样的手术术前都要做好相应检查，再评估一下，是不是应该清扫淋巴结。如果应该清扫淋巴结，要清扫哪一组淋巴结。甲状腺癌淋巴结清扫的原则为诊断明确的甲状腺乳头状癌，完成甲状腺单侧叶切除或全甲状腺切除后，中央区淋巴结必须清扫，颈侧区淋巴结在不确定有转移的情况下，不做预防性清扫。甲状腺滤泡癌因为很少见淋巴结转移，一般不做淋巴结清扫，除非有淋巴结转移的直接证据。甲状腺髓样癌恶性程度较高，一经病理科证实，不论有无淋巴结转移，均需要做单侧中央区及侧区淋巴清扫。甲状腺未分化癌恶性程度极高，很少有手术机会，也就谈不上淋巴清扫。

甲状腺结节内有血流信号是彩超检查的结果，常见的情况有以下两种：1、指甲状腺结节高功能，多为结节性甲状腺肿或甲状腺高功能腺瘤；2、结节性质可能是恶性病变，即甲状腺癌，这样的结节还要看边界是不是清晰、结节内是不是有钙化。恶性的甲状腺结节可显示结节为实性低回声，长轴垂直于腺体表面，边界不清，有细沙粒样钙化，结节内血流丰富。彩超报告只提供佐证，仅供参考，可疑者行穿刺活检方可定诊。

甲减患者并不是所有的人都有总是想哭的情形，因为甲减主要是身体的基础代谢偏低。基础代谢偏低的甲减患者，提示甲状腺激素的替代剂量不足，甲减的情况并没有完全纠正。有部分人甲减可能还受个体差异以及心理因素的影响，平时有经常想哭的情况。甲减患者可能除了原来的基础心理素质以外，又患了甲减这样的疾病，出现新陈代谢偏低、易胖体质、情绪低落、思维迟钝、做事不够灵活，也没有激情的情况，可能在工作效率上降低，以及其它的思维迟缓、记忆减退、反应变慢、智力下降等，在生活、工作当中达不到满意的愿望，有时候可能旁人不能理解的奚落等，会导致情绪进一步的低落。所以甲减患者往往会表现出情绪低落、抑郁等个性改变，所以有些人会因此而有总是想哭的感觉。这样的情况要给予充分理解，积极的到医院去检查甲减的情况是否纠正。

桥本甲状腺炎九大症状如下：一、甲状腺肿大。二、甲状腺结节。三、甲状腺功能异常导致乏力。四、全身或者颜面部为主的浮肿。五、吞咽梗阻感、异物感。六、贫血。七、多汗。八、手颤抖。九、心慌、胸闷等。甲状腺炎一般来说是以桥本甲状腺炎出现的甲减为多见，或者有部分表现出甲亢，出现甲减、甲亢的时候，可以有以上九大症状，甚至十大症状。出现这些症状的时候，应到内分泌专科进行鉴别，到底是桥本甲状腺炎合并甲亢，还是桥本甲状腺炎合并甲减，桥本甲状腺炎可以合并甲亢，也可以合并甲减，也可以甲亢与甲减之间的转换，所以是以上哪些症状为主，主要看桥本甲状腺炎是合并甲亢，还是合并甲减，表现的症状有一定差异。

促甲状腺素低并不一定是甲减，如果促甲状腺激素低，甲状腺激素也同时降低，考虑中枢性甲减的可能性比较大，通常是由于垂体瘤或者是女性希恩综合征所引起。通常原发性的甲状腺功能减退症，表现的是促甲状腺激素高，而不是促甲状腺激素低。最常见的就是甲状腺激素T3、T4水平下降，而促甲状腺激素明显升高，这时需要进行左甲状腺素钠替代治疗。

优甲乐和雷替斯是不同厂家的同一种药，成分都是左甲状腺素钠。优甲乐和雷替斯是药品的商品名，左甲状腺素钠是药品的通用名，成分一样，药理作用和适应症也一样，主要用于治疗甲状腺疾病，包括甲状腺肿、甲状腺功能减退或亢进、甲状腺癌术后抑制治疗，还可以用于甲状腺抑制试验等。在用法、用量上，要注意必须在早餐前至少30分钟空腹口服，以达到最佳的效果。还有不要擅自停药，必须在医生指导下缓慢减量停药，在用药期间避免吃葡萄柚汁，因为葡萄柚汁可能会延迟此药的吸收，降低疗效。

甲减患者只要正规治疗，让甲状腺功能正常，可以生出来健康的宝宝。通常建议甲减患者在怀孕之前要检测甲状腺功能，了解促甲状腺激素的水平。如果TSH水平在2.5mU/L之内，通常可以进行备孕。在怀孕的过程中，甲减患者建议每四周复诊一次，抽血检查甲状腺功能，及时调整药物剂量，患者自己不要擅自停药或者是减少药量，要按照医嘱服药。

甲状腺瘤患者能否吃海带，要具体问题具体分析，根据具体情况判断能不能吃海带。关于甲状腺疾病饮食管理中是不是可以吃富含碘的食物，很长一段时间一直有争议，目前学术届已基本达成共识。首先要明确患者患甲状腺结节是不是伴随甲亢、甲减及甲状腺炎，如果有其中之一，就要限制碘的摄入量，忌口海产品及加碘盐，限制的程度可以用尿碘检测衡量。其次要明确甲状腺结节是不是有功能，结节性甲状腺肿继发甲亢、甲状腺高功能腺瘤都有高功能，这两种病都要限制碘的摄入，忌口同前述。

甲状腺肿大要做两方面的检查，具体如下：1、化验血，查甲状腺功能及抗体两项(抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体)，还有甲状腺球蛋白；2、甲状腺彩超。化验甲状腺功能，目的为确认有没有甲亢和甲减，查抗体两项目的为确认有没有甲状腺炎，查甲状腺球蛋白的目的是判断一下有没有甲状腺癌的可能性。查甲状腺彩超要看一下甲状腺的大小、回声是不是粗糙、有没有结节、血流如何，以及甲状腺周边和颈侧区淋巴结是不是肿大、变形，还有结构是不是清晰。如果有结节，还要看结节具体形态、血流、钙化等情况，以推断其良恶性。