Q:甲减的症状甲状腺疾病

甲减是甲状腺功能减退症的简称,甲减时甲状腺激素合成、分泌减少,机体处于低代谢症候群,患者可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿,部分患者可以出现手掌、脚掌发黄。发生甲减多是由于桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗、甲状腺的手术治疗,都会使甲状腺激素合成、分泌的场所减少,导致甲减,大多数甲减的患者持需要用左甲状腺激素替代治疗,需要终身替代治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般在绝大多数时候,所有的蔬菜和水果甲亢患者都可以吃,甲亢患者一般要控制高碘食物摄入,例如海鲜大多数含碘比较高,所以这一类的食物要有所控制,还有加碘的盐,都属于高碘食物,包括有些含碘的药物,而水果和蔬菜含碘量非常低,不属于高碘的食物。甲亢的患者本身疾病会加速体内营养素的排泄,新陈代谢过快,所以是消耗营养的疾病,因此平时除了补充蛋白质以外,还要多补充水果和蔬菜,所以并不存在甲亢患者不能吃的水果和蔬菜。只有一种情况要有选择的吃水果和蔬菜,就是甲亢对水果和蔬菜过敏,水果和蔬菜如果会引起过敏,就要尽量的避免吃这种水果和蔬菜。可能过敏的有芒果、菠萝等等,还有香菜、芹菜,刺激性的菜还有大蒜、辣椒等等,甲亢的患者需减少吃,如果没有什么过敏的因素,一般的蔬菜、水果甲亢患者都可以吃。

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Q:甲减有什么症状甲状腺疾病

甲状腺功能减退主要的临床表现就是代谢减慢、交感神经兴奋下降、甲状腺功能减退,起病非常的隐匿。很多甲减的患者没有临床表现,但是典型的症状容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力会有减退、反应迟钝,甚至明显的嗜睡。检查会发现甲状腺功能减退的患者表情淡漠、面色苍白、明显的感觉浮肿。另外,心跳可以减慢,甚至心肌收缩力下降出现心功能的影响,吃什么东西都没有味道,食欲减退但是大便明显干燥。同时有些女性会出现月经紊乱、月经量增多,男性有可能造成性欲的下降,甲减的患者反应非常的迟钝,医生检查会发现神经系统也有完全的受影响,甲状腺功能减退的诊断如下:一方面医生要询问检查症状;另一方面也需要进行甲状腺激素水平的测定,帮助明确诊断。使用左甲状腺素钠进行替代治疗,甲减所有的症状都能够完全的消失,但是甲减在治疗当中一定要注意定期的复查,不能够自己擅自的减药或停药。

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促甲状腺素偏高提示甲状腺功能减退,促甲状腺素是垂体分泌的一种调节甲状腺功能的激素,甲状腺功能减退时垂体代偿性的分泌促甲状腺素偏高,所以促甲状腺素偏高提示甲状腺功能减退。如果T3、T4水平下降,促甲状腺素偏高,提示临床甲状腺功能减退。如果T3、T4正常,只有促甲状腺素偏高,提示亚临床甲状腺功能减退。对于孕妇,即使是亚临床的甲状腺功能减退,也会影响胎儿的智力发育,需要积极给予甲状腺激素的替代治疗。

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甲状腺血流丰富不一定是甲状腺癌,也可能为其他疾病,常见的原因有以下几种:第一、单纯性甲状腺肿,尤其是结节性甲状腺肿,可引起甲状腺功能亢进,使甲状腺血流供应丰富。第二、甲状腺炎,如亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴性甲状腺炎,均可以引起甲状腺周围血液供应丰富,病人可有发热以及血沉增快。第三、甲状腺癌,肿瘤细胞可诱导血管生成而使甲状腺血流丰富。

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Q:有甲亢能要孩子吗甲状腺疾病

患有甲亢的患者可以要孩子,一般可以生出健康的孩子。但甲亢患者在甲亢疾病阶段,尤其是甲亢疾病高峰期阶段,最好把病情控制住才能够怀孕。期间的治疗一般医生都会叮嘱患者注意避孕,因为甲亢高峰期身体消耗能量比较多,处在能量负平衡阶段,不利于怀孕,不利于胎儿的营养供应。另外,甲亢往往是自身免疫性疾病,怀孕以后可能自身免疫反应可以导致胎儿畸形或者流产等不利的情况发生。甲亢控制以后在断药期间,尤其是停止甲亢治疗三个月后可以正常怀孕。但甲亢的妇女往往处在生育年龄高峰期,也很容易怀孕,如果不小心怀孕,一般要及时调整用丙硫氧嘧啶的药物治疗,而不要用甲巯咪唑药物治疗。因为丙硫氧嘧啶通过胎盘量少,对胎儿影响比较小。甲亢患者病情没控制时尽量避孕,当病情好,停药三个月后一般可以生出健康的宝宝。

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Q:甲亢病会致命吗甲状腺疾病

绝大部分甲亢患者没有生命危险,如果出现甲亢危象、甲亢治疗,七天粒细胞缺乏严重感染,或者严重的甲亢心脏病有可能导致生命的危险。甲亢是由各种原因造成甲状腺激素分泌过多引起机体高代谢甲状腺肿,还有甲状腺相关眼病,通过及时的诊断规范治疗,大部分甲亢患者都能痊愈。但是在治疗过程当中有可能遇到某些特别问题,像老年的甲亢没有及时的诊断,遇到感染或者外伤加重的甲亢造成甲亢危象,死亡率非常的高。另外,如果甲亢合并严重的甲亢心脏病造成心功能衰竭也可以危及生命。如果甲亢在治疗药物期间,由于严重的抗甲状腺药物出现粒细胞缺乏严重的感染,同样会危及生命。甲亢危象、甲亢心脏病、粒细胞缺乏非常的少见,通过积极的治疗甲亢而且治疗七天,定期的密切观察。这些所谓引起甲亢的生命危险的因素,能够及时发现、及时治疗,使得甲亢患者不会出现生命危险。

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甲亢指标正常值并不是每家医院数值都固定在一个数值,或者即便是同一医院查的甲状腺功能指标,不同时间查的数值也可能有一定差异。因为甲状腺功能检查各个医院每一批次所应用的试剂盒不同,不同试剂盒修正正常值范围有一定差异,所以得出来的结果往往将正常参考值同时打印在化验单上,供医生和患者进行判断,分析自己所查的甲状腺功能值指标是否处在正常范围内。一般查甲状腺功能指标要查甲状腺激素水平,例如游离T3、游离T4和促甲状腺激素。促甲状腺激素一般控制在0.3-5.0mmol/L范围内,该差别各家医院并不是十分大,只略有1-2个单位的差别。游离T3一般控制在2.0-6.6mmol/L范围内,游离T4水平一般正常参考值处在0.3-31mmol/L之间,以上两个值各家医院有一定差别,比TSH差别距离稍微大一点。所以,甲亢的指标正常值是多少,应该在临床上没有太大意义,要看每一次试剂盒正常参考值评价甲状腺功能的指标是否正常。往往医生还要根据患者的表现和不适体征以及相关自身免疫性甲状腺的相关指标,综合判断是否有甲亢。

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单纯做甲状腺激素检查既可以空腹,也可以餐后进行。甲状腺激素主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,以及调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素,还有甲状腺激素抗体,包括球蛋白抗体、微粒体抗体。甲状腺激素性质稳定,半衰期时间也比较长,所以,既可以空腹,也可以餐后进行。如果其他血液项目与甲状腺功能同时检测时,比如查肝脏功能,这时需要空腹抽血。如果单纯只查甲状腺激素水平,可以空腹,也可以餐后。甲状腺超声检查一般对进餐也没有特殊限制,餐前、餐后进行都可以。只有把甲状腺功能和甲状腺超声形态,以及临床症状、体征综合判断,才能得出正确诊断。

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桥本甲状腺炎有相当一部分病人,可以伴有轻度的甲亢或者甲减以后,又恢复到正常的甲状腺功能状态,这种情况叫桥本甲状腺炎的自限性。这种自限性通俗的说会自己好,没有通过药物特殊的控制,桥本甲状腺炎的自限性使病情稳定,就是自我的恢复,这种情况在一定环境、条件的促发下有可能复发。因为桥本甲状腺炎就是自身免疫性疾病,自身免疫性疾病往往跟患者个体的自身免疫遗传缺陷有一定关系,也就是桥本甲状腺炎的自限性表现是甲状腺炎恢复到正常的时候,但是潜在的再发病体质也存在。如果遇到病毒感染、自身免疫功能紊乱,有某些诱发因素存在的时候,又会触发自身免疫的疾病。这种自身免疫疾病发生在甲状腺,会导致桥本甲状腺炎疾病的复发。桥本甲状腺炎自愈后有一定的程度会复发,所以桥本甲状腺炎要想预防不复发,就要保持正常的生活状态,要提高免疫力、避免感染等等情况,努力使自己有潜在遗传风险的个体不再发生桥本甲状腺炎,使复发风险降到最低。

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Q:桥本甲减能治好吗甲状腺疾病

桥本氏甲减属于可治愈性疾病,服用左甲状腺激素替代治疗,使甲状腺激素的水平与正常人一样,就达到了治愈的标准,患者需要终身服药。发病机制是由于淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞,使得甲状腺激素合成分泌的场所减少,致使甲状腺激素不足,导致甲状腺功能减退症。患者可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加、手掌脚掌发黄,部分患者还可出现甲减性肝损坏、甲减性贫血,给予左甲状腺激素替代治疗,使甲状腺激素水平与正常人一样,就达到了治愈的目的,患者应该终身服药,终身服药就可以正常的工作和生活。

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Q:什么是甲状腺甲状腺疾病

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈部前方浅表组织内,主要功能是合成分泌甲状腺激素,把机体的碘在甲状腺内进行碘化酪氨酸,形成单碘酪氨酸、双碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸。甲状腺激素是维持机体正常活动的兴奋性激素,当甲状腺激素合成分泌增多时,机体产生高代谢症候群,容易发生甲亢,当甲状腺激素合成分泌减少时,产生的是低代谢症候群,甲状腺功能减退症,出现记忆力减退嗜睡、乏力、怕冷、少汗、月经紊乱、甲减性肝损害等。

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Q:桥本甲亢好治吗甲状腺疾病

甲亢患者口服药物治疗需要两年左右,桥本甲状腺炎导致甲减因人而异,时间长短不一,有些3-5年出现甲减,有些8-10年都没有出现,在没有出现甲减以前,只需要跟踪,定期检查抗体和甲状腺激素的水平。发生甲减,给予左甲状腺激素替代治疗,需要终身服药。桥本甲亢是指桥本氏病合并了弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进症,是两个疾病,都起源于自身免疫性疾病。在桥本甲状腺炎时,抗体升高发展成甲状腺功能减退症,甲亢也是自身免疫性疾病,发生甲状腺机能亢进症,出现高代谢证候群。

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Q:大脖子病是怎么回事甲状腺疾病

大脖子病是指甲状腺肿大,甲状腺位于颈部前方,甲状腺肿大可以表现为大脖子。尤其是在某些山区,由于缺碘导致出现此地区的居民容易患有地方性甲状腺肿,甲状腺肿大伴有结节。随着近年来我国食盐普遍加碘,缺碘性甲状腺肿很少见,现在的大脖子病主要见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤。所以对于大脖子病的人要查甲状腺功能,还需要做甲状腺彩超,确定病因,给予治疗。

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Q:什么是肝病面容甲状腺疾病

肝病面容指的是肝硬化患者,由于表皮基底层的黑色素增多,所致的部分或全身皮肤色泽加深。生理情况下,身体外露部分以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等处皮肤色素较深。如果这些部位色素明显加深或其他部位出现色素沉着,则为病理现象。除了肝病面容以外,还可见于慢性肾上腺皮质功能减退、晚期肝癌、肢端肥大症、黑热病、疟疾以及使用某些药物,如砷剂和抗肿瘤药物等,也可引起不同程度的皮肤色素沉着。肝硬化病人有时会出现黄疸,也会加重肝病的面容。

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桥本甲状腺炎通常并不能自愈,桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种,是免疫系统不认识甲状腺的某些成分,把甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体认为是敌人产生了防御反应,误伤甲状腺,造成甲状腺增大,萎缩甲状腺功能,逐渐的减退,出现甲状腺合成分泌甲状腺激素减少,最终出现甲减。桥本甲状腺炎通过甲状腺自身抗体以及甲状腺的超声,进行临床诊断,诊断以后需要定期复查。复查甲状腺功能是否正常,如果甲功正常,不需要特别的治疗。如果甲功异常需要甲状腺激素替代治疗甲减,可能进行相应的抗甲状腺药物的治疗。但是桥本甲状腺炎并不能自愈,可能长期的抗体增高,功能一直维持正常,需要定期复查。

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Q:甲亢检查费用多少钱甲状腺疾病

甲亢的初诊到确诊,整体的检查费用大约是1000元左右。甲亢的初诊检查一般要进行甲状腺功能的5-6项的检查,包括游离甲状腺激素、游离的T3、游离T4、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体,过氧化物酶抗体以及促甲状腺激素刺激抗体等等,这样的甲状腺功能的全套检查。包括血常规、肝功能的检查,以及甲状腺高分辨率的彩超检查,这些检查的费用总共加起来是1000元左右。

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Q:甲状腺疾病挂什么科甲状腺疾病

甲状腺疾病首先要挂内分泌科,内分泌科要做甲状腺功能的检查,还要预约甲状腺B超。如果甲状腺B超结果出来有结节,由内分泌医生根据甲状腺功能来决定是否吃药。甲状腺结节用不用做手术需要由甲状腺外科来决定,所以有甲状腺疾病首先挂内分泌科,如果需要看甲状腺外科,内分泌医生会预约甲状腺外科医生,来决定是否需要做手术。

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甲状腺质地较硬不一定是癌,也可能为其他疾病,常见原因有以下几种:第一、甲状腺炎,如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,均可表现为甲状腺肿胀变硬并可伴有甲状腺功能异常。第二、甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,包括滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤,会表现为甲状腺质硬,表面光滑并随吞咽上下移动。第三、甲状腺癌可表现为甲状腺肿块,质地硬而且固定,表面不平。

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Q:甲状腺叶腺瘤严重吗甲状腺疾病

甲状腺液腺瘤通常并不严重,其原因如下:甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,通常包括滤泡状和乳头状囊性腺瘤,大多数病人可以无任何临床症状,而且甲状腺腺瘤生长极为缓慢,即使短期内迅速增大并出现胀痛症状,通常也是由囊壁血管破裂导致囊内出血引起,并不是发生局部恶变。经早期诊断早期治疗可以完全去除甲状腺腺瘤,以预防恶变以及甲亢症状。

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