超敏促甲状腺素高是甲减吗

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超敏促甲状腺素高是甲减吗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
超敏促甲状腺激素升高,而游离T3、游离T4都是正常的,这种情况考虑亚临床甲减。亚临床甲减是否需要治疗,要结合促甲状腺激素升高的水平。如果促甲状腺激素大于10mU,要考虑给予补充甲状腺激素的药物治疗。如果在4-10mU以间,患者有甲减的症状,或者有高胆固醇血症,也可以给予甲状腺激素的治疗,如果没有则定期随访即可。
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相关问答

促甲状腺激素9mIU/L属于亚临床甲减,同时T3,T4需要在正常范围内。如果是亚临床甲减,需要进一步检查是否合并有动脉硬化、体内是否存在甲状腺相关抗体、是否存在明显的甲减症状、孕妇是否是孕妇等。如果同时出现上述症状,建议及时就医,如果排除上述情况,可以暂时不治疗。甲减,患者可能会出现易疲劳、怕冷、少汗等症状,患者可以按照医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

促甲状腺激素增高有可能是甲减。也有可能是下丘脑-垂体病变引起的甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进是继发性甲状腺功能亢进症,因为下丘脑-垂体病变会导致甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平升高。这种垂体性甲状腺功能亢进症临床发病率较低,甲状腺刺激激素水平升高导致甲减较常见。甲减会降低甲状腺激素水平。促甲状腺激素会反射性上升。促甲状腺激素升高是为了促进甲状腺合成甲状腺激素的分泌,多见于发生甲减。给予左甲状腺激素替代治疗后,促甲状腺激素水平可逐渐恢复正常,甲状腺激素水平也可恢复正常。

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存在亚临床甲减,在专科医师指导下适当进行用药调整,平时放松心情,保持乐观稳定情绪,注意休息,避免过度劳累,合理安排作息时间,饮食清淡,适当补充含碘丰富的食物。定期复查甲状腺功能及甲状腺超声。

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甲状腺素增高是甲亢还是甲减,要按情况进行分析。甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低,是甲状腺功能亢进的表现,甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进,要根据甲状腺的进一步检查结果来诊断。甲状腺功能减退阶段正在服用药物替代治疗,药物剂量偏高也会出现药物性甲状腺素增高,是药物性甲状腺素增高的表现。甲状腺素增高没有药物治疗一般都是甲亢表现,甲减药物治疗也可以出现甲状腺素增高表现,要根据专科医生诊治情况来定。应尽早进行干预治疗,在治疗期间,应注意低盐、低脂低碘饮食,患者应戒烟戒酒,不要过度劳累,不要熬夜,要注意休息。

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甲减一般指的是甲状腺功能减退。通常情况下,促甲状腺素低不一定是甲状腺功能减退。具体情况分析如下:
甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,因此促甲状腺素低并不一定是甲减,甲状腺功能减,促甲状腺素低退。促甲状腺素低的患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的,再针对性进行治疗。

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甲状腺激素低不一定是甲减。
甲状腺激素低则甲状腺激素也同时降低,很可能是中枢性甲减,通常由垂体瘤和女性欣综合征引起。只有TSH降低,T3、T4正常,则可以诊断为亚临床甲亢。因此,促甲状腺激素低极可能是甲亢,也可能是甲减。通常,原发性甲状腺功能减退症表明甲状腺刺激激素较高,而不是甲状腺刺激激素较低。最常见的是甲状腺激素T3、T4水平下降,促甲状腺激素明显升高,这种情况下需要左甲状腺激素替代治疗。

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