甲功五项正常提示甲状腺功能没有问题，但不能说明甲状腺完全没有病变。甲功五项通常包括t3，t4，ft3，ft4和tsh等五个项目，如果都正常，提示没有甲亢和甲减。但有些慢性甲状腺炎早期，以及甲状腺囊肿，结节等疾病，甲功五项都可以正常。如果想确定是否有甲状腺疾病，应该做甲功七项检查，以及甲状腺彩超检查，如果这两个项目正常，则提示甲状腺没有疾病。

甲状腺功能检查的项目主要包括促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（TT3 )、四碘甲状腺原氨酸（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）。通过这物质的检测数值来判断患者的甲状腺功能是否正常。例如如果TSH下降，其余升高，那么说明患者患有甲亢症状。如果TSH升高，其余下降，说明患者患有甲减。

甲状腺结节依据结节性质不同，饮食上的禁忌也有所差别。对于甲状腺结节的患者，如果患者行细针穿刺明确结节属于恶性肿瘤，那么患者在行手术治疗的同时，一定要进禁忌吃含碘丰富的食物如有碘盐、海带、紫菜、海鱼，海虾，海蟹等。因为含碘食物会造成甲状腺恶性肿瘤的复发。而对于甲状腺良性结节的患者则需要禁忌辣椒、大蒜、大葱、芥末等辛辣刺激食物，以及红烧肉、烤鸭、烧鸡、烧烤等油腻难消化食物。

甲状腺双叶都有回声不均匀，多提示和甲状腺炎有关，但有可能是生理性的个体差异。如果是轻度的回声不均匀，没有其它症状，有可能是甲状腺发育的时候不均衡所致，属于个体差异。如果回声差异比较明显，或者是伴有甲状腺肿痛，甲状腺素的升高或者降低，则提示有甲状腺炎。甲状腺炎的时候，会有甲状腺细胞的水肿，变性，而这种水肿和变性，在不同的位置，病变程度不同，就会表现为回声不均匀。

甲状腺结节手术以后1个月左右就可以上班。如果是良性的甲状腺结节，只需要切除单侧或者双侧甲状腺，周围的淋巴结不做清扫，一般手术后2天或3天拔除引流管，一周左右伤口拆线。但是拆线完了以后，颈部活动可能还稍微受限，休息一段时间，1个月左右就可以上班。如果是甲状腺癌的手术，在切除甲状腺的同时，需要将区域内的淋巴结做清扫，手术以后有可能出现淋巴漏，可能会延长住院时间，一般手术以后休息到1个月的时候也可以上班。

甲状腺结节有良性结节和恶性结节，两者形成的原因不一样。良性结节包括结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤以及单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿的主要原因是人体摄碘不足，导致甲状腺的异常增生，形成的结节。一般采用保守治疗，如果结节特别大有压迫症状，则需要行手术切除。甲状腺腺瘤，是因为甲状腺腺体异常增生所导致的，与碘的摄入没有关系，腺瘤一般需要手术切除。甲状腺癌是因为肿瘤细胞生长所导致的肿块，常可伴有颈部淋巴结转移，需要行甲状腺癌根治手术。

甲亢是临床上较为常见的一种内分泌失调性疾病，是一种以高代谢为主要特征的疾病。患有甲亢的患者出现颈部肿大，经过积极调理治疗是可以恢复到正常的。患有甲亢的患者应按时服用抗甲亢的药物，患者可以对症口服甲巯咪唑和夏枯草胶囊进行调理治疗。在用药物调理治疗疾病期间，患者要注意饮食，避免进食含碘高的食物，不要进食油腻性大的食物和高胆固醇食物，患者应戒烟戒酒，宜合理饮食，注意休息。

首先内科治疗用药，保持甲状腺素水平正常，促甲状腺素水平趋于稳定，各种甲状腺抗体水平正常。其次，眼部治疗可以用药物、放射治疗、物理治疗和手术治疗。在病变早期，可以大剂量激素短期冲击，再减量维持。眼睑闭合不全使用氧氟沙星眼膏，必要时睑裂缝合。药物治疗无效，采用放射治疗。病情稳定，眼球突出需要改善外观或者出现视神经病变，严重的角膜病变、眼眶内压增高者可以行眼眶减压手术。

甲状腺分泌不足对身体的影响是比较大的，因为甲状腺素能够促进营养物质的合成利用。患者会出现面色苍白、记忆力下降、头晕、怕冷、耳鸣、血压降低、肌肉无力等症状。甲状腺激素分泌不足主要是因为甲减造成的。通常这种情况下，患者需要使用些替代甲状腺素的药物进行治疗，例如使用甲状腺片。患者可以做个甲功检查，明确下具体病因。

甲亢的主要症状见于多汗，多食，大便次数增多，会出现身体消瘦，心率增快，烦躁易怒。在做血清学化验检查时发现t 3 、t 4等指标增高等。甲亢的患者出现的多汗是比较常见的一种症状，出汗部位多见于全身出汗或前额出汗较多。患有甲亢的患者应尽早进行干预治疗。在饮食上应该低盐、低脂、低胆固醇饮食，患者应戒烟戒酒，不要熬夜，不要精神压力太大，注意休息。

女性甲状腺功能亢进症不一定得到治愈以后才能要孩子，可以在甲状腺功能恢复到正常以后，一边口服抗甲状腺的药物，一边要孩子。但是需要注意，在这个时候口服药物需要换用丙硫氧嘧啶。同时增大复查甲状腺功能的频率，以免甲状腺功能出现大的变化而对孩子造成影响。而男性的甲状腺功能亢进症，不管什么时候，不影响要孩子的。

甲状腺长在颈部，处于甲状软骨的两侧，也就是平时说的喉结两侧，另外左右两侧的甲状腺，在甲状软骨处，通过甲状腺峡部相连接。正常的甲状腺看不到，触诊检查也触摸不到，需要通过彩超或者B超来判断大小。如果甲状腺可以触摸到，但看不到，提示有轻度的甲状腺肿大。如果甲状腺可以触摸到也可以看到，则提示有中重度的甲状腺肿大。

甲状腺做彩超检查，可以描述为双叶回声不均匀，多见于急性甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎。需要注意进一步做个甲功七项和血常规检查，如果有淋巴细胞的升高，伴有甲状腺素的轻度升高，多提示病毒性甲状腺炎。如果有甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶升高，多提示有自身免疫性甲状腺炎。如果甲功七项没有异常，则要考虑是生理性的个体差异。

甲状腺功能亢进症，在彻底治愈之前是不能吃含有碘的食物的。海鲜富含碘，所以不能吃。但是当甲亢已经被治愈以后，可以少量的吃海鲜。尽量不要多吃，并不是说一辈子不能吃。过量碘的摄入，容易引起甲状腺激素合成增加，对甲状腺功能亢进症的病情是不利的。另外也和饮食习惯有关，住在海边的居民就比内陆的居民对碘更耐受一些。

双侧甲状腺弥漫性病变一般是通过甲状腺超声发现的。若患者会出现嗜睡、乏力、变胖、心律不齐等症状时考虑患者是否存在甲减的可能；当出现机体功能亢进，如兴奋、消瘦、易饥饿、多汗等症状时明确患者有无甲亢的可能。一般出现上述症状时，可通过药物激素补充替代疗法来控制。若超声提示恶性可能时建议性甲状腺穿刺活检，明确有无甲状腺恶性疾病可能。

只要系统的治疗，甲状腺功能抗进症是可以治愈的疾病。针对其他慢性病来说，不算难治，但是要经过内分泌科专业的指导治疗。这个方法一般首选口服药物治疗，治疗期间，需要定期复查甲状腺功能，肝功能和血常规，及时的调整药物的剂量。如果口服药物存在禁忌症或者明显的并发症，可以考虑换用放射碘治疗。如果甲状腺同时合并高功能腺瘤，或者明显肿大压迫，可以考虑手术。

促甲状腺素偏高，可以见于原发性甲减或中枢性甲亢。原发性甲减，也就是普通甲减，是甲状腺损害造成的分泌甲状腺素能力下降，反馈性的造成促甲状腺素升高，这是造成促甲状腺素升高的常见的原因。任何造成甲状腺损害的疾病都可能造成甲状腺功能减退，也就是都可能造成促甲状腺素升高，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺手术、碘131治疗后、甲状腺结节等。中枢性甲亢的原因主要是能够分泌出甲状腺素的垂体发生病变。

桥本氏甲状腺功能亢进症是甲状腺的自身免疫性疾病，早期可能会有甲状腺功能亢进的表现，严重的可以口服抗甲状腺药物。但随着病程的进展，甲状腺自身腺泡的破坏，会逐渐出现甲状腺功能减退的情况，可能需要口服甲状腺素片来替代。所以说桥本氏甲亢，随着病程的延长，甲亢的症状会消失，甲亢会被治愈，慢慢的会出现甲状腺功能减退。但也有些会出现甲亢和甲减交替的情况。

检查甲功五项是可以吃饭的，不需要空腹，抽血不会受到影响。甲功五项包括：游离T3，游离T4，TSH，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，一般是用来检查有无甲状腺疾病的。如果游离T3，游离T4均降低，TSH升高，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体升高，可以诊断为桥本氏甲状腺炎，需要使用优甲乐替代治疗。如果游离T3，游离T4升高，TSH降低。无论甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体升高还是降低，就诊断为甲状腺功能亢进症也叫甲亢。需要使用抗甲亢药物，或者碘131或手术治疗。

甲状腺结节不可以自愈。甲状腺结节多是在甲状腺肿的基础上，出现结节，可以是由于食物中碘缺乏，或者是正值青春发育期，妊娠期，哺乳期，对甲状腺素需要量增加，出现甲状腺肿大，内部出现结节，可以出合并有甲亢，或者结节出现恶变，以及出现结节的囊内出血，囊性变，需要手术治疗才能治愈。如果合并有神经压迫症状，造成声音嘶哑，饮水呛咳，必须接受手术治疗。