甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减是可治愈性疾病。甲减的发生多是由于桥本氏甲状腺炎，由于淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织，使得甲状腺激素合成、分泌减少导致甲减，还可见于核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌，甲状腺的一些手术以后使得甲状腺功能减退，这时都是需要用左甲状腺激素替代治疗。替代治疗的意思是指机体分泌的甲状腺激素不足，相当于是内源性的甲状腺激素，外源性的补充左甲状腺激素，这样内源性的加外源性的，使得机体总的甲状腺激素水平到达正常，机体就可以正常的代谢，机体正常的代谢，相当于治愈，所以甲减属于可治愈性疾病，只是患者需要终身服药。

脖子粗有可能是甲状腺疾病引起，有可能是由于肥胖脂肪堆积显得脖子粗而已，甲状腺位于颈部前方浅表组织内，甲状腺肿大分三度，一度肿大看不见摸得着；二度肿大看得见摸得着，肿大的甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘；三度肿大，甲状腺明显肿大，肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺肿大多是由于甲状腺激素合成分泌发生了障碍，一般在地方性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿时非常明显。地方性甲状腺肿是由于缺碘所造成，就是我们俗称的大脖子病。在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，患者也可发生甲状腺肿，但这时肿大，一般是一度到二度肿大，很少超过三度肿大，所以甲状腺的肿大要具体原因具体分析。

亚临床甲亢是指促甲状腺激素水平下降，但是总T3、总T4、游离T3、游离T4一般都在正常范围内，而且没有临床上高代谢症候群，患者没有心慌、出汗、怕热、烦躁不安、大便次数增多、食欲亢进、女性月经紊乱等一些相应的高代谢症候群，也就是说在亚临床甲亢时除了TSH有下降以外，其他一切指标均在正常范围内。一般对亚临床甲亢的患者是需要进行跟踪复查的，如果亚临床甲亢经过几个月以后，变成了甲状腺机能亢进症，就要按照甲亢的诊断来进行正规的治疗，有一部分患者在过了几个月以后复查甲功恢复正常，促甲状腺激素也恢复正常，所以发生亚临床甲亢时基本不用治疗，主要是发展到甲亢时再进行正规治疗。

新生儿发生甲状腺功能亢进的几率在2%左右，相对发病率并不高。甲状腺功能亢进的孩子会表现为皮肤的潮红，同时孩子容易烦躁、多汗，而且吃奶比较多，喂养比较困难，虽然吃的奶量比较大，但是体重增长不满意，容易出现一些腹泻的情况。还可能出现心率比较快，容易伴有眼睛的突出或者是甲状腺本身的肿大，这种都是甲状腺亢进的临床表现。当然这些并不足以诊断孩子甲亢，还要根据生化学的检查，做T3、T4或TSH检查如果出现异常，会高度怀疑出现了新生儿甲亢。多数的新生儿甲亢是母亲妊娠期间患有弥漫性的毒性甲状腺肿，因为这种疾病状态，促甲状腺素受体的抗体通过胎盘进入孩子体内。多数的甲亢会在三个月以后，抗体消失以后症状也会逐渐消失。当然也有一些孩子本身受体或者基因发生突变，造成先天性的甲状腺功能亢进，可能就需要长期进行治疗。

甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，也就是我们常说的Graves病，在甲亢的治疗过程中初治阶段以及没有控制的甲亢患者，不建议食用含碘的食物，包括海鱼、海带、海虾，海产品中含有大量的碘元素，碘是合成甲状腺激素的原料，在这个时期不让患者食用海产品是不给甲状腺提供更多的碘元素，以免造成甲状腺激素水平过多，甲状腺激素的合成是由碘在甲状腺细胞内，经过酪氨酸碘化形成甲状腺激素。当甲亢治疗以后大约三个月左右就可以少量食用含碘食物，甲亢治愈好以后患者就和正常人一样可以随意饮食，在甲亢的治疗过程中除了含碘食物的限制以外，对辛辣食物也有一定的限制。

甲状腺激素水平的升高或者降低是由促甲状腺激素来调节的，促甲状腺激素是一个调节激素，当甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平就会下降。一般甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，多是发生了弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，机体处于高代谢症候群，患者可以出现心慌、出汗、乏力、食欲亢进、大便次数增多、腹泻，女性患者可以出现月经紊乱，以月经量减少为其特点，部分患者还可以出现突眼、双手颤抖，尤其是在双手伸平、食指分开时尤为明显。发生甲亢时应该到医院进行正规的治疗，甲亢的治疗目前有药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。

绝大部分的甲状腺乳头状癌，如果能够早期发现、及时的诊断和治疗，都能够根治。甲状腺乳头状癌是高分化的甲状腺癌里面最常见的一种，恶性程度相对于低分化癌往往比较低，如果能够及时的诊断、早期的进行甲状腺手术治疗，而且必要的话进行碘-131的治疗。手术以后还需要进行甲状腺激素的抑制治疗，而且需要定期，也就是术后一年我们叫初治期，术后一年以后叫随访期，定期的评估甲状腺乳头状癌手术以后它的复发的风险，绝大部分甲状腺乳头状癌都能够得到根治。但是甲状腺乳头状癌，它的预后也和甲状腺乳头状癌发病的年龄以及乳头状癌它对于局部有没有转移，是否有远处转移，综合决定才能够确定我们甲状腺乳头状癌最后的预后。但是绝大部分乳头状癌都能够根治，彻底的手术是一方面，同时要在术后定期复查，使用甲状腺激素抑制治疗，定期的在医生指导下评估治疗的效果和是否有复发的风险。

核素碘131是一种放射性的核素，主要适用于治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及甲状腺癌，属于靶向治疗精准。由于它多半聚集在甲状腺，而且β射线的射程只有0.5-2mm左右，所以其放射线对机体的其他组织危害很小，主要是被甲状腺组织摄取。对于这样的病人，尤其是甲亢的患者，一般对其他人损伤不大。如果是甲状腺癌的患者，由于服用的碘131量比较大，对周围还会造成影响，主要是对怀孕的妇女、小孩要高度重视。对一般正常人来说，辐射量没有那么大不必特别紧张。一般这种病人保持安全距离，一个星期左右辐射量就会大大下降。

甲状腺的疾病大多数都是可以治愈的，比如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，我们俗称的Graves病。甲亢是可治愈性疾病，甲亢的治疗有药物治疗、碘-131治疗以及甲状腺的手术治疗。甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成、分泌不足所导致的，甲状腺功能减退症大多数给予左甲状腺激素替代治疗，病人就可以痊愈。发生甲减的原因常见的有核素碘-131治疗以后，甲状腺手术治疗以后，都容易引起甲减，给予左甲状腺激素替代治疗即可。其他的甲状腺疾病，急性甲状腺炎属于细菌性感染性疾病，也属于可治愈性疾病。亚急性甲状腺炎属于病毒感染所导致的甲状腺疾病，也属于可治愈性疾病。甲状腺癌患者应该另当别论，因为癌症的病人有时要注意有复发的可能。

甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称。甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多，机体产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、腹泻，部分患者可以出现突眼，可单侧发生也可双侧发生。出现肌肉震颤，尤其以双手伸平、食指分开时尤为明显。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量减少为其特征。部分患者累及到心脏时，可发生心律失常、心房纤颤。甲状腺激素检查，总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的升高，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。发生甲亢时应该给予正规的治疗，目前甲亢的治疗有药物治疗、核素碘131治疗和甲状腺的手术治疗。

不同的甲状腺疾病病因不一样，先天性的甲状腺发育异常或者是甲状腺手术破坏，或者是自身免疫的损伤都可引起甲减。甲亢既可以是自身免疫性的弥漫性甲状腺肿，也可以是多结节性的甲状腺肿出现甲亢，高功能的甲状腺瘤也可引起甲亢。甲状腺癌是由于遗传或者环境因素共同作用，各种甲状腺疾病都可以引起甲状腺结节，甲状腺结节并不是疾病的诊断，仅仅是临床表现。另外，像地方性的甲状腺肿是由于饮食当中碘的摄入不足引起的，像各种甲状腺的炎症是由于病毒感染或者自身免疫性的原因。甲状腺疾病病因非常的复杂，需要找到病因进行相应的治疗。

优甲乐治疗甲减，多长时间起效取决于患者病情的轻重。甲状腺功能减退是由于各种原因，手术破坏或者是自身免疫性的炎症，甚至碘-131治疗带来合成分泌甲状腺激素减少，治疗都是使用优甲乐。优甲乐结构和自己甲状腺激素分泌的完全一样，而且半衰期比较长，需要7天左右。因此治疗以后血当中优甲乐的浓度非常稳定，非常适合进行替代治疗。但是优甲乐起效的时间，需要0.5-1个月血中的浓度才能够明显的稳定，而且症状才会逐渐的减轻。

甲状腺功能亢进是由于各种原因让甲状腺这个工厂过度的合成、分泌大量的甲状腺激素，带来身体高代谢的症状和甲状腺肿以及甲状腺相关眼病。甲亢病因比较多，最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。它是自身免疫性的甲状腺疾病，是由于免疫系统在保护我们的过程当中出现了误伤，产生促甲状腺激素受体抗体，这个抗体伪装成促甲状腺激素，让甲状腺增生、肥大，合成过量的甲状腺激素，出现高代谢的症状和各种甲亢的表现。另外也可以是多结节的甲状腺肿，多年以后出现了结节功能增高，引起甲亢。如果甲状腺长了一个高功能腺瘤，也可以过度的分泌甲状腺激素。甲亢的临床症状，怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显下降、吃的多、容易饥饿、大便次数多、情绪容易激怒、容易发脾气、失眠，甚至根据甲亢的临床表现，还要结合相应的甲状腺肿以及甲状腺相关眼病和突眼，结合甲状腺激素的水平测定明显增高来诊断。同时帮助我们判定甲状腺功能亢进是发生在甲状腺，还是支配甲状腺的上级管理部门，即垂体。诊断甲亢以后要进行相应的治疗，有些甲亢是使用抗甲状腺药物，有些是使用手术或者是碘-131治疗。甲状腺功能亢进，通过我们及时的诊断、规范的治疗，大部分都能够痊愈。

甲状腺在甲状软骨上，上面是喉结下面是气管，分为左叶、右叶和中间的峡部。通过详细的触摸检查或者听诊，就能听到或者摸到甲状腺的大小，有没有血管杂音。另外，甲状腺旁边有气管、食管、喉部，如果增大以后会有压迫症状，声音嘶哑、吞咽困难甚至呼吸困难。通过甲状腺超声可以判断甲状腺的形态和大小，判断有没有甲状腺结节。通过结节在B超下的形态，可以帮助判断甲状腺结节良、恶性风险有多高。结合甲状腺激素的水平，可以帮助我们判断甲状腺是否功能异常，同时结合超声检查和体格检查，帮助我们判断甲状腺是否有疾病。

桥本氏病与生气没有直接的关系，桥本氏病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种自身免疫性疾病，体内针对甲状腺组织产生自身抗体，导致甲状腺慢性炎症，严重的桥本氏病可以导致甲状腺功能低下。桥本氏病的病因到现在为止仍然不明确，有可能和遗传因素和环境因素有关系。遗传因素是指在同一家族内可能有多人患有桥本氏病，也就是桥本氏病患者可能有家族遗传史。环境因素包括有感染、过多的碘摄入，但至今没有明确的证据来证明。生气可以导致情绪紧张、抑郁，长期的生气导致机体出现紧张、抑郁可以诱发各种不同的疾病，也可能参与桥本氏病的发生，但是尚没有明确的证据，但是生气可以导致的不良情绪对机体是不利的，应当尽量避免。

甲状腺回声不均匀仅仅表现的是甲状腺超声形态的改变，并不能明确病因和功能的异常，是否需要治疗需要结合具体的情况判断。甲状腺通过超声检查能反映出甲状腺的大小和形态，另外可以了解回声的强弱和回声是否均匀。甲状腺的回声如果和甲状腺旁边的软组织，特别是肌肉是一样的就是等回声。主要的甲状腺组织如果回声不均匀，可以是各种炎症或者各种损伤，并不能代表具体的是甲状腺哪种疾病，更不能反映甲状腺功能是否正常。甲状腺如果超声显示的是不均匀回声且没有结节，还要评估甲状腺激素的水平，帮助我们了解是否有甲亢或甲状腺功能减退，是否存在着甲状腺自身免疫的异常。如果仅仅是回声不均匀，没有功能的异常、没有自身免疫性的疾病、没有严重的感染，不需要进行特别的治疗，仅仅需要定期复查，往往没有特别严重的临床意义。

由于甲状腺就在颈部的前方，周围有气管、食道癌，上面有喉声门部分。因此，如果甲状腺肿大出现了压迫的症状可以造成呼吸困难，也就是气短甚至出现吞咽困难、异物感。另外，有些人也会出现声音的嘶哑。因此。甲状腺肿大可以有压迫的症状。通过甲状腺超声帮助判断甲状腺形态和大小、是否有甲状腺结节，同时不仅需要关注甲状腺肿大的情况，还需要评估甲状腺功能，通过测定甲状腺激素的水平，了解是否有甲状腺功能的增高或者是甲状腺功能减退，结合甲状腺形态、B超的检查以及功能状态，帮助评估甲状腺是否正常。

甲减是指甲状腺功能减退，甲亢是指甲状腺功能亢进，甲减和甲亢是甲状腺功能异常的两种情况。甲减和甲亢的症状常常是相反的，甲减是低代谢的症状，甲亢是高代谢的症状。甲减常常表现为怕冷、少汗、心跳慢，消化系统可以有纳差、腹胀、便秘，因为有黏液性水肿可以表现为体重增加，神经系统上可以表现为反应减慢、迟钝、嗜睡。甲亢症状表现为怕热、多汗、手抖、心率快，消化系统可以有多食、易饥、大便次数增多、体重下降，神经精神上可以表现为烦躁、失眠等。甲亢和甲减的症状不同，治疗也不同，甲减需要甲状腺激素的替代治疗，甲亢需要服用抗甲亢药物的治疗，必要时给予碘-131治疗或者是甲状腺的手术治疗。所以甲减和甲亢都属于甲状腺功能异常，是两个不同的病，治疗方法也截然不同。

甲亢是由于甲状腺滤泡细胞合成和分泌雌性激素过多导致的疾病，它主要特点是甲状腺激素水平特别高，激素水平增高会导致一系列的高代谢的状态。在临床上可能会常见的症状有怕热、多汗、手抖、心慌，还有失眠，还有病人会出现多食、消瘦，吃得多但是体重会短期内明显的下降。有些人可能在两周到一个月内，就会有几斤或者十几斤的体重下降，还有的病人就会出现大便便次的明显增加。有些病人很可能会出现情绪的变化，就是容易出现急躁、易怒、发脾气，还有的人可能会出现失眠等等。这些都是早期的表现，如果出现这样的症状，希望及时到医院的内分泌科就诊，除外甲亢。

甲状腺微粒体抗体高的原因是在桥本甲状腺炎患者中，存在针对甲状腺的自身免疫反应，导致甲状腺微粒体产生抗体。甲状腺微粒体抗体高提示桥本甲状腺炎，在甲状腺炎症的情况下，甲状腺细胞被破坏，甲状腺微粒体释放到血液中，导致机体发生自身免疫反应，产生甲状腺微粒体抗体，所以甲状腺微粒体抗体高，长期的桥本甲状腺炎有可能导致甲状腺功能低下。对于甲状腺微粒体抗体高的患者，应当定期监测甲状腺功能，一旦发生甲状腺功能减退要给予甲状腺激素的替代治疗。