碘源性甲亢是与碘元素摄入量增加有关的甲亢，多发生在老年人，较少发生于儿童。主要表现为怕热、心悸、多汗、心动过速、兴奋、进食和排便次数增多和体重减少等症状，可伴有甲状腺结节，一般无突眼，年龄大者可有嗜睡和虚弱表现。多发生在高碘地区，也可因地方性甲状腺肿过度补碘治疗所致。治疗首先要限制碘的摄入或停用碘剂，同时可以用一些药物控制甲状腺功能亢进如，甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶等。如果内科治疗反复发作或者药物过敏，可考虑进行手术治疗。

甲状腺结节边界不清并不意味着结节就是恶性的。边界不清只是影像学上对结节的形态和周围组织关系的一种描述，相对而言，良性结节通常表面光滑，边界清晰，而恶性结节边界往往不清，这与恶性肿瘤侵袭性生长的生物学特点相关，但这也不是绝对的，一些良性结节也可以出现边界不清的影像学表现。而结节是否为良性还是恶性，最终要靠病理学的诊断来确定，而不单单是依靠影像学的描述。

亚甲炎诊断一般依靠症状，体征及辅助检查综合判断：1.临床症状。亚急性甲状腺炎主要表现是颈前甲状腺肿大、疼痛，或伴有发热等症状。2.病史。发病前两周或者是四周的时候，通常有上呼吸道感染病史或存在病毒感染史。3.辅助检查，做甲功检查早期可出现轻度T3、T4升高，TSH轻度减低；血沉增快；甲状腺摄碘率检查提示甲状腺的摄碘率受到抑制。如果有上述症状，体征及检查特征可以诊断亚甲炎，当然最准确的就是进行穿刺活检。

患有亚急性甲状腺炎会引起心跳加快。亚急性甲状腺炎患者常有发热，随着体温的增高会导致心率的增快。另外，在疾病的早期，可能会因甲状腺滤泡的破坏，循环中甲状腺激素水平较高进而出现甲状腺毒症表现，而引起心跳加快，多为一过性改变，随着病情的进展，甲状腺毒症的相关表现会自行改善，不需要抗甲状腺药物治疗。如果心跳加快明显不能耐受，可适当服用肾上腺素能受体阻滞剂以减轻症状。

目前我们国家关于甲亢的发病率统计数据是1.3%-2%，女性的发病率是2%，男性得甲亢的发病率是1.3%，也就是100个女性病人当中有两个甲亢的患者，100个男性人当中有1.3-1.5个甲亢的男性病人。以上发病率提示甲亢在女性的发病率，明显的高于男性，现在有数据表明女性甲亢的病人是男性的3-6倍，所以甲亢是女性高发病率的疾病。甲亢是种甲状腺激素分泌过多到血液当中，引起人体多汗、心慌、手抖、失眠，以及消瘦等一系列高代谢症状群的疾病。甲亢疾病不及时的控制，就容易导致甲亢性心脏病、低钾软瘫，或者甲状腺危象。甲状腺的危象会危及生命，因此一旦出现了甲亢的时候要及时治疗。

有研究证实，高碘饮食会促进桥本甲状腺炎的发生，所以桥本甲状腺炎患者首先是不能吃含碘量高的食物，比如紫菜、海带、海虾、海蜇皮等海产品；其次桥本甲状腺炎患者也不要多吃辛辣及刺激性的食物，比如辣椒、花椒，生姜，羊肉等；另外桥本甲状腺炎患者最好戒烟限酒。 桥本甲状腺炎患者饮食宜清淡、易消化。适量多食蔬菜、水果，还可以多吃富硒食物。

人在生活和工作当中不可能不生气，甲减的病人不是一定不要生气，碰到生气的事也可以生气。只要平时坚持长期服用甲状腺素，使甲状腺素在血液里的水平保持在正常范围之内，可以正常生活和工作。如果甲状腺功能维持得很正常，偶尔生顿气也没有什么。因为人在社会生产和生活当中不可能事事顺心、如意，说不能生气，怎么就不能生气，碰见生气的事可能不由自主的会生气，无法避免。当然生气不光对甲减的病人，对任何人都是负面情绪，对身体都是不好的，所以甲减一定不要生气不是特别科学。

甲减又称为甲状腺功能减退症，是各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌减少，或者组织利用不足而引起全身性低代谢综合征，真正跟遗传相关的是很少的。引起甲减的病因中，原发性甲减约占99%，而继发性甲减或其他原因只占1%。目前能够找到的甲状腺功能检查的病因可能就是获得性甲减、先天性甲减，还有暂时性甲减、损耗性甲减、中枢性甲减，以及甲腺激素低亢，碘过量、碘不足。另外还有就是药物、细胞因子等，都可能是导致甲状腺功能减低，应仔细的分辨这些病因。

甲亢和甲状腺结节区别在于甲亢是发生在甲状腺分泌过多的甲状腺激素，所导致的高代谢症状群，引起的甲状腺功能亢进症，简称甲亢。甲状腺结节也是发生在甲状腺的疾病，主要是甲状腺局部的增生形成结节，可以用手触摸到，也可以用高分辨率的B超探查到。甲状腺结节者大多数甲状腺功能正常，所以在甲状腺功能正常，结节的程度评价是良性时候，大多不需要特殊的药物治疗，而甲亢需要药物控制，存在这种疾病的区别。疾病的高代谢症状群区别，影响到了甲状腺的功能，而甲状腺结节大多数没有甲状腺功能的改变，只是甲状腺形态上有改变，表现出甲状腺结节这样的变化，这是它们的区别。哪个疾病严重？其实两个疾病都有严重的阶段，例如甲亢控制不及时的时候，发展成甲危、甲亢性心脏病、心衰的时候，就可以属于比较严重的状态。甲状腺结节如果变成了甲状腺癌，或者甲状腺结节发展成癌症的时候，没有及时发现，甚至转移的时候，也是种比较严重的疾病了，所以两种疾病都有严重的状态，但是在初期发现的时候及时治疗，大多数都不会出现严重的情况。

甲亢是发生在甲状腺的疾病，因此甲亢和甲状腺的区分是甲亢是种疾病的名称，而甲状腺是种内分泌腺的称呼，这就是两者的区别。甲亢是发生在甲状腺的非常常见疾病，多见于年轻的女性，发病率比较高。主要是表现在甲状腺激素的分泌和合成增加，释放到血液当中的甲状腺的激素浓度就会升高，从而引起身体的一系列高代谢症状群，可以表现为心慌、手抖、多汗、怕热、失眠、消瘦，女性还可能有怀孕困难以及月经减少，甚至闭经的情况。甲亢是种甲状腺常见的疾病，而甲状腺除了甲亢这种疾病以外，还可以出现甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病，所以甲亢只是甲状腺的相关疾病之一。

甲亢和甲减不是绝症。这些都是由甲状腺功能异常所导致两种临床常见疾病，其中甲亢由甲状腺激素分泌过多所致，而甲减一般是因为甲状腺激素分泌不足所引起，就目前的医疗水平，这两种疾病都是可以进行有效治疗的，而且部分患者还会治愈。如甲亢患者，目前就可以采用包括抗甲状腺药物治疗，手术治疗以及碘-131等方法，使绝大多数患者得到治愈，而对于甲减患者，主要是每日补充适量甲状腺激素，可以使甲减得到有效控制。

导致TSH升高的甲状腺疾病有：1. 原发性甲状腺功能减退症。这是导致TSH升高的最常见原因。亚临床型甲减时，只有TSH升高，T3、T4在正常范围。临床型甲减时，除TSH升高外，还伴有T3、T4低于正常。2. 亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的恢复期，常常会继发甲状腺功能减退症，也会出现TSH升高。3. 部分垂体瘤。部分垂体瘤可自主性分泌TSH，导致血清TSH升高。在TSH升高的同时，T3、T4升高。4. 甲状腺激素抵抗综合征。也会表现为血清FT4、FT3升高，血清TSH升高。

甲减的妈妈在母乳期间主要是坚持服用甲状腺素就可以，其它没有特殊注意的。因为甲状腺功能减退需要长期服用甲状腺素，每天服用的甲状腺素经过代谢就全排出体外，第二天还需要再补充甲状腺素来维持血液内的甲状腺素水平正常，对身体各个系统的代谢会有好的作用。如果不坚持吃甲状腺素，体内缺乏甲状腺素会出现很多代谢减慢，甚至可以没有乳汁。因为代谢太慢，所以不管是不是喂母乳期间，而且不管男女，只要是甲状腺功能减退，都需要长期服用甲状腺素。

甲亢治疗的整个疗程平均需要1.5-2年，如果甲亢的治疗第一个阶段顺利，需要三个月的时间，这个时间主要是药物的治疗期，治疗期中如果这个过程当中，没有节外生枝的情况，就可能会逐渐减量，进入药物的减量期。药物的减量期需要半年，甚至更长时间，这个时候经过半年或者半年以上的药物减量期，药物的量减到比较低的水平时候，可能需要维持一段时间，然后就进入了药物的维持期，这个时候直到1.5-2年时间，所以甲亢平均治疗的时间，1.5-2年应该是分为药物的治疗期、药物的减量期和药物的维持期，这三个阶段组成。三个阶段如果顺利，疗程完成就可以停药了。有的甲亢的患者在治疗的过程当中，可能会出现粒细胞的减少或者肝功能受损，有时候不得不减低甲亢的用药剂量，甚至停药，等待粒细胞或者肝功能受损情况纠正以后，再继续应用甲亢的药，这样甲亢的治疗疗程有可能会拖长。

由于甲亢本身引起的常见全身系统相关症状之外，女性的甲亢如果发生了突眼、甲状腺肿大，对容貌会影响很大。在育龄期的女性如果发生甲亢了，可能会不孕或者受孕之后容易流产，还有些吃药的病人可能容易造成胎儿畸形，导致整个产程不顺利。年龄大的老年女性如果发生了甲亢，女性本身在这个时期骨质疏松比较明显。在这个年龄段如果合并了甲亢，骨量的流失要比一般人群更明显，也就是骨质疏松要比其他女性更为严重，更易发生骨折。所以女性甲亢其实有自己的一些特殊的危害性，所以女性甲亢病人要比一般的男性病人要更加关注。

桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进期如果只是表现甲功检查，T4、T3轻度升高，TSH轻度下降，没有明显临床表现时，可以不用治疗，一般是可以自行恢复的；如果合并有轻度心慌，手抖，怕热等症状，可以口服β受体阻滞剂对症治疗，不需要空腹抗甲状腺药物治疗；如果症状明显，甲功检查提示T3、T4明显升高，TSH显著低于正常时，可以抗甲状腺药物治疗，但需要使用较小剂量，且密切观察甲功变化，随时调整药物剂量，以免发生药物性甲状腺功能减退。

TSH偏高最常见是甲状腺功能减退，因为TSH叫促甲状腺素，和甲状腺素是相反的关系。如果甲状腺素多了，促甲状腺素就低了。如果甲状腺素少了，促甲状腺素就会高，所以甲状腺功能减退的时候TSH是升高的。还有一种情况是TSH型甲亢，就是垂体分泌的TSH多，造成的甲状腺素也多，两个是一致的高。情况很少见，甚至是罕见，而TSH偏高最常见的是甲状腺功能减退。

甲亢患者应该吃无碘盐。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由于甲状腺腺体不适当地分泌过多甲状腺激素所引起的一种内分泌疾病。由于碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一，减少碘摄入有利于甲亢的控制，在治疗甲亢时，一般都要求患者禁碘饮食，有利于疾病控制恢复。而我国市场所销售的食用盐大部分都是加碘盐，所以对于甲亢患者，需要专门选择不含碘的无碘盐。

甲状腺炎最好吃无碘盐。甲状腺炎一般分为自身免疫性甲状腺炎和非自身免疫性甲状腺炎两类。非自身免疫性甲状腺炎由于炎症破坏，常常导致甲状腺激素过多释放入血液中，可能会出现一过性甲亢，而碘是合成甲状腺激素的主要原料之一，所以这类甲状腺炎患者不宜进食过多含碘食物。另外，有研究证实碘过多会加重自身免疫性甲状腺炎发病，故这一类患者也不宜过多摄入碘剂。所以甲状腺炎患者最好吃无碘盐，以减少对疾病的影响。

甲状腺功能减退症患者替代治疗的原则是：第一，要坚持长期服药，不能自行停药。因为甲减是一种终身性疾病，一旦停药，甲减会很快复发。第二，替代治疗应从小剂量开始，逐渐增加至所需的合适剂量。尤其是病程长，甲减比较重，合并有慢性心脏疾病的老年人，更应从小剂量开始。第三，一定要定期复查甲状腺功能。替代治疗目的是为了维持正常的甲状腺功能，只有定期复查甲功，才能了解治疗效果，同时甲功检查结果也是调节药物剂量的依据。