这两种疾病相对来说甲状腺功能减退,更好治一些。甲状腺功能减退,治疗比较单一,就是补充左甲状腺素钠片,并且定期复查甲状腺的功能,调整药物的剂量,使促甲状腺激素维持到合理的范围内,但是甲状腺功能减退,一般需要终生用药,不能够根治。而甲状腺功能亢进症是属于可以根治的疾病,甲亢一般首选药物治疗一年半到两年的时间。如果药物存在禁忌症,那么就需要做放射碘治疗。
甲状腺疾病无论是甲亢,甲减还是桥本氏甲状腺炎等,都没有传染性。但是甲亢患者使用碘131治疗后会有一定的辐射作用,一般孕妇,儿童不建议靠近刚使用碘131治疗后的患者。甲状腺的疾病一般都是自身免疫系统引起的疾病,并不像流感,肝炎等是病毒感染,所以没有传染性。只要自己生活方式注意,饮食注意,一般甲状腺的疾病发生率是不高的。
桥本氏甲状腺炎,目前没有根治的好方法。桥本氏甲状腺属于免疫功能紊乱所致,这种改变因为自身甲状腺组织抗体的产生,可以导致甲状腺细胞减少,就会影响到甲状腺素的合成和分泌,形成甲减。如果发现的比较早,及时用糖皮质激素等药物治疗,有治愈的可能,但到了甲状腺功能减退的阶段,多不能根治,要考虑终身用甲状腺素等药物做替代治疗。
甲亢吃药期间怀孕对胎儿的影响很大。因为目前的抗甲状腺药物只有两种,一种是甲巯咪唑,一种是丙基硫氧嘧啶。这两种药物对胎儿都有一定的致畸作用,尤其是甲巯咪唑的致畸作用更严重,与该药相关的出生缺陷包括皮肤发育不全、脐部膨出、腹裂、食道闭锁、胆管闭锁、面部畸形等等。丙基硫氧嘧啶也会引起出生缺陷,只是甲巯咪唑引起的更为严重。而导致胎儿畸形的时间一般是在孕6-10周。所以建议如果育龄期甲亢女性正在口服抗甲状腺药物治疗,要采取避孕措施,尽量不要怀孕,以免药物对胎儿造成严重影响。
亚急性甲状腺炎一般是由病毒或细菌感染引起的,一般在发病之前会有上呼吸道感染的症状,之后出现颈部疼痛(甲状腺疼痛),体温升高,有些患者还会有心慌、怕热、多汗等甲亢症状,治疗上,在早期可以使用抗病毒药,之后主要是针对发热和甲状腺部位的疼痛治疗,可以使用一般的退热止痛类药物,比如吲哚美辛,阿司匹林,布洛芬等等。有些患者高热,甲状腺部位疼痛明显,仅靠这类药物治疗效果差,需要使用糖皮质激素,通常用的糖皮质激素是强的松。一般开始时一天6--8片强的松,吃上后体温能很快恢复正常,颈部疼痛也能逐渐缓解,然后每周化验血沉,根据血沉是否正常,来决定药物是否减量,一般可以每周减少一片强的松,直到最后完全停药。但究竟使用哪类药物要由内分泌专科医生来决定。
甲亢全称是甲状腺功能亢进症,是指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多所引起的甲状腺毒症。引起甲亢的原因很多,最常见的原因第一是弥漫性毒性甲状腺肿,第二是结节性毒性甲状腺肿,第三是甲状腺高功能腺瘤。如果是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢,通过手术切除高功能腺瘤,甲亢有可能治愈的。而甲亢最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿简称Graves病,该病目前的治疗方法有三种。一种是口服抗甲状腺药物治疗,一种是放射性碘治疗,一种是手术治疗。抗甲状腺药物治疗能使大约40%的患者治愈,也就是说治愈率40%左右。剩下50%-60%的患者停药后会复发。放射性碘治疗是通过放射性碘释放出β射线,把甲状腺破坏来治疗甲亢,能够把甲亢治愈,但是有可能会把甲状腺破坏得过多,导致甲状腺功能减退。手术治疗甲亢是把大部分甲状腺切除,只剩很少量的甲状腺组织,术后大部分患者甲亢治愈,还会有8%左右的患者会复发。当然每种治疗方法都有其适应症和禁忌症,甲亢患者需要到内分泌专科就诊,由医生根据患者具体情况决定使用哪种治疗方法。
甲功五项的收费标准等都是根据国家的收费标准,而规定收费的,甲功五项检查具体收费用在200元左右,甲状腺检查是属于内分泌科室,应该及时进行检查,比如甲状腺功能包括总三碘甲状腺原氨酸,总甲状腺素游离三碘,甲状腺原氨酸,游离甲状腺素,促甲状腺激素,碘甲状腺原氨酸,五项检查费用在200元左右,患者选择的医院不同地区,消费水平不同产生的费用也是不同的一线城市消费较高,甲状腺五项检查费用会高一些,如果小城市检查费用低。
甲功五项一般指的是甲功三项,加两个甲状腺抗体。甲功三项,分别是游离三碘甲状腺原氨酸,简称FT3;游离甲状腺激素,简称FT4;还有促甲状腺激素,简称TSH,这三项称为甲功三项,反映的是甲状腺的功能状态。剩下的两项一个是甲状腺过氧化物酶抗体,简称TPOAb;还有一个是甲状腺球蛋白抗体,简称TGAb。查这两个抗体,主要是看一看有没有甲状腺的自身免疫性疾病,如果患者的TPOAb和TGAb明显高于正常,或者仅TPOAb明显高于正常,我们都可以称这个患者有甲状腺的自身免疫性疾病:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,简称桥本甲状腺炎。当然甲状腺需要化验的项目还很多,有些医院是查甲功三项,有的查五项,还有的医院查的更全面。
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,由于多种原因导致的甲状腺功能增强,分泌过多的甲状腺激素所致的一种综合性疾病。一般会出现比较典型的临床症状,比如怕热,心慌,多汗,乏力,体重减轻,神经质,容易激动,情绪不稳定,焦虑不安,失眠,经常出现饥饿感,双手不由自主的细小震颤等临床症状。对症治疗;高蛋白,高热量,高维生素饮食;忌辛辣,刺激食物。
大部分甲状腺功能亢进的人,脖子甲状腺位置都会出现对称性的弥漫性肿大,有经验的医生检查的时候可以发现明显的血管杂音。但并不是所有甲亢的人都有甲状腺肿大,也不一定甲状腺肿大,都有甲亢。大部分人在甲状腺功能亢进症得到纠正以后,甲状腺的肿大会逐渐的减轻。但也有一部分人在抗甲状腺药物治疗以后,会出现颈部肿大加重。
促甲状腺激素水平在新生儿筛查项目中用来筛查先天性甲状腺功能减低。如果宝宝促甲状腺激素升高,怀疑先天性甲状腺功能减低,需要复查促甲状腺激素和甲状腺素水平,如果仍然偏高,而且甲状腺素低于正常,是甲状腺功能减低的表现,需要立即开始甲状腺素替代治疗并定期复查调整药物剂量。可能为先天性甲状腺功能减低,也可能是暂时性甲状腺功能减低。如果甲状腺素水平正常,促甲状腺激素略高,没有甲状腺功能减低的症状,可不予治疗,定期复查,待甲状腺功能发育成熟后促甲状腺激素可降至正常,这种情况在早产新生儿中比较常见。
甲亢最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿简称Graves病,它的治疗方法有三种,一种是口服抗甲状腺药物治疗,疗程至少需要1年半到2年的时间,治愈率有40%,有50%-60%的复发率。第二种治疗方法是放射性碘治疗,一般只需要服用1次放射性的碘,半年之内观察效果,可以完全把甲亢治愈,但是有可能会引起甲状腺功能减退,甲状腺功能减退,只需补充甲状腺激素。第三种治疗方法是手术治疗,现在已经很少应用,只适用于甲状腺过大,或怀疑恶性可能等情况,手术后也会有一定的甲亢复发率,而且也有引起甲减的可能。所以如果没有使用放射性碘治疗的禁忌症,甲亢可以考虑放射性碘治疗,这是最快的一种治疗方法。
如果甲状腺全部被切除,那体内就无法合成甲状腺激素了,就会得一个病:甲状腺功能减退症简称甲减。这些患者会有乏力、怕冷、皮肤粗糙、面色浮肿发黄、食欲减退、便秘、体重反而会增加,严重的会有表情淡漠,声音低沉,反应慢,记忆力减退,甚至类似痴呆。所以甲状腺完全切除后,就需要终身补充甲状腺激素,但只要把甲状腺素补充到合适剂量,体内甲状腺激素水平能完全恢复正常,症状能完全缓解。另外切除甲状腺一定是有甲状腺疾病,不得不切,医生才会切除甲状腺,所以甲状腺有问题要到专科就诊,由医生决定如何治疗。
甲状腺的检查有很多,要根据不同的症状来选择不同的检查,查血主要包括甲状腺的功能,特别是甲状腺相关的抗体,比如甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗体。甲状腺超声目前也作为甲状腺常规的检查,有条件的医院可以做E超,如果怀疑有甲状腺功能亢进或者甲状腺炎症,也可以考虑做甲状腺显像和甲状腺摄碘率。如果怀疑有亚甲炎,也需要检查血沉等相关的指标。
甲减全称是甲状腺功能减退症,是指各种原因引起的甲状腺分泌甲状腺激素的能力下降,使血液中的甲状腺激素水平低下。所以治疗方法就是长期口服甲状腺激素,一般是从小剂量开始,之后每月复查甲状腺功能,根据检查结果由医生来决定药物剂量的调整,一般来说三到六个月能把药物剂量调整合适,意味着甲状腺功能会完全正常。这样就可以长期按这个量服用,但也要每半年或一年再复查一次甲状腺功能。另外甲减的治疗是甲状腺激素的补充治疗,不能停药,停药后会再次甲减。
促甲状腺激素是甲状腺功能的一部分,甲状腺功能包括三个指标,一个是甲状腺激素,简称T4,一个是三碘甲状腺原氨酸,简称T3。还有一个就是促甲状腺激素,简称TSH。如果TSH低,而T3、T4是正常的,这时候可以考虑是亚临床甲亢,患者往往没有临床症状,也不需要用药治疗,可以1个月到3个月之后复查甲状腺功能,观察TSH的变化趋势。如果TSH偏低,而T3和T4是升高的,可以认为是甲状腺毒症,下一步还要明确是甲状腺功能亢进引起的甲状腺毒症,还是一过性甲状腺毒症,这些都需要内分泌专科医生来帮助诊断。所以如果化验发现促甲状腺激素偏低,要及时到内分泌科就诊。
甲状腺功能亢进症属于内分泌疾病,看甲亢挂内分泌科。在内分泌科查一下甲功及甲状腺抗体,给予药物治疗。如果甲亢很严重,经过系统内分泌科药物治疗及效果评估后,内科治疗效果欠佳,甲亢症状不能控制,有外科干预指证的话,建议乳甲外科就诊。外科手术治疗后及时内分泌科复查甲功,避免术后出现甲减,及时药物治疗控制症状。
新生儿甲减,应该尽快采取左旋甲状腺素替代治疗,越早进行干预,愈后越好,减少新生儿甲减对神经系统发育的影响。同时要密切监测甲状腺功能和甲状腺相关的抗体水平,使甲状腺功能尽快达标。一部分新生儿甲减诊断时TSH<50uIU/ml可以尝试在三岁左右停用左旋甲状腺素。停药后又升高则考虑永久性甲减,需长期服药。
甲状腺功能亢进症,经过系统的药物治疗是可以治愈的,但是复发率非常的高,和个人的体质有关系。所以甲亢的治疗不能随便的中断,不能因为症状缓解就随便停药。目前甲状腺功能亢进症,首选口服药物,比如甲巯米唑和丙硫氧嘧啶。一般需要治疗一年半到两年的时间,不只是甲状腺功能,促甲状腺激素受体抗体也一定要正常范围,停药要逐渐缓慢的停。
如果母亲有甲状腺疾病,新生儿一般都要做甲状腺功能筛查,以免先天性甲状腺功能减退。如果查血甲状腺功能是正常的,那么肯定就没有甲状腺功能减退。新生儿甲状腺功能减退很容易引起神经,智力,身材等发育异常,称为呆小病,表现为甲状腺功能促甲状腺激素水平的升高,需要补充左甲状腺素钠片,并且定期复查甲功调整药物的剂量。