Q:甲状腺激素高的症状甲状腺疾病

血甲状腺激素高在临床上多表现为甲状腺功能抗击或者甲状腺毒症。引起的症状以高代谢症状群更为典型,是在食欲和进食量都不变甚至增加的情况下,突发消瘦,心悸,紧张,焦虑,不安,月经改变,多汗,怕热,大便性状改变,手指震颤,颈部增粗,疲乏,失眠等。在青年男性中多可表现肌无力,老年人群众高代谢症状不明显,但是主要表现为心慌,怕热,疲劳。还可以出现突眼,甲亢眼征和下肢黏液性水肿等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

左甲状腺素钠片和甲状腺片一般不建议同时服用。因为甲状腺片是动物甲状腺焙干制剂,里面的成分是甲状腺素,t3和t4都有,由于成分不稳定,服用之后容易引起心慌,现在临床用的比较少。而左甲状腺素钠片的成分是左旋甲状腺素钠,是化学合成的甲状腺素t4,每日服用一次便能稳定的保持甲状腺激素水平,副作用较小,目前是在临床上主要应用的药物。在出现左甲状腺素钠片上市之后,甲状腺片的用量逐渐减少,在临床上一般情况也不主张同时服用,因为这两种药物的治疗效果是重叠的。

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甲状腺肿与甲状腺肿瘤是发生于甲状腺的疾病,两者之间存在着区别。甲状腺肿通常是由于体内碘元素缺乏或者需求量增加,引起的甲状腺组织弥漫性增生,常见比如青春期或者妊娠期间的甲状腺肿。而甲状腺肿瘤通常是甲状腺组织细胞异常增生引起的局限性肿块,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,前者比如甲状腺腺瘤,后者比如甲状腺乳头状癌等。

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Q:甲亢能吃鱼油吗甲状腺疾病

没有证据表现甲亢患者不能吃鱼油。鱼油是从鱼的脂肪中提取处的产物,主要成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸),用于调节血脂。它本身对甲亢没有治疗作用,也不含有大量的碘,不会加重甲亢发作,所以是甲亢患者可以用的保健品,前提条件是甲亢患者合并血脂异常或者有心脑血管病风险。如果没有这些问题,甲亢患者没特殊必要吃鱼油。

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甲亢术后最危险的并发症有两个,处理不好可能会造成死亡:一、是甲亢术后出血,虽然少见,但是相当凶险,一旦发生会有窒息风险,轻则会导致需要再次进行手术,重则会导致病人出现昏迷甚至死亡。二、如果甲亢没有完全控制好,手术是一个应激源,会出现甲亢危象,术后会出现高热,大汗,烦躁,肌颤,心悸,呼吸困难等,患者要及时进行抢救。

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总甲状腺素低见于甲减、低T4综合征、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病。还可建议甲亢的治疗过程中、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾疾病等,所以说单纯以项指标不能确诊就是甲减。需要同时检查促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、甲状腺素、三碘甲状原氨酸及甲状腺抗体等项目,才可以明确甲状腺疾病的诊断。总甲状腺素主要用于甲亢及甲减的诊断。

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甲状腺低回声是超声报告中的结果。因为超声的原理是利用不同组织的不同声阻抗,当声波穿过时,不同组织之前会有声学界面。回声信号是从强-高-等-低-弱-无回声的区分,常见的有高回声,低回声等回声和无回声。低回声提示甲状腺中出现了不同于甲状腺组织的结节,其恶性可能要大于其他回声的结节,可能是肿瘤,通常会进一步观察结节的边缘是否情绪,体积有无变化,有无钙化等,也可做细针穿刺来明确诊断,排除恶性肿瘤。

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甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退,常见的症状是反应迟钝、四肢肿胀、不思饮食、体重增加、贫血貌、皮肤粗糙、周身乏力、怕冷、心律减慢、心包积液等。如果患者长期不吃药,会使上述症状逐渐加重,出现甲减危险,即脑痴呆、昏迷、甚至休克而危及生命。甲减患者必须积极治疗,口服左甲状腺素片以替代治疗。

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左甲状腺素钠片既可以治疗甲亢,也可以治疗甲减。在治疗甲减的时候,它起的是本身的替代作用,因为左甲状腺素钠片的成分就是T4,主要解决的是甲减患者自身合成甲状腺激素不足的问题。在甲亢治疗中,左甲状腺素钠片是作为辅助用药,与抗甲状腺药物联合使用,主要是为了避免甲减出现,减少激素水平的波动。另外,在甲亢伴有突眼或者甲状腺肿大明显的患者,也会酌情给于少量左甲状腺素钠片,主要是要抑制TSH,避免因甲亢恢复后TSH的增加而加重突眼或者甲状腺肿。

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Q:有甲状腺囊肿怎么办甲状腺疾病

甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺良性疾病,是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,一般没有明显症状,患者也不会有任何不适,往往是在体检中查出,少数患者因为囊肿很大产生压迫症状或者囊内出血,可出现疼痛,吞咽困难,呼吸困难,声音沙哑等。一般情况下,无症状的囊肿不需要处理。如果家族有甲状腺肿瘤病史,本人之前有甲状腺癌史或者有放射线的职业暴露等,建议进一步查穿刺活检明确囊肿有无恶性可能,决定下一步治疗。囊肿过大有压迫症状者可以进行手术治疗。囊内出血多半会自行吸收,如果囊肿很大,也可以考虑进行手术。

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亚急性甲状腺炎之所以叫亚急性,就是它不像急性化脓性甲状腺炎那样病程较短,也不像病程漫长的淋巴细胞性甲状腺炎可能终身无法治愈,它发病前1-3粥常有病毒性上呼吸道感染病史,一般病程在2-3个月,也可长达半年或更长,5%会转变为桥本甲状腺炎,迁延不愈。但是庆幸的是,大多数亚甲炎患者是可以自动缓解的,不留后遗症,但是有复发倾向。

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Q:甲减停药会有问题吗甲状腺疾病

甲减患者停药会出现问题。绝大多数甲减患者不能停药,甲减主要是先天性甲状腺发育不全,甲状腺手术切除或者同位素治疗后,桥本甲状腺炎引起的甲减,这些疾病是因为甲状腺滤泡受到破坏,甲状腺激素的合成受阻,无法提供机体需要的甲状腺素,必须通过外源性甲状腺激素来替代,这种叫做替代治疗,是不能停药的。一旦停药就会继续变成甲减,还可出现乏力,面色萎黄,浑身发凉,血脂升高以及心脏病变等甲减的临床症状。

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Q:甲状腺瘤是甲亢吗甲状腺疾病

甲状腺瘤不是甲亢。甲状腺瘤是甲状腺的良性肿瘤,属于甲状腺的器质改变,是甲状腺细胞异常增生出现的包块。甲亢是常见的慢性代谢性疾病,属于甲状腺功能的改变,是由于释放过多的甲状腺激素导致的,通常会出现心悸,出汗等症状,两种病症不是一回事。甲状腺瘤可引起的甲亢的发生,两种疾病可以单独存在,也可以同时存在。通过甲状腺彩超和甲状腺激素的检测,可以区分两种疾病。

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淋巴结和甲状腺是不是一个科室就诊,应当根据具体的病情状态来进行分析和判断。常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能异常以及甲状腺炎症、肿瘤等。如果是与甲状腺相关的颈部淋巴结肿大,可以在同一科室就诊看病,比如甲状腺乳头状癌合并有颈部淋巴结转移,可以前往正规医院普通外科就诊。如果甲状腺疾病与淋巴结肿大没有关系,则需要相关科室各自就诊,比如甲状腺功能亢进症需要内分泌科就诊,而鼻咽癌引起的颈部淋巴结需要耳鼻咽喉科就诊。

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甲状腺功能减退是因为甲状腺不能合成和释放出满足人体所需的甲状腺素,而出现的全身多症状,所以需要用外源性的甲状腺素进行替代,即使用左旋甲状腺素钠片。左旋甲状腺素钠片因为是人体内同样的激素成分,正常剂量吃的情况下没有副作用。但是需要注意,如果不及时复查甲状腺功能,造成过量服用左旋甲状腺素钠片,可能会产生一些副作用:比如药物性甲亢对心脏血管的影响,过量服用左旋甲状腺素钠片可能会增大出现血栓的可能,对血糖也有一定影响,可能会增加骨质疏松的发病风险。

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在临床上,有一部分患者,再准备进行甲状腺结节手术时,却发现结节不见了。这种情况其实通常是结节缩小的原因,而不是真正不见了。甲状腺结节容易发生囊性变或者因为结节内出血而表现得明显可见,由于身体具有一定的自我修复能力,可以将结节出血或者囊肿部分吸收,而出现结节缩小,甚至看不见。发生这种情况,可以再次进行甲状腺彩超检查了解病情。

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甲减吃中药是不可以治愈的,本病为内分泌紊乱是不可逆性的。但是可以通过中药以改善临床症状,中医认为甲减多是由于饮食不节、水土失宜、情志不舒等诱因而导致的,因此可以参考以下药物:1.如果伴有表情淡漠、倦怠懒言、不思饮食,多为气机郁滞,可以服用丹栀逍遥散以行气解郁;2.如果有肢体沉重、或双下肢浮肿、按之凹陷等,多为脾虚肝瘀,可以用实脾饮合四海舒郁丸以健脾散瘀。

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Q:中医治疗甲减管用吗甲状腺疾病

中医治疗甲减管用,甲减属于内分泌失调,而中药可以有效的调整内分泌紊乱,多根据临床的症状而选方用药。研究表明,应用疏肝健脾功效的药物疗效显著,具体如下:1.如果是因肝气郁滞,而导致的倦怠乏力、表情淡漠、反应迟钝等症状,可以用柴胡疏肝丸、逍遥丸等以疏肝解郁;2.如果伴有双下肢浮肿、按之凹陷、颈部不适等,可以用四海舒郁丸合实脾饮。

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患有甲状腺结节一般不会有咽部异物感。除非甲状腺结节已经非常巨大,产生了压迫症状,压迫了局部的神经以及气管,这样咽部可能会产生一定的不适感。如果是比较小的甲状腺结节,是不会产生任何咽部异物感的。患甲状腺结节的患者可以出现颈部疼痛不适的症状或者没有任何症状。出现咽部异物感,首先应该考虑是否是急性或者慢性的咽炎,或者咽部或者扁桃体出现感染引起的。

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Q:桥本病怎么确诊甲状腺疾病

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性性疾病,如果中年女性出现甲状腺双侧对称性肿大,甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体升高,甲状腺穿刺做病理,出现大量淋巴细胞浸润,那么桥本甲状腺炎的诊断就成立。在临床中甲状腺穿刺属于损伤性检查,而且价格较高,很少去做。桥本甲状腺炎最终都发展为甲减,需要定期复查甲功,以便早期治疗。

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