甲亢可以分为原发性的甲亢和继发性的甲亢。原发性的甲亢常见的病因有弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎，这两种病因是自身免疫的原因所导致的，甲亢还有碘甲亢，是因为碘过剩所引起的甲亢。再有亚急性甲状腺炎是属于病毒感染，可以引起一过性的甲亢。除了这些以外还有继发性的甲亢，继发性的甲亢可以有继发于TSH瘤的甲亢。治疗的话一般一过性甲亢不需要治疗，像弥漫性毒性甲状腺肿引起的甲亢，治疗上可以给予抗甲状腺药物治疗，或者碘131治疗或者手术治疗。

无论是哪种原因引起的甲减，患者都会表现出低代谢的症状和体征，主要的表现有怕冷、嗜睡、乏困、反应迟钝、声音嘶哑、皮肤干燥、苍白、腹胀、便秘、体重增加、黏液性水肿等等这些症状。如果没有及时的减药纠正甲减，长期的甲减还会导致有的女性患者还可以出现月经的紊乱，主要的表现是经期的延长，经量的增多，甚至还可以出现闭经等症状。如果及时的减少抗甲状腺药物的剂量，甲减的症状能够恢复。

甲减的患者一般不建议吃碘盐。甲减常见的病因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎的患者需要注意要低碘饮食或者限碘饮食，因为摄入过多含碘的食物或者药物会导致患者甲状腺功能减退进一步加重。如果没有无碘盐的话可以把碘盐优先翻炒一下以后再使用，可以让碘挥发一下。再有甲减的患者还需要注意，如果合并有高胆固醇血症，建议饮食中要减少富含胆固醇的食物的摄入，比如蛋黄、动物内脏。

桥本甲状腺炎并功能减退，发病的原因主要是和自身免疫有关系。除了和自身免疫有关系外，遗传因素是桥本甲状腺炎的发病背景，感染和碘化物的摄入过多是桥本甲状腺炎发病的环境因素。桥本甲状腺炎的患者可以有功能的亢进，也可以有功能的减退，一般以功能减退最为常见，对于这种情况，治疗上要给予补充甲状腺激素的药物治疗。

甲亢的患者会出现高代谢的症候群，患者可以出现多食、易饥、大便次数增多、体重减轻的症状，但是当给予抗甲状腺药物治疗以后，甲状腺激素分泌增多的情况会减轻，高代谢的症候群会得到缓解，患者的体重减轻的症状就会逐渐恢复。如果抗甲状腺药物过量引起甲减，还可以导致患者出现明显的体重增加，甚至有可能会出现低代谢的症候群。

引起甲减的病因有原发性和继发性两大类，原发性的甲减是指甲状腺本身的病变所导致的，甲减常见的病因有桥本甲状腺炎，甲亢碘131治疗后或者手术以后出现的甲减，还有先天性的甲状腺发育不良等。亚急性甲状腺炎也可以引起甲减，但是是一过性的甲减。继发性的甲减常常是继发于垂体的TSH分泌减少，常见的有腺垂体功能减退症等。

甲亢的患者出现低钾，主要是因为发生了转移性的低钾所引起。因为甲状腺激素可以通过刺激细胞膜上的钠-钾—ATP酶，从而使K+的内流增加，引起了低钾血症。甚至可以发生周期性麻痹，发作以前多没有明显的前驱症状，常常在饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷或者注射了葡萄糖和胰岛素等这些情况下诱发。发作时有血钾的过低，发作时间呈多样性，短的可以十几分钟，长的可以是数天。

甲减的患者出现粘液性水肿，治疗上主要是要给予补充甲状腺激素的药物治疗。因为甲减的患者出现水肿主要还是因为甲状腺激素的分泌不足引起。另外除了水肿，还会出现一系列其它的低代谢的症状。包括有怕冷、嗜睡、乏困、反应迟钝、声音嘶哑、腹胀便秘等。一般在补充甲状腺激素以后，这些症状都会好转。甲状腺激素的药物可以选择LT3、LT4或者是甲状腺素片，一般常选的是LT4的治疗。

甲亢的化验单一般要先看游离T3、游离T4。如果游离T3、游离T4都是升高的，诊断为甲亢，如果游离T3、游离T4都是减低的，应该诊断为甲减。甲亢分为原发性的甲亢或者继发性的甲亢。原发性的甲亢指的是游离T3、游离T4高的情况下TSH是减低的。相反如果TSH是升高的这种应该诊断为继发性的甲亢。甲减也一样，分为原发性和继发性，游离T3、游离T4都是减低的，TSH是升高的，考虑原发性的甲减，如果TSH是减低的，考虑继发性的甲减。

如果是甲亢引起的高血压，除了高血压常见的头晕、头痛、胸闷和心慌等症状，可能会合并存在甲亢本身的症状。比如代谢亢进所致的心率增快，容易激动和出汗，消瘦等表现。在消化系统可能表现为食欲亢进、大便次数增多。在中枢神经系统可以表现为紧张焦虑，睡眠不好，脾气急躁易怒。部分患者可能有手抖，影响日常生活和工作。随着甲亢控制，上述症状如果能够好转，也是鉴别诊断的指标之一。

甲减的患者指标正常以后仍需要继续服药。甲减指的是甲状腺激素分泌减少的疾病。内分泌疾病里面激素减少的疾病，治疗的方法是缺什么激素补什么激素，缺多少补多少的治疗原则。所以甲状腺功能减退时需要给予补充甲状腺激素的药物治疗，但是如果纠正正常以后停药，患者会再次出现甲减，因此对于这种疾病需要终身服用补充甲状腺激素的药物。

甲亢治疗成甲减，能不能好取决于治疗方法，甲亢治疗成甲减有可能是使用抗甲状腺药物过量，也有可能是使用碘131或者手术以后出现了甲减。如果是碘131或者是手术以后出现了甲减，一般是永久性的甲减，是不能治好的，需要给予补充甲状腺激素的药物治疗，而且是永久性的补充。如果是抗甲状腺药物使用过量的情况下出现的甲减，一般减药即可，不会导致永久性的甲减。

得了甲减是容易发胖的，甲减是指甲状腺激素分泌减少的疾病，患者可以出现低代谢的症候群，主要的表现是怕冷、嗜睡、乏困、反应迟钝、声音嘶哑、腹胀、便秘、体重增等。而且甲减的患者因为代谢减慢，患者还容易出现胆固醇代谢的减慢而导致高胆固醇血症，有诱发冠心病的可能性，所以对于甲减的患者，还要定期进行血脂的测定等。

甲亢的患者出现复视，往往提示可能有甲状腺的相关性眼病，如果甲亢突眼比较严重，可以考虑行激素的冲击治疗，激素的给药途径可以考虑选择口服、静脉或者是球后的局部注射，必要的情况下还可以联合球后的放疗。如果甲状腺突眼能够缓解，患者的复视症状可以缓解，所以甲亢引起的复视并不一定是终身复视，有可能是能够完全治愈的。

甲减吃药过量变为甲亢，不需要紧张，只需要将甲状腺激素减量即可。甲减的患者治疗中需要给予补充甲状腺激素，补充的目的是将甲功纠正到正常或者接近正常，可以减少心血管并发症的出现。给予甲状腺激素治疗以后，需要观察症状变化还要定期监测甲功，一般功能正常以后也要至少每半年复查1次，避免出现甲状腺激素过量或者药量不足的情况。

甲亢由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体代谢旺盛。检测甲状腺功能显示游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、甲状腺素、三碘甲状原氨酸都高，促甲状腺激素降低，提示甲状腺功能亢进症。如果仅有游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸高，促甲状腺激素不高，提示亚临床甲亢。甲亢是常见的内分泌疾病，需要积极治疗，同时患者应避免吃高碘食物。

甲亢和甲减相比较来说，甲亢更为严重。因为甲亢可以引起很多的并发症，比如甲亢性肌病、甲亢性肝病、甲亢性心脏病，还有甲亢危象的可能性。甲亢心有发生猝死的风险。甲亢危象属于临床急症，一经诊断要进行抢救，有危及生命的可能性，而甲减的患者主要是因为甲状腺功能减退所导致，最主要的危害是有可能会发生冠心病，对于老年患者、长期不治疗的患者有可能会发生粘液性水肿昏迷等。

甲减对孩子的影响是比较大的。如果孕妇怀孕的过程中有甲减，甲状腺激素供应不足会导致胎儿生长发育受限以及智力发育受限，而如果出生以后胎儿存在先天性的甲状腺发育不良，有甲减，会导致呆小症。呆小症的孩子可以出现身材的矮小，躯体的畸形，以及还可以出现智力的低下等，所以甲状腺功能减退对孩子的影响还是很大的，一定要及时的诊治。

超敏促甲状腺激素升高，而游离T3、游离T4都是正常的，这种情况考虑亚临床甲减。亚临床甲减是否需要治疗，要结合促甲状腺激素升高的水平。如果促甲状腺激素大于10mU，要考虑给予补充甲状腺激素的药物治疗。如果在4-10mU以间，患者有甲减的症状，或者有高胆固醇血症，也可以给予甲状腺激素的治疗，如果没有则定期随访即可。

得了甲亢需要注意：饮食中要注意忌碘饮食，因为摄入过多的碘容易使甲状腺功能进一步恶化，或者形成高功能腺瘤，还有在甲亢没有得到良好纠正以前，要注意选择高热量、高蛋白饮食，注意不能进食咖啡、浓茶等这些食物。还有就是甲亢的患者要注意保持情绪稳定、不要劳累、不要熬夜、注意休息、要戒烟等。再有就是甲亢的患者在治疗的过程中还要注意复查肝功能以及白细胞。