甲状腺结节诊断

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甲状腺结节诊断
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺结节诊断首选是彩超检查,彩超检查可以判断甲状腺结节的大小、结节的数量、以及结节的边界、血供情况以及跟结节与周围组织的关系。很多甲状腺结节,通过甲状腺彩超可以做一个初步筛查,有以下高危因素的存在的:1、肿块血供比较丰富,2、内含针尖样钙化,3、肿块形态不规则、边界不清,4、彩超提示纵横比大于1。这些患者可以做彩超引导下细针细胞学抽吸细胞学检查,以明确诊断。
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相关问答

一般来讲,甲状腺位于人体颈部正前方的位置,在喉结下方,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。大多数人诊断甲状腺结节都是不严重的。
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见,大多数甲状腺结节并不严重,也不会引起任何症状。
患者需要注意的是,也有极少数甲状腺结节属于恶性肿瘤,这时就比较严重了。需要及时进行手术切除。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

区分甲状腺结节良恶性,其中以甲状腺超声最为首选。它能够清晰地显示出甲状腺肿大和肿大的程度。甲状腺超声在鉴别甲状腺良恶性结节中很有意义。在诊断中可以分为良性和恶性肿瘤两个亚型。
因为良性和恶性肿瘤都需要有足够多的血管供应肿瘤组织,所以在一个小范围内没有明显供血动脉时,就不能说不是恶性的结节。若此结节中的血供尤其充足,同时预示,这结节就是一个坏结节。

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甲状腺结节的确诊,重要的就是进行良性和恶性的鉴别诊断。在临床上会先做一个甲状腺超声,来根据结节的大小,形态,边界,有无钙化以及周围淋巴结的情况,来判断一下良恶性。

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甲状腺结节良、恶性的鉴别方法有:
1.彩超检查:可以做甲状腺彩超来判断甲状腺结节的性质,彩超检查显示甲状腺结节周围有明显的血流信号,结节中有明显的钙化灶,结节的长宽比大于一,结节边缘不清楚,形状不规则,质地不均匀,属于恶性结节。若结节不具有以上恶性特点,且体积小、边缘清楚、回声均匀,则多为良性病变。
2.超声造影:可以通过超声造影来判定甲状腺结节的良恶性,在超声造影下,可以看到周围有造影剂的阴影,而良性的结节周围没有明显的血流信号,周围没有的肥大和增生。

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治疗方法因人而异,需要确定结节的性质和功能,以及对患者的不良影响程度。
对于无症状的良性结节,建议患者定期复诊观察,防止癌变;对于有症状的甲状腺结节,结节体积大至导致患者呼吸吞咽困难,需切除治疗手术。此外,任何治疗方式都不是孤立存在的,医生会结合患者的具体情况,确定最适合患者病情的个性化治疗方案,并观察随访。

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一些甲状腺结节患者可以适量吃海鲜,一些患者暂时不能吃。
甲状腺结节伴甲状腺功能减退症患者可适量食用海鲜。另一方面,适当补碘有助于甲状腺激素的合成,可改善甲状腺功能减退的症状;另一方面,海鲜含有丰富的蛋白质和锌等营养素,可以改善体质,提高抗病性。甲状腺结节伴甲亢患者暂时不建议食用海鲜,以免碘摄入量增加,甲状腺激素合成加快,甲状腺功能亢进症症状加重。甲状腺结节不伴甲状腺功能异常的患者,可按照平时饮食习惯常规饮食,不必刻意多吃或少吃海鲜。

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