甲状腺功能亢进的病人一般不会引起血压升高,也有极少数的甲状腺功能亢进没有控制好,病人心跳快且年龄较大,有动脉粥样硬化,这样的人容易出现血压升高。如果是因甲状腺功能亢进引起的高血压,甲状腺功能亢进控制好了,血压也就稳定了。甲状腺功能亢进病人偶尔引起血压升高,这种情况可逆,不像原发性高血压需要终身服药,仅需将甲状腺激素控制好、心率控制好,血压即能恢复正常。
甲状腺功能亢进一般不会影响到患者寿命,甲状腺功能亢进是多种原因导致甲状腺素分泌过多,引起神经、循环、消化等多系统兴奋性增高和代谢亢进为表现的临床综合征。其典型的临床症状是心慌、手抖、多汗、乏力、多食、消瘦、烦躁失眠、腹泻、月经不调等,在确诊后,给予积极的抗甲状腺功能亢进的药物、放射甚至手术治疗,绝大部分可治愈。小部分患者可复发,复发后可再次给予治疗。
桥本甲状腺炎是由于免疫功能的紊乱,导致甲状腺组织的破坏与修复交替进行,所以甲状腺炎多易形成甲状腺结节,所以不是由于癌造成。甲状腺结节和甲状腺癌是两个不同的概念,二者之间既有区别又有联系,但二者之间不能构成因果关系。甲状腺结节是甲状腺上皮细胞局部异常增生所形成的肿块,甲状腺结节既可能是良性结节也可能是恶性结节,其中恶性结节又称为甲状腺癌。
甲状腺功能亢进症是多种原因导致的甲状腺素分泌增多,影响神经、心血管、消化等多系统,出现兴奋性增强和功能亢进的一组临床综合征。甲状腺功能亢进症的确诊需要结合临床症状,如心慌、手抖、多食善饥、消瘦、乏力、腹泻、情绪易激动等,以及甲状腺彩超、甲状腺功能,如甲状腺素高于参考值范围上限、促甲状腺激素低于正常参考值范围下限,进行综合判断。
亚急性甲状腺炎多在1-2月可治愈,亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎。起病前两周左右有上呼吸道感染,如咽部不适、流涕等症状,之后会出现甲状腺区的疼痛,可放射到耳部,吞咽时疼痛加重,同时可伴全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、多汗等。大部分患者预后比较好,轻型患者给予非甾体抗炎药治疗,中重型患者可能需要给予激素治疗,极少部分患者会发生永久性甲状腺功能减退。
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是由于多种病因引起甲状腺素分泌不足,导致多系统低代谢状态的一种临床综合征。其典型临床表现为乏力、表情淡漠、反应迟钝、体重增加、喜睡、月经失调、不孕、便秘等,所以甲减患者出现上眼皮浮肿是正常现象。严重者可出现全身性水肿、心包积液、胸腔积液等,此时只要及时给予补充甲状腺素,维持甲状腺功能正常状态,颜面部的水肿及其他临床表现都会逐渐好转。
甲减患者一般不会体重下降,甲减是甲状腺功能减退症的简称,是多种原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织利用不足导致的全身低代谢综合征。甲减后体内低代谢状态及黏液性水肿可导致体重增加,而不是体重下降。甲减时需要坚持服用药物左甲状腺素钠片进行替代、补充治疗,服药后定期复查甲状腺功能变化,及时调整药物用量。
药物性甲状腺功能减退症的恢复时间,需要根据病情来定,具体如下:1、如果是抗甲状腺功能亢进治疗过程中,由于药物,如硫脲类、咪唑类药物使用过量,导致出现甲状腺功能减退,及时下调抗甲状腺功能亢进的药物用量,可能在一个月左右逐渐恢复。2、如果是其他药物所诱发,如胺碘酮,可诱发或加重自身免疫性甲状腺炎而出现甲状腺功能减退,此种情况即使停药也不能恢复甲状腺功能正常,需要长期服用左甲状腺素钠片进行补充治疗。
甲亢可引起心脏病,甲状腺功能亢进症是多种原因导致甲状腺激素分泌增加,进而出现神经、心血管、消化等多系统兴奋性增强和代谢亢进的临床综合征。甲状腺功能亢进的患者短期可表现为心慌、胸闷、乏力,会出现房性期前收缩、心房纤颤等心律失常。如果甲亢长期没有得到有效治疗,可出现甲状腺毒性心脏病,在心慌、乏力的基础上,并发胸部憋闷、气短等心力衰竭的表现。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,患者可出现皮肤瘙痒。甲亢是多种原因引起的甲状腺素分泌增多,机体多系统表现为代谢亢进和兴奋性增加的疾病,典型的临床表现为心悸、多汗、手抖、多食、善饥、消瘦、腹泻、情绪激动等症状。甲亢引起皮肤瘙痒的可能原因具体如下:1、甲亢患者容易出汗,汗液刺激皮肤或者皮肤潮湿引发湿疹等,可引起皮肤瘙痒。2、抗甲状腺药物过敏也可引起甲亢患者皮肤瘙痒。3、有些老年患者也可能同时存在老年性皮肤瘙痒。所以甲亢患者可能出现皮肤瘙痒,轻症的皮肤瘙痒可以暂时观察,一旦出现较重的皮肤瘙痒或者皮疹,应当到皮肤科及时就诊。
桥本甲状腺炎一般终身不愈,桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,目前认为甲状腺炎细胞的凋亡、免疫损伤及碘盐摄入过量是桥本甲状腺炎的重要影响因素。该病一般没有特异的临床症状,早期可能仅表现为甲状腺过氧化物酶抗体阳性或伴甲状腺肿,晚期部分患者可出现甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退。早期一般不需要特殊治疗,出现甲状腺功能减退时给予药物治疗,甲状腺肿明显时可选择手术治疗。
甲亢患者双手震颤的检查方法,是让患者直立或者端坐,将双手平举,手臂与肩基本同高,闭目且双手掌心向下,十指分开。然后放一张白纸在平举的手指上,观察白纸颤动的情况,如果白纸出现颤动,就称之为双手震颤阳性。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,由于甲状腺激素合成分泌过多,机体产生高代谢症候群、肌张力增高、神经细胞的敏感性增强,可出现双手震颤。除了双手震颤,还可以有舌震颤,发生甲亢时应该给予正规的治疗。
多发性甲状腺结节出现钙化不一定能成为癌变,是因为结节性甲状腺肿初期可为单发性结节,经过一段时间的发展后可演变为多发结节。病人发生钙化并可出现甲亢的症状,使病人表现为心肌损害,但通常并不会发生癌变。钙化主要是肿瘤组织发生钙质沉积,并非意味着恶变的情况,而单发性甲状腺腺瘤约有10%的病例可以发生恶变。
甲状腺有肿物是否严重,要根据肿物性质而异,具体如下:1、如果是甲状腺良性结节、甲状腺囊肿,在无明显的压迫症状,如无吞咽困难、呼吸困难等时,此时不严重,可定期复查,观察其动态变化。2、如果是恶性肿物,相对较严重,恶性肿物据病理情况可分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌、未分化型甲状腺癌,甲状腺髓样癌、未分化型甲状腺癌预后差,易多发转移。
临床上甲状腺功能亢进症的内科治疗药物,目前主要有以下两大类,一类是咪唑类,包括甲巯咪唑片和卡比马唑片,另一类是硫脲类,包括甲硫氧嘧啶片和丙硫氧嘧啶片。该类药物的作用机制是抑制碘的有机化和甲状腺酪氨酸偶联,减少甲状腺素的合成。目前我国普遍使用的是甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,两药比较,丙硫氧嘧啶片肝毒性明显,临床多优先选择甲巯咪唑片,但在妊娠初期,即怀孕1-3个月,甲亢和甲亢危象时优先选择丙硫氧嘧啶片。
T3、T4正常,而TSH升高,考虑亚临床甲状腺功能减退症。亚临床甲状腺功能减退症一般没有明显的临床表现,如怕冷、乏力、表情淡漠、反应迟钝、喜睡、颜面部肿胀、体重增加、月经失调、月经紊乱等。如果只是进行甲状腺功能检测时发现TSH升高,TSH>10.0mIU/L,高胆固醇血症、动脉粥样硬化斑块等因素时,需要及时补充左甲状腺素钠片进行治疗。
甲亢患者一般不会引起多尿,但如果合并糖尿病,可出现多尿。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是多种原因导致的甲状腺素分泌增多,造成神经、心血管、消化等多系统代谢亢进或兴奋性增高的一组临床紊乱综合征。典型临床症状为乏力、多汗、心慌、手抖、情绪激动、烦躁、多食、善饥、消瘦、腹泻、月经不调等,由于代谢亢进、多汗,故一般不会出现多尿。甲亢时易并发糖代谢异常,此时可出现多尿。
甲状腺的治疗要根据病情而异,甲状腺的疾病不仅包括甲状腺组织出现问题,还有甲状腺功能的问题。如果甲状腺功能出现异常,也就是甲亢、甲减,需要及时进行药物治疗,维持甲状腺功能的动态平衡。如果是甲状腺组织出现异常,如甲状腺结节,可密切复查,观察其动态变化,如甲状腺的恶性肿瘤,需要手术治疗,甲状腺肿可动态观察等。
甲状腺素偏高是否需要治疗,要根据病情来定,具体如下:1、如果只是单纯的甲状腺素偏高于正常参考值范围,促甲状腺激素水平仍在正常范围,可暂时不给予治疗,定期复查,观察甲状腺素动态变化。2、如果甲状腺素偏高,同时伴有促甲状腺激素的下降,不除外甲状腺功能亢进症的可能,需要进一步行甲状腺彩超或其他的检查,明确诊断后进行治疗。3、如果甲状腺素偏高,同时促甲状腺激素也高于参考值范围,要行垂体的进一步检查。
甲亢会导致双腿无力,甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是多种原因导致的甲状腺素分泌增多,引起神经、心血管、消化等多系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床紊乱综合征,其典型临床表现是心慌、手抖、乏力、多食、善饥、消瘦、情绪不稳定、烦躁失眠、怕热、多汗、腹泻等。部分患者可能表现没有这么典型,因为高代谢状态,可仅表现为双腿无力,活动后心慌加重。