Q:桥本甲减平均寿命甲状腺疾病

桥本氏甲状腺炎甲减并不影响寿命,寿命和正常人一样,但是前提是一定要规范的治疗。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种,是免疫系统出了错误,认为甲状腺球蛋白和微粒体是敌人,对这种东西产生了自身免疫反应,产生的抗体并不能直接破坏甲状腺,但是自身免疫反应可以引起甲状腺损伤,出现甲状腺缩小、功能逐渐减退,合成、分泌甲状腺激素不足。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺球蛋白增高可能提示甲状腺功能增高,或者是甲状腺组织受到损伤。甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡所合成的蛋白质,碘要组装成甲状腺激素需要在甲状腺球蛋白生产线上进行。如果甲状腺功能增高,甲状腺球蛋白生产线就需要更多,因此甲状腺功能增高,球蛋白也会增高,比如甲亢的时候或者甲状腺炎症,造成甲状腺激素水平增高。与外源补充甲状腺激素进行鉴别的时候,如果甲状腺球蛋白增高,往往提示甲状腺组织被破坏,而外源补充的甲状腺激素过量,甲状腺球蛋白往往正常。甲状腺球蛋白还可以用来判断是否是先天性甲状腺组织发育异常、缺如,如果是先天性甲减,测定甲状腺球蛋白明显降低,往往反应甲状腺组织缺少。另外进行甲状腺癌手术也就是把甲状腺全部切除,甲状腺癌经过了碘-131治疗以后,身体里面不再有甲状腺组织,测定甲状腺球蛋白的水平可以帮助判断甲状腺癌是否复发。

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Q:女性甲亢症状甲状腺疾病

女性甲亢的症状和男性基本相同,但是有可能对于月经有一定的影响。典型的甲亢症状男女非常的相近,主要包括高代谢症候群、甲状腺肿大和甲状腺相关眼病。甲亢的症状主要有以下几个方面:1、老年的女性往往临床表现不明显,反而表现乏力、心悸、不想吃饭,甚至抑郁、明显的淡漠性甲亢。高代谢的症状主要指的是怕热多汗,另外皮肤潮湿甚至甲亢危象的时候出现高烧。2、心血管也加快的工作,主要表现的是心跳的加速,甚至出现严重的心律失常。3、消化系统也在加快的运动,胃肠蠕动增加,食欲亢进,大便次数增多。4、女性也可以出现血液系统甲亢的表现,明显的白血球总数偏低,但是淋巴细胞单核细胞可能比例增加,另外皮肤有可能出现自身免疫的甲亢病变,小腿的前方出现对称性的粘液性的水肿,男女都可以有。5、可以出现生殖系统在女性月经稀少,周期明显延长,部分患者可以出现妊娠,也可以出现也可以生育。6、在神经系统也可以表现加快的症状,比如容易激动,精神紧张、失眠、手抖。甲亢不仅有症状明显的甲状腺肿大,而且有突眼。医生一方面根据症状来诊断甲亢,更主要的是结合的体格检查和甲状腺激素水平测定。自身抗体以及甲状腺的超声,诊断明确以后给规律的个体化的治疗,大部分女性甲亢都能够完全治愈。

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甲状腺滤泡状癌不存在治愈率,所有的癌症关注的是5年或10年的生存率。甲状腺滤泡状癌,如果在40岁以前得到诊断和治疗,10年生存率≥95%。如果在40-59岁之间发病并且得到诊断和治疗,10年生存率在80%左右。甲状腺滤泡状癌是甲状腺第二大常见的甲状腺癌,在缺碘地区常见,患病人往往年龄更大。甲状腺滤泡状癌不能通过细针穿刺来确诊,一定是手术切除肿瘤以后做组织学评估,看肿瘤是否侵犯血管或包膜才能诊断。另外,甲状腺滤泡状癌即使做完手术,也需要定期进行风险评估,需要在治疗过程当中定期收集各种肿瘤复发的风险,进行综合评判,需要根据患者肿瘤的情况,进行甲状腺激素的抑制治疗,甚至进行放射碘治疗。甲状腺癌滤泡状癌的治疗取决于预后肿瘤的分期、患者是年龄,甚至肿瘤的特点,要定期复查才能保证是否出现病情的变化。甲状腺滤泡状癌,如果能够得到早期的诊断和治疗,10年生存率比较高。

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甲功5项用黄色的管抽血,归放射免疫科检查。这种黄色的采血管内有惰性分离胶和促凝剂,离心后能将血浆和血液中有形成分分开。甲功五项一般包括游离T3、游离T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体,用于检测区分甲亢、甲减、甲状腺炎等。检查甲功5项,要求空腹采血,之前不要做剧烈运动,避免口服甲状腺类药物,抗甲状腺药物,激素类药物等以免对结果造成影响。

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Q:甲功五项查的是什么甲状腺疾病

甲功五项的化验单主要包括甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的测定,甲状腺是人体最大的内分泌腺体,主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素在体内分泌合成增多时,调节甲状腺激素的由垂体分泌的促甲状腺激素就减少,甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平升高,提示甲状腺多合成分泌甲状腺激素。它们之间形成了负反馈调节机制,使甲状腺激素水平在体内处于相对平衡的状态,使机体能够发生正常的代谢。甲功五项的化验单要结合临床症状、体征来进行分析,应该由专科医生根据患者的症状、体征、实验室检查,做出甲亢、甲减或者甲状腺功能正常的诊断。

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Q:甲功三项需要空腹吗甲状腺疾病

甲功三项主要指的是游离T3、游离T4和调节甲状腺激素合成的促甲状腺激素,是由垂体分泌的。查甲功三项时可以空腹抽血,也可以不空腹抽血,因为甲状腺激素的代谢非常稳定,半衰期在三周左右。只是甲功检查时,不论是甲亢还是甲减,都容易发生甲亢性肝损害或者甲减性肝损害,还需要查肝脏功能、肾脏功能,项目的检查需要空腹。为了避免患者多次来医院,重复抽血,可以让患者空腹抽一次血,解决所有的问题。如果患者仅仅要查一下甲功三项,观察治疗的效果,而不查甲状腺功、肾脏功能和肝脏功能,就不需要空腹来医院检查,餐后也可以进行检查。

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Q:什么是甲状腺激素?甲状腺疾病

甲状腺激素是甲状腺分泌的一种激素,在人体中起着非常重要的作用。这种激素与心脏的功能、心跳的速度、身体的代谢、神经系统的功活动、骨骼的健康有很大的关系。尤其是对胎儿、儿童、青少年更加重要,可以促进生长发育,如果缺乏甲状腺素可导致智力低下;甲状腺素可影响成人的精力和情绪;缺甲状腺素时可导致肥胖、水肿、表情的淡漠;甲状腺素水平过高时可导致多动症、消瘦。

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不是所有的甲状腺疾病都必须开刀的。选择哪种治疗方案要看甲状腺疾病的类型,还有病情的轻重来决定。如果是单纯的甲状腺功能亢进,或者是甲状腺功能低下、比较小的单发的甲状腺结节,这些疾病可以选择保守治疗,而且能够达到满意的效果,不需要开刀。但是如果是甲状腺癌,或者比较大的甲状腺结节压迫了周围组织,造成了甲状腺素分泌功能增强,这种情况就需要选择手术治疗。

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甲状腺功能低下能否治愈和原发病有很大的关系。有部分甲状腺功能低下是可以治愈的,比如由单纯缺碘导致的甲状腺合成甲状腺素减少,这个疾病是可以治愈的,补充含碘的食物甲状腺功能就可以恢复正常。如果是甲状腺手术或者放射性碘治疗,损伤甲状腺组织,导致甲状腺功能低下,这种情况就不能彻底治愈,需要终身服药。桥本氏甲状腺炎也会破坏甲状腺组织,同样也不能完全治愈。

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甲状腺功能所需的费用跟检查的项目有密切关系;甲状腺功能检测包括三项、五项、七项,费用从200~350元不等,而且还不包括采血费和挂号费。如果常规做甲状腺功能检测,最多可能要花费500元左右。患有甲状腺疾病的人,如果想检查甲状腺功能,最好找甲状腺科医生进行详细的咨询,决定是做甲状腺功能的全项检查,还是单独某几项。在保证诊断疾病的同时,也能节省费用。

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Q:tsh是检测什么的甲状腺疾病

不同的医疗机构以及不同的测量方法,促甲状腺激素,即TSH的正常范围并不一样,正常范围不需要患者根据正常值来解读,需要医生根据临床症状以及相应的正常结果,帮助判断临床意义。促甲状腺激素,从名字上就可以理解是促进甲状腺工作的激素,它是由垂体分泌,分泌出来以后帮助甲状腺工作,让甲状腺长大或者合成、分泌大量甲状腺激素。如果出现某些疾病,比如垂体出现肿瘤、出现促甲状腺激素增高,可以引起垂体性甲亢。如果垂体受到损伤可以出现促甲状腺激素,即TSH分泌减少,引起垂体性甲减。如果甲状腺出问题,比如出现甲亢,过度分泌大量的甲状腺激素可以造成TSH分泌减少。如果是甲状腺出现功能减退,分泌甲状腺激素减少,病变出现在甲状腺本身,比如甲状腺手术破坏、甲状腺自身免疫性炎症或碘-131,造成甲状腺组织受损伤,甲状腺分泌甲状腺激素减少以后反馈对TSH抑制减少,TSH可以增高。通过测定TSH的水平可以帮助判断甲状腺疾病到底发生在哪里,TSH的正常值需要医生根据临床症状和化验结果判断,患者需要参考医生的建议,不需要自己根据结果来诊断和治疗。

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Q:甲状腺疾病如何饮食甲状腺疾病

不同的类型的甲状腺疾病,饮食要求也是不同的。甲状腺功能亢进的人要求低碘饮食,要少吃含碘高的食物,包括碘盐,还有海产品,主要是紫菜、海鱼、海带等。如果是甲状腺功能减退,饮食上没有什么特殊限制,但是要以优质蛋白食物为主。对于甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、甲状腺结节做完手术以后,一定要注意低脂饮食,严格限制胆固醇的摄入,而且要多吃牛肉,羊肉,鸡肉等优质蛋白食物。

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患有甲状旁腺功能亢进症,在原则上应予以手术治疗。但是如果症状轻微或者年老体弱不能手术时可采用药物治疗。如果仅有单个甲状旁腺肿大,则予以切除;如果4个腺体均增大,则切除3个腺体,第4个保留一半。如果手术成功,在短期内血钙就会下降至正常水平或者出现低钙血症,对此予以补钙就行。如果不能手术,可以口服西咪替丁治疗,必须长期服用,停药以后很容易反弹。

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甲状腺素对代谢的影响,主要是对蛋白质的代谢、糖的代谢、脂肪代谢这三方面有很大的影响。甲状腺素可以促进蛋白质的合成,使机体处于正常的平衡状态,能够增强胃肠道对糖的吸收,并促进糖异生及肝糖原合成;如果出现甲状腺功能亢进,就有可能形成糖尿病。甲状腺素还可以减少脂肪的储存,对胆固醇,磷脂,甘油三酯的合成、分解有有利的影响。

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甲状腺手术以后一年,病人偶尔出现隐痛,这种情况考虑刀口愈合以后局部有粘连或者形成疤痕。伤口出现粘连或疤痕以后就会出现局部疼痛的现象,而且疼痛较轻,以隐痛为主。因为手术需要进行切开以及缝合,也可能会导致皮神经分支损伤,所以病人也会出现疼痛。通常这些情况并不会影响病人的日常生活和工作,可以适当的进行局部理疗、热敷,能够改善微循环,也可以适当的补充维生素,可以口服b族维生素,有助于营养神经。

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Q:甲状腺结节3类严重吗甲状腺疾病

甲状腺结节指甲状腺在B超情况下所看到的团块,有些团块内部由细胞充斥,有些团块内部由液体充斥,一般由液体充斥的称为甲状腺囊肿,有些团块内既有液体也有细胞。甲状腺结节在B超情况下从0级分到6级,一般来说大多数结节都是良性的,3级以下的结节80%都是良性的,大多数良性结节不严重。4级、5级以及6级以上,肿瘤发生的几率逐渐增高。4A以上发生恶性病变的机会大约是80%左右,同时还要看甲状腺结节的周边是否光滑、是否有异味,以及有没有钙化、纵横比都与肿瘤、癌症有一定关系。发生甲状腺结节时可由医生根据临床症状、体征、B超影像学检查,综合判断。

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甲状腺疾病能否治愈,要看具体是甲状腺出现了哪种类型的病变,而且还要看病情的轻重,还要看自己的身体因素等多种条件。有部分甲状腺疾病是能够完全治愈的,比如甲状腺炎,轻度的甲状腺功能亢进症,只要积极的进行治疗,就有可能完全治愈,而且不会复发。但是如果比较重的疾病是不能够完全治愈的,比如甲状腺癌,即使是切除以后,患者仍然有复发的可能,仍然会影响患者的生命。

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做完甲状腺消融手术以后,首先要注意每天要坚持按摩肌肉半个小时以上,而且手术的部位不能沾水,要避免局部感染;手术以后一个小时内不要进食,也不要喝水,如果在吞咽食物过程中造成咳嗽,对手术的伤口愈合是非常不利的。手术后的一周时间内一定要注意多休息,避免感冒,而且还要注意精蛋白饮食,如果在手术后受到感染则不利于伤口的恢复。

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甲状旁腺功能亢进症主要的临床表现包括高钙血症及高钙血症引起的一系列变化;比如可以出现注意力不集中、记忆力减退、还有四肢无力;同时这种疾病还可以累及骨骼系统,最常见的表现为骨痛,还可以出现骨骼畸形和病理性骨折;如果长期的甲状旁腺功能亢进而得不到治疗的话,很有可能影响泌尿系统,比如出现多尿、夜尿、口渴,还有可能出现肾结石,最终可以引起肾功能不全。

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