甲状腺功能减退最可能的并发症就是会出现黏液性水肿、心包积液,有时会导致心功能不全,甚至心力衰竭。甲状腺功能减退常见的症状包括乏力、便秘、颜面浮肿、记忆力减退、注意力不集中,以及眉毛稀疏,眉毛外三分之一脱落、手掌皮肤出现姜黄色等表现,女性还会有月经稀少或闭经。所以如果一旦发现甲状腺功能减退,一定要尽早的积极治疗,选择左甲状腺素钠替代治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节性疾病(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌)一般没有忌口,但合并甲亢、甲减及甲状腺炎的患者有忌口。饮食禁忌是限制碘的摄入,不能吃富含碘的食物,如海藻、海鱼、海带、紫菜和加碘盐,因为摄入过多的碘,会加重这几种疾病的病理改变,增加甲状腺的工作负荷,加速甲状腺炎发生甲减。所以甲状腺结节的患者,要查一下甲状腺功能和抗体两项,以确定患者有没有饮食禁忌。

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甲状腺结节间断性疼痛,常见原因如下:1、亚急性甲状腺炎:是一种肉芽肿性炎症,常常继发于上呼吸道感染,临床表现为甲状腺肿大伴疼痛,向颈侧区、耳后、枕部(后脑部)放射,可以伴甲亢症状,如多食善饥、怕热多汗、心悸、乏力、失眠、多梦、心烦易怒、快速消瘦等等。彩超检查显示甲状腺肿大、回声粗糙、血流丰富,甲状腺功能及抗体检查显示甲状腺功能及抗体升高,但吸碘率较低,即所谓的分离现象;2、恶性肿瘤:因为瘤体持续性增大,甲状腺组织受破坏且压破周围组织器官,就可能引起甲状腺区域疼痛、酸胀感。

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甲状腺结节性疾病,刮痧治疗无效。甲状腺结节性疾病,常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌,其中最常见的就是结节性甲状腺肿。从病因学角度来看,甲状腺腺瘤和甲状腺癌的主要病因是基因突变,只是两者突变的基因不同,刮痧无法改变基因突变。结节性甲状腺肿的病因,是甲状腺素合成原料缺乏,通过刮痧不能治疗缺碘,因此刮痧对甲状腺结节的治疗无效。

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Q:甲亢潜伏期多久甲状腺疾病

甲亢的潜伏期每个病人都不一样,通常对于年轻人甲亢的潜伏期时间会短一些,通常在数月之后就能被发现。因为年轻人患有甲亢以后高代谢症状通常比较明显,会有明显的怕热、心悸、多汗,会有体重逐渐下降的症状,这个时候检测甲状腺功能通常就能够被发现。对于老年的甲亢患者通常潜伏期时间较长,有些患者可能长达数年以后才会被发现。因为老年人患有甲亢以后通常为大模型的甲亢,没有典型的高代谢症状,很多老年人是在出现了心脏损害以后,出现了心律失常、心功能不全时才发现自己患有甲亢。所以对于有甲亢家族史,以及一些可疑症状时,应该及时检测甲状腺功能进行排除。

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甲状旁腺激素水平高,应该是甲状旁腺功能亢进(甲旁亢),极少数是甲状旁腺癌。甲状旁腺功能亢进症,分为原发性甲旁亢和继发性甲旁亢,说明如下:1、原发性甲旁亢:病因一般是甲状旁腺瘤、甲状旁腺增生、甲状旁腺癌,影像学检查往往可以查到肿大的甲状旁腺,同时经常伴有其它症状,如骨痛、骨质疏松、泌尿系结石、血钙升高、血磷降低等等;2、继发甲旁亢:往往继发于其它疾病,如尿毒症,也可以有上述症状,但血钙未必升高。甲状旁腺癌只有少数患者有甲旁亢,同时经常有恶性行为,如局部浸润、淋巴和(或)血行转移的表现。

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甲状腺结节的手术治疗方式有两类,一类是传统的开放手术,另一类是腔镜手术,也就是通常所说的微创手术。甲状腺腔镜手术还可以分两种,说明如下:1、完全腔镜手术:切口入路不在颈部,可以选择胸部、锁骨下、腋窝,甚至可以选择在口腔内做切口,切口不在暴露部位,美容效果好,但手术范围与开放手术相同;2、腔镜辅助下小切口甲状腺手术:切口在疾病部位,但切口很小,约2cm左右,兼顾美容和微创的优点。

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甲状腺结节伴吞咽疼痛,常见的原因有以下方面:1、甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿:是常见的囊性变,常见囊壁血管可以破裂出血,结节会迅速增大,伴疼痛,并且疼痛可以向颈侧区、耳后及枕部放射,偶尔会有发烧。这种情况一般不需要治疗,经过一段时间后疼痛可以自愈,但结节不会恢复原来的大小,可以动态观察;2、甲状腺癌:一般是实性结节,很少囊性变,也罕见囊内出血。

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吃多甲亢药会转化为药物性甲减,所以在用药治疗的过程中,一定要在医生指导下用药,并遵照医嘱定期复查,调整药物剂量。抗甲亢药物还会对白细胞和肝功有影响,服药期间要配合升白药物和保肝药物一起服用。一旦出现白细胞过低或肝功明显异常要暂时停止用药,可以考虑碘-131治疗或手术治疗。一旦出现甲减要减少药物剂量,必要时配合口服左甲状腺素钠。

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大部分的甲状腺结节可以喝咖啡。甲状腺结节是由于甲状腺组织异常增生所导致,所以可能会导致甲状腺素分泌异常,甚至是患有恶性肿瘤,喝咖啡并不会影响到内分泌功能,也不会引起肿瘤的扩散。但是如果患者有明显的身体不适症状,或者是准备做甲状腺手术,这时不建议喝咖啡,因为可能会影响睡眠。所以是否能够喝咖啡,需要向治疗的主管医师进行咨询。

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甲状腺结节消融术受治疗范围制约,治疗的彻底性有限。首先甲状腺囊性结节和超过10mm以上的恶性结节,被排除在消融治疗之外,囊性结节内的囊液影响热传导,难以达到消融治疗的目的。恶性结节超过10mm者很难一次性消融彻底,而经过热刺激的恶性肿瘤增殖活跃,容易发生转移,对病情不利。其次多发结节性疾病,如结节性甲状腺肿,往往有很多不可见的,甚至彩超也不能发现小结节,容易被遗漏,术后复发难以避免。结节性甲状腺肿的结节与甲状腺腺瘤的结节很难鉴别,甚至病理学检查都不能鉴别。很多按甲状腺腺瘤诊断,选择消融治疗的结节,事实上可能是结节性甲状腺肿结节中的一枚,消融治疗后还可以有很多小结节逐渐显现出来,达不到根治的目的。

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甲状腺彩超检查,按恶性风险由低到高分为以下几级:1、0级:无结节或正常甲状腺;2、1级:高度提示良性,腺体大小、回声正常,无结节、囊肿或钙化;3、2级:可能是良性病变,边界清楚,结节以实性为主,回声不均匀,恶性风险为0;4、3级:为不确定病变,实性肿块,回声均匀,多为低回声,边界清楚;5、4级:可能为恶性病变,极低回声、微钙化、边界不清,腺体周围淋巴结有异常,几项中有两项异常;6、5级:高度提示恶性,极低回声、微钙化、边界不清,腺体周围淋巴结异常等特征中有三项异常,恶性可能性大于95%;7、6级:细胞学检查出甲状腺癌。

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甲状腺手术后喉咙里有异物感,是一种很常见的现象,原因大致如下:1、炎症反应:甲状腺手术的麻醉一般选择气管插管全麻,气管插管可以造成气管黏膜的损伤,出现炎症反应,导致喉咙不适而引起异物感;2、术后瘢痕:甲状腺手术后切口愈合过程中都会形成瘢痕,瘢痕与气管表面粘连会造成异物感,这种瘢痕在术后半年内逐渐加重,异物感也会随着加重,甚至出现扼喉感,这种情况半年后会逐渐减轻,约两年内消失。

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甲状腺手术后,除了一般癌症病人的饮食要求(高热量、高蛋白、高维生素、禁刺激性饮食,如油炸食物、辣椒等)外,尤其是术后三天之内,是甲状旁腺功能最为脆弱的时段,这个时段不能吃高蛋白饮食,如肉、蛋、奶这些食物。甲状腺切除手术容易损伤甲状旁腺功能,导致低钙抽搐。在此前提下,若再有其它可以导致低钙的因素存在,无疑是雪上加霜。高磷饮食就是这种因素,所谓高磷饮食就是高蛋白饮食。人体内的钙与磷是此消彼长的关系,摄入过多的磷就会使血钙降低,诱发低钙抽搐。

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甲状腺有疼痛症状的疾病,常见的有亚急性甲状腺炎,以及甲状腺结节囊内出血,这两种疾病的疼痛症状很相似,都有甲状腺部位的疼痛,向颈侧区、耳后及枕部(后脑部)放射,并且都可以有低烧。但亚急性甲状腺炎还可以有甲亢症状,如多食善饥、怕热多汗、心悸乏力、心烦易怒、失眠多梦、快速消瘦等等表现,而甲状腺结节囊内出血一般不会有这些症状。

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Q:甲状腺结节会口干吗甲状腺疾病

甲状腺结节性病变一般不会有口干现象,但若合并自身免疫性甲状腺炎,则可能会有口干的表现。有一种自身免疫性疾病,叫做干燥综合征,临床表现为唾液少、口干、泪液少、眼干燥、皮肤干燥,这种疾病与甲状腺炎同属于自身免疫性疾病,往往可以互相伴发。所以临床表现上有干燥综合征的症状者,往往需要查一下甲状腺功能和抗体,一旦明确诊断两者并发,治疗方案可以兼顾。

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Q:得甲亢的人能活多久甲状腺疾病

得了甲亢的病人能活多久,没有办法一概而论的来回答,因为甲亢这个疾病在临床上可以治愈,所以如果甲亢治愈了基本上不影响寿命。但有的患者得了甲亢之后不会系统的去治疗,有可能就会因为甲亢引起甲亢性心脏病,引起心肌重构,这样患者很容易得心衰,大概1-3年的时间会因为心衰导致患者死亡。有些患者甲亢不去规律的治疗,甚至不治疗,会因为一些诱因,比如说感染、手术,而引起甲亢危象,或者是甲亢危象前期。因为甲亢危象这个疾病的死亡率大约在20%-30%之间,所以这是可以引起患者死亡一个重要的因素。所以甲亢的病人能活多久没有办法具体的来回答,要根据病情、治疗的情况来决定。

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Q:甲减是种什么病甲状腺疾病

甲减是由于甲状腺功能减退所引起的一系列代谢减低症状的内分泌疾病。因为甲状腺是一个内分泌腺体,所以甲减疾病是内分泌科的疾病,它的临床表现主要就是心率减慢、体重增加,患者可能出现水肿、脱发、月经紊乱,以及思维减慢、皮肤粗糙。在治疗上就是应用优甲乐的替代治疗,或者补充治疗,要根据患者甲状腺功能减退的程度,以及患者的身高、体重,来决定吃药量的多少。一般来说,这个疾病可以实现临床治愈。

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甲减的人并不是更容易长寿。在临床上有很多人觉得甲减是代谢减慢,因此考虑到因为代谢慢的缘故,以为甲减可能也会延长寿命,但事实上不是这样。有甲减的患者在临床上还是需要纠正,因为甲减首先在病理、生理的层面上,有可能造成血脂升高,导致患者出现动脉硬化,甚至冠心病等。在这个临床表现方面,患者也出现这种记忆力减退,容易出现痴呆的情况。所以甲减这个疾病还是要治疗,如果治疗得当不影响寿命,但是如果甲减不治疗,绝对不会说更长寿的。

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并不是甲减生下的宝宝会很聪明,相反甲减这个疾病有可能会造成生下的孩子,容易出现呆小病的情况。孕妇要积极的化验甲功,如果出现明显的异常一定要口服优甲乐来纠正异常,尤其是在孕前三个月,就是发现怀孕到孕12周,这个非常重要。有的时候甚至对甲状腺功能都有要求,要求孕妇在用优甲乐的过程中每2-4周来复查一次,因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育有明显的促进作用。所以相对来说甲减生下的宝宝并不聪明,一定要重视这个问题。

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