甲状腺结节分级是1-6级。
甲状腺结节的分级主要是根据结节形态、血运情况、大小、与周围边界的情况、有没有钙化等因素来做出初步的判断，并将其分级为：1级为正常甲状腺组织；2级有结节，但属于良性病变；3级为良性病变（恶性危险低于3%)，但要进行短期随访；4级是可疑的恶性结节，需要做细针穿刺活检；5级是恶性结节，6级是恶性结节。
甲状腺结节大小为一级表现为无回声的结节，外形较规则呈圆形或椭圆形，结节内无血流迹象。第2级为回声结节，外形颇为规则。质地中等软一些，可以看到少量血管和淋巴管等结构。内部实体局部出现血流等迹象。边缘结构清晰，边界清楚，可以看到血管和神经等组织成分。3级，实性之回声结节，外形较规则，其内血流相对丰富。第四级、不规则形回声结节，质地坚硬。4级，外形极不规则，食欲实性回声结节等，内部血流量相对充沛。五级、质地较软，边缘清晰，无明显血管结构和内脏器官影，没有动脉搏动。5级，界限不清，钙化灶明显。
如果出现甲状腺结节的情况，建议患者及时治疗。
甲状腺四b不一定是癌症。四b代表甲状腺结节的一种分级，表示结节具有两种恶性征象，恶变率在10%到五十之间，所以只是有恶性的可能，但不是确诊。所以需要进一步做结节的细针穿刺细胞学检查，如果检查为阴性，需要定期复查超声观察结节的变化。
通常情况下，甲状腺结节B超分级标准包括０－６级。具体分析如下：
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节的分级标准，是超声科医师根据结节的形态、结构、特点以及是否有淋巴结转移等特征，将结节分为6个级别，级别越高，说明结节恶性的可能性越大。
1级的结节的形状一般都是圆形或者是椭圆形，并且检查的时候不会出现回声。2级所出现的就是形状比较规整的，并且很囊实的混合性的有回声结构。3级别的甲状腺结节也是有规整的形状的，并且很均匀且结石。
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病之一，甲状腺结节有的是良性，而有的是恶性的甲状腺结节，在超声的镜下会有一些分级，主要是1-5级，而对于甲状腺结节4a级应该怎么办，大致有以下几个方面。
1.甲状腺结节一般不超过1个cm，可以定期观察，4a级患者每半年进行一次甲状腺彩超，以判断甲状腺结节增生速度是否加快，结节有无迅速增加等。
2.甲状腺结节4a级，直径或直径1cm以上，纵横比大于1的情况下，可以选择做甲状腺的细针穿刺。检查甲状腺结节有没有癌细胞。
3.4a级别的甲状腺结节，可以使用消肿散结的中药，常用的是夏枯草、黄药子、海藻、昆布等具有消瘿散结作用的药物。