地方性甲状腺肿俗称大脖子病,地方性甲状腺肿的主要症状可见于颈部出现肿大的甲状腺体,会出现咽干、咽部不适、身体乏力等症状。是由于碘缺乏而导致的,单纯性甲状腺肿大随着碘盐的广泛使用,该病的发病率明显下降。除了偏远的山区出现很少的病例外,其他地方很少出现。临床上对于地方性甲状腺肿大的患者常口服碘剂或碘丸进行治疗。在饮食上建议多吃一些海带、海菜等含碘高的食物。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患有桥本甲状腺炎合并出现甲功异常时会影响月经。桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病,不同的发展时期甲状腺功能有不同的表现,早期会出现轻微的甲亢,而后甲状腺功能可恢复正常状态,随着病情的发展,最终都会出现桥本性甲减。当患者出现桥本甲亢时可导致月经提前,月经量多等;患有桥本甲减时会出现月经延缓,经量少甚至闭经等,甲功正常时不会影响月经。

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Q:甲亢会没力气吗甲状腺疾病

甲亢的患者会出现身体乏力的症状。甲亢患者还会出现多食、多汗、进食量增加、体重减轻、排便次数增多等症状。甲亢是由于甲状腺激素分泌异常增多而引起的病理表现,如果不及时调理治疗,容易引起眼突和其他并发症的发生。甲亢的患者应尽早进行干预治疗,临床上常用甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶进行调理治疗。在调理治疗期间,患者应该注意忌食含碘的食物,宜清淡饮食,定期复查。

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Q:产后甲状腺炎的症状甲状腺疾病

产后甲状腺炎的特点是,早期时有甲状腺的无痛性肿大伴有甲亢,所以患者可以出现心慌、手抖、怕热消瘦等等这些高代谢的症状;随着病程的发展,可以逐步发展成甲减,患者反而会出现怕冷、嗜睡、乏困、体重增加等等这些低代谢的症状。继续发展,甲状腺功能可以逐渐的恢复正常。患者的高代谢、低代谢症状可以完全消失,并且甲状腺的肿大也可以逐步的恢复。

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亚急性甲状腺炎如果到达恢复期,往往提示症状已经基本好转,甲状腺肿或者甲状腺结节也已经逐渐的消失。有少数的患者可能会遗留一些小结节,以后也可能会逐渐的慢慢的吸收。甲状腺功能也由甲亢、甲减逐步的恢复到了甲状腺功能正常时期,仅有极少数的人群可能会遗留永久性的甲减,治疗上需要给予补充甲状腺激素的药物治疗,大多数的患者甲状腺功能可以完全恢复正常。

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亚急性甲状腺炎的治疗药物主要包括有非甾体类的解热镇痛药物或者是糖皮质激素,一般程度轻的可以不治疗;程度重的,就可以选择这两类药物,其中糖皮质激素有引起肥胖的作用,但是糖皮质激素引起肥胖的作用也多是在长期使用激素的情况下,短期内使用一般影响不大,所以给予糖皮质激素治疗的患者,也不用过分紧张。大多数患者可以在1-2个月左右停药。

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桥本甲状腺炎最好少吃海参及海带、紫菜等海产品,因为海参是高碘食物,容易使甲状腺素水平生成过多而加重桥本甲状腺炎的病情,还会使甲状腺肿大。桥本甲状腺炎属于自身免疫性性疾病,随着病情的发展,最终都发展为桥本氏甲减而出现怕冷、四肢肿胀、反应迟钝、体重增加等,需要口服左甲状腺素片,以维持治疗,使甲状腺功能正常。

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甲状腺肿大不能吃的食物有1、辛辣、油炸、刺激性、腌制食物,忌烟酒,以免加重病情;2、不能吃卷心菜、白菜、核桃、木薯、菜花等,容易导致甲状腺肿大;3、海产品,比如海带、紫菜、海参、海虾、海鱼等高碘食物,摄入过多会加重病情。甲状腺囊肿患者需要清淡饮食,保持心情愉快,定期复查甲状腺功能及甲状腺彩超,如有异常随时调整。

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桥本氏甲减和甲减的主要区别是二者包括的范围不同。桥本氏甲减只是甲减的一种,是有桥本甲状腺炎合并的甲减,属于自身免疫性性疾病,在甲状腺功能减退的同时还有甲状腺抗体的升高。甲减包括药物性甲减、垂体性甲减、术后甲减、炎症性甲减等。导致甲减的病因很多,桥本氏甲减只是其中一个致病因素。无论那种原因导致的甲减,都需要口服左甲状腺素治疗。

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检查甲功三项的花费,不同级别的医院略有不同,一般在100-110元左右。甲功三项包括促甲状腺激素、游离甲状腺素及游离三碘甲状原氨酸。根据检测的结果,可以判断甲功正常、甲减及甲亢的不同状态。如果促甲状腺激素高、其余两项降低,提示甲减;促甲状腺激素低,其余两项升高,提示甲亢。甲减需要吃左甲状腺素片,甲亢吃甲巯咪唑片。

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Q:甲状腺dtc是什么意思甲状腺疾病

甲状腺DTC是分化型甲状腺癌的简称,这是一种起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤,也是目前发现的甲状腺癌的最主要部分,大约占比90%左右,可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌两类,大部分DTC进展缓慢,属于恶性肿瘤良性病程,十年生存率很高。通常的治疗手段包括手术治疗,内分泌治疗,核素治疗,最常用也是治疗关键的是甲状腺切除术和合理的淋巴结清扫术。

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大便多是甲亢、甲减都会出现的症状。甲亢由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体代谢功能旺盛综合征,常见的症状有汗出乏力、心烦意乱、大便次数增多而体重减轻等。甲减由于甲状腺素分泌或合成不足而导致的机体功能减退症,中医辩证属于脾肾阳虚证,脾胃运化功能减退而出现大便溏泄,次数增多,腹胀不适、怕冷等症状,需要口服附子理中丸以健脾止泻。

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甲亢是常见内分泌疾病,常规的治疗方法有药物、手术及碘131治疗,每种治疗方法都有利弊。碘131是一种安全、有效的治疗方法,服用一次碘131治愈率是70%-80%。碘131治疗甲亢最常见的并发症是永久性甲减,因为碘131杀死甲状腺细胞过多,需要口服左甲状腺素以替代治疗,如果有浸润性突眼的患者,会使突眼加重。

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甲状腺功能减退的患者,如果在功能没有纠正以前,一般建议4-6周复查1次甲功,调整1次药量。因为下丘脑-垂体-甲状腺轴的稳定大概需要4-6周的时间。如果甲状腺功能减退已经纠正,一般建议每半年复查1次甲功,根据复查的甲功情况,调整甲状腺激素的药物剂量,一般夏天1次、冬天1次,夏天和冬天的甲状腺激素水平略有变化。

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Q:仅游离t3高是甲亢吗甲状腺疾病

仅游离T3高不是甲亢。甲亢是一种慢性代谢性疾病,甲亢主要分为继发性甲亢和原发性甲亢,继发性甲亢是由于垂体分泌TSH增多,导致甲状腺继发性分泌甲状腺激素增多引起甲亢,所以继发性甲亢也称为垂体性甲亢,继发性甲亢的化验检查主要表现为游离T3、T4升高,TSH升高。原发性甲亢是指由于甲状腺本身的病变,导致甲状腺激素分泌增多,反馈抑制垂体分泌 TSH,也称为甲状腺腺甲亢。原发性甲亢化验检查表现为游离T3、游离T4升高,TSH降低。甲状腺功能的判断需要联合,游离T3T4升高,TSH降低。仅仅游离FT3升高的可能原因包括化验检查误差,摄碘过多、服用甲状腺片等,建议定期复查,观察游离T3的动态变化。

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甲亢可以中西药一起吃。甲亢西药是甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片,以阻碍甲状腺素的合成,使甲状腺功能恢复正常。甲亢属于中医瘿病的范畴,需要四诊合参,辩证分型,对症治疗,比如肝郁痰结证,可以口服柴胡疏肝散和温胆汤加减;肝火旺盛证,口服龙胆泻肝汤和丹栀逍遥散加减;阴虚火旺证口服知柏地黄丸等。中西医结合治疗,效果更明显而且不易复发。

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产后甲状腺炎是发生在产后的一种亚急性自身免疫甲状腺炎。多数先出现甲亢症状,持续2-4个月左右,随后出现甲低症状,持续1-3个月左右,多数能通过自身修复使甲状腺功能正常,少部分病人发展为永久性甲低。产后甲状腺炎诊断依据为:1、妊娠前和妊娠中无甲状腺功能异常,而在产后一年内发生甲状腺功能异常包括甲亢、甲低或两者兼有。2、甲亢期碘131摄取率减低。3、血清TRAb阴性。

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Q:怎么判定为甲减甲状腺疾病

甲减是根据临床表现、查体、实验室检查及甲状腺彩超而综合诊断的。临床主要表现反应迟钝、四肢肿胀、体重增加、皮肤粗糙、贫血貌、心率减慢、胸腔积液、水肿等症状;实验室检测甲状腺功能提示促甲状腺激素升高、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸降低;甲状腺彩超提示甲状腺结节或弥漫性肿大等,需要口服左甲状腺素片替代治疗。

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甲亢就是甲状腺功能亢进症,主要是由于甲状腺组织分泌大量的甲状腺激素导致的。在甲亢的早期,甲状腺激素并没有影响到相应的组织器官,所以只表现为轻微的体重减轻,食欲亢进,失眠等高代谢症状。到了中期,影响到心血管系统,就会表现为心慌,心动过速,房性早搏,心房纤颤等症状。影响到消化系统,就会表现为轻微的恶心,呕吐,便秘等症状。到甲亢的后期,容易出现心力衰竭,神经系统等症状。所以一旦发现甲亢要积极进行治疗,以免延误病情。

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甲状腺功能减退指甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退。引起甲减的原因很多,比如桥本甲状腺炎、甲亢碘131治疗后、甲状腺次全切、地方性甲状腺肿、摄入过多的碘、药物性甲减、先天性甲状腺发育不全、脑垂体瘤或脑垂体术后等,在临床中出现甲减,需要查明原因,积极对症治疗。在饮食上清淡饮食,忌辛辣、刺激食物。

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