甲状腺结节性疾病，常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。甲状腺腺瘤和甲状腺癌，一般是单发结节，而结节性甲状腺肿一般是多发结节，多发甲状腺结节最大的可能是结节性甲状腺肿。这只是对病情的粗略判断，不能明确病变的性质。如果想要进一步明确诊断疾病的类型，还要看结节的形态、边界、血流、钙化、周围淋巴结等情况，才能做出初步判断。

甲状腺甲减患者可以出现怕冷、乏力、毛发脱落、浮肿、皮肤粗糙等症状，有些患者因为存在甲减导致的贫血，会出现皮肤黏膜苍白，甲减的患者还会出现嗜睡、打鼾的现象。严重的甲减还会导致患者出现心包积液、心功能不全，甚至可以导致黏液性水肿危象。所以对于有以上症状出现时，应该及时检测甲状腺的功能，来排除是否存在甲状腺功能减退症，如果确实存在应该积极治疗。

甲状腺结节是很常见的病变，这只是从形态学角度粗略的描述。要明确病变的性质，需要进一步做检查，细针穿刺活检检查最准确，具体如下：第一、细针穿刺活检：在影像学及功能检查不能排除恶性病变情况下，还需要在彩超引导下细针穿刺活检，以便明确诊断。第二、甲状腺抗体：查甲状腺抗体两项，确定有没有甲状腺炎。第三、甲状腺球蛋白：如果有升高，则提示有甲状腺癌的可能。第四、甲状腺功能：确定有没有甲亢或甲减。

甲状腺囊肿不能自己消除，甲状腺囊肿是由甲状腺结节囊性变而来，绝大多数为良性。多数甲状腺囊肿本质是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，前者最常见，往往多发，经历了增生期、胶质贮存期，最后到结节期。在囊性变之后，就成了所谓的囊肿，不会自行消失，而且还会逐渐增大。甲状腺囊肿病变性质不容易发生変化，少数人可以有囊内出血而迅速增大，但这种变化多可以自止，病变性质无变化，不必过于紧张。

甲状腺结节并且脖子发紧可能是有炎症，但患者一旦出现炎症情况会比较严重，甲状腺结节合并颈部发紧，有几种可能性，具体如下：1、甲状腺肿大达到Ⅲ度以上：多发结节，可以导致整个甲状腺体积增大，巨大的甲状腺占位效应明显，可以出现颈部紧缩感。2、甲状腺结节肿大：压迫周围脏器引起不适，出现紧缩感。3、亚急性甲状腺炎：可以表现为颈部发紧，常常伴疼痛，向颈侧区、耳后，及枕部(后脑部)放射，其中就有紧缩感。4、其他：还有些患者因为发现甲状腺结节，情绪紧张、心理暗示，过度关注颈部造成主观感觉异常，出现紧缩感。

甲状腺手术后用药的时间和剂量，取决于病变的性质和手术方式，具体如下：1、终生服药：如果患者的病变是良性病变，手术方式是甲状腺全切除，术后要终生口服甲状腺素类药物(优甲乐)替代治疗。如果术式是甲状腺次全切除，术后出现甲减，也要终生服用甲状腺素类药物，但药量要少一些。如果患者的病变是甲状腺癌，手术方式是甲状腺全切除，术后也要终生口服甲状腺素类药物，药量要达到抑癌水平。2、服药至少五年：若患者的病变是甲状腺癌，手术方式是甲状腺腺叶切除，术后口服甲状腺素类药物也要达到抑癌的水平。

甲状腺结节患者可以吃芋头，芋头不是富含碘的食物，不在甲状腺疾病的饮食禁忌之列。甲状腺疾病只有甲亢、甲减和甲状腺炎有饮食禁忌，也就是限制碘的摄入，不能吃富含碘的食物，如海产品和加碘盐，因为吃这些食物会摄入过多的碘，可以加重已有病变的甲状腺负担，加重这些病变的程度，加速病情进展。尤其是甲状腺炎的患者，摄入过多的碘可以使甲减提前出现，从而影响患者的生活质量，而吃芋头不存在这个问题。

甲状腺手术后切口以上肿、硬，原因在于切口水肿和瘢痕形成，具体如下：1、切口水肿：甲状腺手术的切口是横向弧形切口，而颈部的静脉回流是纵向，两者之间垂直，所以手术切口会切断这些静脉，导致其回流受阻，处于瘀血状态。任何创伤都会造成局部无菌性炎症反应，水肿和渗出就是这种炎症的表现。2、瘢痕形成：切口的愈合都会形成瘢痕，瘢痕逐渐变硬并且半年内达到高峰，会感觉明显不适，甚至可以有扼喉感，半年后逐渐软化、吸收，大约需要一年半至两年的时间瘢痕彻底软化、不适感消失，但瘢痕体质者例外。所以这种切口肿、硬症状的消失，需要一段时间。

甲状腺结节边界不清楚、形态不规则，有恶性的可能，但不一定就是恶性病变，甲状腺炎性疾病也有这样的征象。甲状腺影像学检查可以对病变的性质做出初步推断，但不能作为确诊的直接证据。甲状腺癌的影像学检查特征有甲状腺实性低回声结节、边界不清、形态不规则、结节内血流丰富、结节内常见沙粒样钙化，结节边界不清、形态不规则只是其特征之一，微小的甲状腺良性结节完全可以有这种征象，缺少另外两种征象不能做出恶性判断。有一些没有这种征象的结节，也有恶性可能。亚急性甲状腺炎影像学检查的特征就有边界不清、形态不规则，与甲状腺癌很难鉴别。有这种征象的结节，建议行彩超引导下穿刺活检，及时做病理学检查，多可以明确诊断。

甲状腺可以切除，切除甲状腺后需要口服甲状腺素类药物替代治疗。甲状腺的功能相对单一，就是合成和分泌甲状腺素，而甲状腺素的作用是调整人体的能量和物质代谢，所以人体内甲状腺素缺乏会影响机体代谢功能的正常运转，由此可见甲状腺素对人体很重要。甲状腺素可以由口服外源性甲状腺素替代，所以切除甲状腺后需要终生口服外源性甲状腺素，才能维持机体代谢正常。

甲状腺手术后一个月后，绝大多数切口会愈合。甲状腺手术的切口位于颈前部，此处愈合能力很强，一般都会顺利愈合，但会有局部肿胀和瘢痕形成。肿胀的原因在于手术的创伤导致局部组织水肿，手术切口阻断了静脉回流，这种肿胀可以随着切口愈合，以及静脉回流重新建立，则逐渐恢复正常。患者瘢痕形成会逐渐加重，半年内达到高峰，局部感觉很不舒服，甚至有扼喉感，半年后瘢痕逐渐软化、吸收，大约经过一年半到两年瘢痕彻底软化，患者不适感消失。

甲状腺结节的患者可以喝苦荞茶。甲状腺结节性疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，如果没有合并甲亢、甲减、甲状腺炎这几种疾病，则饮食无禁忌，可以正常饮食，包括喝苦荞茶。如果合并这些疾病，需要限制碘的摄入，不能吃富含碘的食物和加碘盐，因为摄入过多的碘，可以加重这几种疾病的病理改变，加重甲状腺的负荷，加速甲减的发生，而富含碘的食物不包括苦荞茶。所以即使是甲亢、甲减、甲状腺炎的患者，也可以喝苦荞茶。

甲状腺结节手术留疤是否明显，应根据情况分析，具体如下：1、不明显：传统的甲状腺开放手术会有瘢痕，位于颈部前面的低位，呈横向弧形切口。切口愈合后都会有瘢痕，瘢痕形成后半年内达到高峰，紧缩的扼喉感、不适感也最明显，半年后开始吸收软化，大约一年半到两年瘢痕彻底软化、不适感消失，切口可见浅浅的痕迹。2、明显：瘢痕体质的患者，可能会留下明显的粗大，如隆起的瘢痕。为了解决瘢痕影响美容的问题，腔镜甲状腺手术应运而生，切口选择在胸部、腋下、锁骨下，及口腔内，其中以口腔切口入路最为隐蔽，体表完全无瘢痕，但操作难度大、要求高。

甲状腺手术切口的愈合较快，术后4-5天就可以拆线，但此后很长一段时间切口仍有肿胀，这是源于手术创伤导致局部水肿。另外，切口阻断了静脉回流导致局部瘀血，所以肿胀会更明显。随着创伤的恢复，静脉回流重新建立，肿胀会逐渐消退，后续会有瘢痕形成，导致瘢痕挛缩，并逐渐加重，半年内达到高峰。患者会感觉切口处很不舒服，甚至可以出现扼喉感，半年后瘢痕逐渐软化和吸收，不适感逐渐减轻，大约需要一年半到两年，瘢痕彻底软化吸收，不适感消失，切口恢复平整，变成细线状，不再像术后早期如此丑陋。但瘢痕体质的患者例外，这种类患者的切口最终变成红色且隆起，状如蠕虫并且有痒痛感。

甲状腺单发结节，有多种可能性。甲状腺结节性疾病常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，具体如下：1、结节性甲状腺肿：往往是多发结节，即使目前是单发结节，经过一定时间后就可能出现多发结节。2、甲状腺腺瘤和甲状腺癌：往往是单发结节，但甲状腺腺瘤多数有包膜，而甲状腺癌一般是单发实性低回声结节，结节边界不清，且血流丰富，常见细沙粒样钙化。甲状腺癌是一种惰性癌，恶性程度低、进展缓慢，而且预后好，常可达到长期生存。

7×6mm的甲状腺结节，问题不严重但应该引起重视。甲状腺结节的大小，并不能代表其病变程度的全部，还要看其它几种特征，如结节的边界是否清楚、血流是否丰富、有没有细沙粒样钙化、腺体周围及颈侧区淋巴结是否肿大等等，以此来判断甲状腺结节的良、恶性。甲状腺癌的影像学检查特征，是实性低回声结节、边界不清、血流丰富，伴有细沙粒样钙化，腺体周围或颈侧区淋巴结肿大、变形。

甲状腺结节吃逍遥散治疗无效，因为甲状腺结节一旦形成就属于不可逆的疾病，任何药物治疗都无效，中药也不例外。甲状腺结节性疾病中，甲状腺腺瘤和甲状腺癌的病因都是基因突变，两者突变的基因不同，结果也不一样，到目前为止，尚无特效药物可以治疗这两种疾病。结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺疾病，如果在初期(增生期和胶质贮存期)调整饮食结构，多吃富含碘的食物就可能自愈。甲状腺素类药物也可以治愈此病，但是一旦到了结节期就是不可逆的情况，药物治疗无效。

紫菜是海产品，属于富含碘的食物，甲状腺结节如果甲状腺功能正常，且抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体也没有异常，就可以吃紫菜。若甲状腺结节合并甲状腺功能和抗体两项异常，就不可以吃紫菜，因为这些疾病若摄入过多的碘，就会加重甲状腺的负荷，同时也会加重病变，加速病情进展。尤其是甲状腺炎，摄入过多的碘可以使甲减更早出现，影响患者的生活质量。

甲状腺结节手术是大手术，甲状腺结节手术治疗的术式，按手术范围由小到大，依次有甲状腺结节切除术、甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺腺叶切除术、全甲状腺切除术。如果结节是甲状腺癌，还有甲状腺癌根治术、甲状腺全切除和颈部淋巴结廓清术等等。上述手术创伤范围并不大，但风险很高，步步危机，一旦出现副损伤，后果很严重，大部分是甲类手术，对术者的技术水平要求很高。

甲状腺弥漫性回声改变是甲状腺彩超检查的影像学描述，提示病变累及整个甲状腺，但未形成结节，这样的影像学特征可能有以下几种疾病：1、原发甲亢：需要检查甲状腺功能和甲状腺抗体两项，若甲状腺功能升高，而抗体正常或轻度升高，则应该是原发甲亢。2、甲状腺炎：若甲状腺功能正常，而抗体升高，应该是甲状腺炎。3、青春期甲状腺肿：具有明显的年龄特征，即青春期身体快速生长发育阶段。4、结节性甲状腺肿早期：排除以上三种疾病，基本可以诊断为结节性甲状腺肿。