放射性碘131是治疗甲亢、甲状腺癌有效的治疗方法,具有迅速、简便、安全、费用低和疗效明显等优点,缺点是容易导致甲减。碘131是碘的同位素,具有放射性,对周围的人造成辐射,需要对患者进行隔离。一般和正常人隔离2周左右,与孕妇及婴幼儿需要4周左右。患者的排泄物需要反复冲涮。同时注意多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水有利于碘的代谢。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺激素是甲状腺分泌的生理必需激素,对机体具有调节功能,缺乏的话,对智力也是有一定影响的。如果孕期患有甲减,未接受治疗的话,生下的宝宝,其智力评分将比健康妈妈生下的宝宝的智力略低。但如果孕期及时补充了甲状腺素,纠正了甲减,宝宝的智力是没有明显区别的。所以孕期化验甲状腺功能是非常有必要的。宝宝出生后也要及时化验甲状腺功,能明确是否存在甲状腺功能异常的情况。

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甲状腺微粒体抗体是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体,在自身免疫性疾病患者的血液中可以测出。常见的自身免疫性疾病有慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢。慢性甲状腺炎患者的甲状腺微粒体抗体可以有明显增高,而弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的升高较前者低。在临床中主要检查甲功的变化,甲功正常者,暂不需要治疗。

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甲状腺激素是由甲状腺分泌的内分泌激素。人体通过食物、水进入胃肠道的碘转化为碘化物后被吸收入血,然后转运至甲状腺,在酶的作用下氧化为活性碘,继而有机化为碘化络氨酸,再偶联形成甲状腺素。甲状腺激素具有产热作用,可以影响蛋白质、脂肪和糖类以及维生素、水艳的代谢,在其他器官系统方面也有作用。如果出现甲状腺功能的异常,可以通过行甲状腺激素的检查来确诊。

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甲状旁腺素升高一般是甲状旁腺功能亢进的表现。甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)包括原发性甲旁亢和继发性甲旁亢,原发性甲旁亢包括甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺腺增生;继发性甲旁亢是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素,如低血钙、低血镁和高血磷,使甲状旁腺增生分泌过多的甲状旁腺素。常见的继发性甲旁亢有以下情况:1.维生素D缺陷症;2.肾脏疾病刺激甲状旁腺分泌较多甲状旁腺素;3.长期磷酸盐缺乏和低磷血症;4.胃、肠、肝、胆、胰疾病常伴有轻度的继发性甲旁亢;5.假性甲状旁腺功能减退,这种情况是由于对甲状旁腺素不敏感而出现甲状旁腺素代偿性升高,但缺乏甲旁亢的表现。

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Q:亚甲减的饮食禁忌甲状腺疾病

亚临床甲减患者应限制脂肪的摄入,因为甲减患者胆固醇较高;还应该及时补充碘盐,防止形成地方性甲状腺肿,同时避免使用空心菜、白菜、油菜、核桃等食物,此类食物容易容易引起甲状腺肿大;最后还应当多食用蛋白质含量较高的食物,比如鱼、虾、瘦肉、牛肉、豆制品等。除此之外,还应当定期到医院完善甲状腺激素检查以明确甲减的发展状况。

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Q:甲状腺毒症能治好吗甲状腺疾病

甲状腺毒症是能治好的。甲状腺毒症是甲状腺激素分泌过多导致的交感神经兴奋和新陈代谢加速的一种病变。患者常出现疲劳无力、怕热、多汗、多食善饥、体重下降、失眠、焦虑、烦躁易怒,心动过速,出现房颤等病理症状。患有甲状腺毒症的患者应尽早进行检查治疗。孕妇如果患有甲状腺毒症是比较严重的一种情况,容易引起死胎、流产等病症,患者应尽早进行治疗。甲状腺毒症治疗较为缓慢,患者需要有耐心,避免精神压力过大,适当的锻炼,不要过度劳累,应注意休息。

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慢性甲状腺炎的一种是桥本甲状腺炎。它属于自身免疫性甲状腺疾病。如果仅有甲状腺肿、无甲减者,一般情况下是不需要治疗的。如果出现了甲减和甲状腺肿的压迫症状,可以采用左甲状腺素替代治疗,如果甲状腺肿伴有明显的疼痛压迫症状,可以考虑使用糖皮质激素治疗,例如,泼尼龙30毫克每天分三次口服,待症状缓解后方可减量。

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甲状腺蛋白抗体正常参考值0—115IU/L。甲状腺蛋白抗体升高同时伴有甲减,诊断为桥本氏甲状腺炎,需要使用优甲乐替代治疗,并且需要低碘饮食。甲状腺癌术后每半年到1年需要复查1次甲状腺球蛋白抗体,如果升高考虑甲状腺癌复发可能,需要进一步完善CEA,甲状腺彩超,甲功。如果既往没有任何疾病,甲功三项正常,只是单纯甲状腺球蛋白抗体升高,只需要每年复查一次,不需要特殊处理。

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钙化就是指甲状腺组织细胞增生,单位体积内细胞钙含量明显超过正常。如果甲状腺结节有细点状或者沙粒样的钙化,特别是提示边界不清的,有可能是恶性肿瘤,而粗大的钙化则为良性的可能性大,所以要区别对待。只要看到伴有钙化的甲状腺瘤就应该进一步检查明确性质,最常用的就是细针穿刺活检,如果确定为恶性肿瘤要尽早手术,如果排除恶性肿瘤定期复查。

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Q:甲亢治疗得好吗甲状腺疾病

目前的技术手段,甲亢大部分都是可以治疗的。但是最终治疗的结局跟转归可能不会完全一样,并且有一部分人会存在复发的风险。甲亢常规治疗手段有三种。1.种是口服治疗药物,以他巴唑类和硫脲类为代表。口服药物方便经济,但是治疗周期比较长,多在一两年以上,有治愈的可能,但有部分人有复发的风险。2.种治疗手段是通过放射性的同位素碘131来治疗,这种方法治疗周期短,比较快捷,但是绝大部分的病人最终会不可避免的成为甲状腺功能减退,而因此需要长期服用甲状腺素片替代治疗。3.种治疗手段就是手术切除主要针对一些肿瘤患者,甲状腺肿大II度以上或者肿大压迫了气管食管或者长在了胸骨后,切除以后甲亢得到治疗,但依然存在会变为甲减的可能。综上,考虑甲状腺功能亢进本身是可以治疗的,但是要依据每个人具体的病症不同来选择最合适自己的方法。

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甲状腺瘤属于良性肿瘤疾病,需要时可以进行肿瘤切除。而如果采用微创手术进行切除治疗,其优势在于微创手术的副作用较小,而且微创手术不会造成明显的创伤,不留疤。但微创手术也有其弊端,如果甲状腺瘤病情发生蔓延,这种治疗方法可能会引发肿瘤切除不完全,导致病情复发的情况;手术切除治疗的治疗效果更好,能够更彻底的切除病变肿瘤,但是有可能会留下明显的手术疤痕。

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Q:怎么判断大脖子病甲状腺疾病

大脖子病主要指的是弥漫性甲状腺肿,这种情况在解放前由于人们饮食中缺乏碘,会引起弥漫性甲状腺肿。但目前来说,因为国家推行食盐中加碘,目前大脖子病发病率并不是很高。对于大脖子病一般是通过甲状腺彩超以及甲状腺功能测定来判定是否是大脖子病。如果是因为缺碘而引起的甲状腺病,可以通过服用碘剂来改善症状。而如果是由于甲状腺功能亢进引起的甲状腺疾病,就必须服用一些抑制甲状腺素分泌的药物进行调理。

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甲状腺切除后和身体衰老没什么关系,不存在手术后容易衰老的情况。无论什么原因进行甲状腺切除手术,手术后短期内甲状腺素水平紊乱,容易发生甲减的情况,患者可能表现出淡漠、兴奋度不高的情况。可能会让人误解为人体老化,这主要和甲状腺素的生理功能相关,检查甲状腺素水平后,适当补充外源性甲状腺素调整患者甲状腺素水平,可以改善上述症状。

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如果女性是在非妊娠期间检查甲状腺功能,提示单纯的促甲状腺激素过高,多考虑是甲状腺功能减退引起,这时就必须去医院内分泌科就诊,而且还需要检查甲状腺彩超,然后进行对应的调理治疗。如果女性是在怀孕后,检查发现促甲状腺激素过高,考虑是由于妊娠期间,体内的内分泌激素刺激,导致妊娠合并甲状腺功能减退出现,往往需要服用优甲乐调理。

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Q:甲亢是癌症吗甲状腺疾病

甲亢不是癌症。甲亢是甲状腺功能的异常,可以引起怕热、心慌、多食善饥、消瘦、大便次数增多等一系列症状。可以通过药物治疗,疗程1年半到2年的时间,可以缓解临床症状。如果甲状腺肿大明显,有压迫症状,或者是药物治疗过程中,出现过敏或者严重的肝功能异常不能耐受,也可以考虑碘131治疗。甲亢是很常见的内分泌代谢系统的疾病。

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Q:甲减久了会变癌吗甲状腺疾病

甲减是非常常见的内分泌代谢系统的疾病。甲减病史时间长了不会变成癌症的。长期甲减可以引起怕冷、体重增加、大便干燥、性格改变等症状。长期症状控制不好,患者可以出现多浆膜腔如胸腔积液、心包积液以及下肢水肿等表现。甲减临床可以用左甲状腺素钠替代治疗。在治疗过程中,可以定期复查甲功。甲功恢复正常情况下,是不会影响寿命的。

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导致左甲状腺素(TT4)降低的原因有:1.甲状腺功能减退时TT4和TT3均下降,但以TT4下降更明显。轻型的甲减或亚临床型甲减可仅有TT4下降,所以用TT4诊断甲减更加敏感。2.缺碘时可见TT4下降而TT3正常。3.肾病综合症、肝功能衰竭、遗传性甲状腺结合球蛋白缺陷症等疾病,可以造成甲状腺结合球蛋白降低,也可以出现TT4下降。另外某些药物如保泰松、硫氰酸盐、肝素钠、苯妥英钠、水杨酸等药物都可以造成TT4下降。

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Q:甲亢能治的好吗甲状腺疾病

甲亢可以治愈。治疗甲亢的手段包括口服抗甲状腺药物治疗,同位素治疗以及手术治疗,不同病人情况不同,选择的治疗方法也不同。各个治疗方法也有其优缺点。口服甲状腺药物治疗整个疗程需要1.5-2年,治疗时间较长,治疗期间需要多次随访监测,停药后可能复发。但是这种治疗方式相对的禁忌症较少,适合大部分人群。同位素治疗是通过放射性碘来破坏甲状腺滤泡上皮细胞,治疗方式比较简单,缺点是远期可合并永久甲减,但甲减只需要口服甲状腺素替代治疗,比甲亢治疗要方便的多,目前临床上也用的很多,但同位素治疗并非适用于所有人群如哺乳期妊娠期妇女或者是青少年。手术治疗复发率低,但是可以造成一些不可逆的破坏,需要临床医生根据病人的实际情况慎重选择。

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甲状腺功能检查是需要空腹抽血化验的。一般在抽血化验的前一天晚上10:00以后开始禁食水。一般甲状腺功能检查有7项,包括血清游离t3、血清游离t4、 血清总t3、血清总t4、促甲状腺激素和两项抗体检测。当甲状腺有异常时,需要进一步完善甲状腺彩超的检查,甲状腺功能检测对于甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等疾病有一定的诊断意义。

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