甲减何时需要口服甲减，要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先，亚临床甲减是甲减的早期征兆，并非亚临床甲减都要进行手术，亚临床甲减属于妊娠期间，或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等，或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L，同时存在着甲状腺有关的抗体，患者的血脂不正常，并伴随着动脉硬化等，这些都属于亚临床甲减的范畴。
孕妇甲减值一般在0.1-4miu/L之间。具体分析如下：
孕妇甲减值的正常范围一般是在0.1-4miu/L之间，如果超出这个范围就是妊娠甲减，甲状腺素对人体的生长发育有一定的影响，特别是对神经系统的发育有一定的作用。怀孕初期需要做好甲状腺功能检查，及早进行干预和治疗，是因为怀孕初期需要补充的甲状腺激素。怀孕期间，如果对孕妇的甲状腺功能进行调节，一般不会有太大的问题。
甲减患者可以通过以下方法锻炼、减肥。
1、平时适当进行打球、跑步等运动锻炼，起到促进代谢、促进脂肪分解、减少脂肪积累的作用。
2、在日常生活中，患者要保证丰富的饮食种类，补充足够蛋白质，限制胆固醇和脂肪摄入，少进食高热量的食物，保证蔬菜和水果的摄入，适当补充含碘多的食物如海带等。尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物、不饮酒或含有酒精的饮料。
tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素，但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低，还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现，还会出现月经紊乱甚至不孕的情况，考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高，t3、t4都是正常的，并且没有明显的甲减表现，则可能不是甲减，但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时，患者要及时做相应的检查，并结合相关激素水平进行检测，明确病因后再积极处理。
亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。
甲状腺功能减退并没有明确的分级，但是早期症状不典型的，可以归为轻度甲状腺功能减退。
但是中医对于甲减也是分阶段的。初期：肝脾郁结，甲减初期症状不典型。此期以女性为主，多表现为情志抑郁、喜欢叹息、胸胁或少腹胀满。也有可能是甲状腺结节、月经量少、痛经。中期：脾气虚弱、气血不足.临床表现为：畏寒、怕冷、四肢不温、浮肿、眼睑、颈前水肿、体重增加、腹胀纳差、面色淡黄、皮肤无华干燥脱屑、乏力、失眠、健忘、大便秘结、舌淡胖、舌淡胖、有齿痕。女性在这个时期可能会出现月经紊乱或者贫血。后期：脾肾阳虚衰、水湿内存，临床表现为颜面、肢体浮肿、腰膝酸冷、反应迟钝、智力减退、便秘、舌淡苔白等。
