甲亢的治疗方法有药物、手术及碘131治疗。无论采用哪种治疗方法都有适应症和禁忌症。药物治疗适用于病情较轻，甲状腺轻度至中度肿大而且没有压迫症状，妊娠期甲亢或甲状腺部分切除后又复发的患者；手术适用于用药物治疗效果不佳，甲状腺肿大明显又不适合做碘131治疗，结节性甲亢的患者。药物治疗甲亢容易出现复发，手术治疗容易出现甲减。

女性甲减早期症状会表现出头晕，头痛，嗜睡，感觉疲乏，记忆力减退，表情淡漠，面色苍白，手掌和脚掌发黄，皮肤干燥，粗糙还容易脱屑，怕冷，不容易出汗。因为激素的失衡，有些患者还会出现发胖的现象，月经不调，月经失调需要及时调整治疗，还会出现食欲差，厌食，消化不良，容易腹胀，便秘。心脏不好的患者还会出现心动过缓。

甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成、分泌不足或者是效应不足所引起的疾病。甲状腺功能减退并不算很严重，因为是可以治疗的疾病，虽然需要终身服药，但是服药的情况下可以纠正甲状腺功能减退，完全改善患者的低代谢症状以及可能出现的心血管的并发症。当甲功纠正正常以后，需要每半年到1年复查1次甲功即可，及时根据结果调整药量。

甲亢的患者在饮食中需要注意，当甲状腺功能亢进没有得到纠正以前最好是多进食一些高热量、高蛋白的食物，比如高糖类的食物还有就是肉食、鸡蛋、奶制品、牛羊肉、豆浆等。另外甲亢的患者还要注意要多摄入一些富含维生素类的食物。另外甲亢的患者需要注意的就是要忌碘或者限碘饮食，还有就是要注意不能饮用咖啡、浓茶等这些功能性的饮品。

桥本甲状腺功能减退的患者完全可以活过10年的。如果积极的纠正甲功，使甲功恢复正常，这种疾病对患者的寿命没有太大影响。桥本甲状腺炎的患者有些功能可以没有异常，对于这种人群一般可以不治疗，定期随访甲功即可。如果出现了甲减，患者可以出现低代谢的症状和体征，甚至有可能会引起高脂血症，诱发冠心病，而如果积极的纠正甲状腺功能，甲功纠正正常可以避免出现心血管的并发症，对于患者的预后是没有太大影响的。

甲亢的治疗分为抗甲状腺药物治疗，碘131治疗和手术治疗。碘131治疗和手术治疗是有创伤的治疗甲亢的办法。甲亢的治愈率很高，但是有可能会引起永久性的甲减。如果出现了永久性的甲减，需要给予甲状腺激素的终身替代治疗。一般对于症状相对比较轻的患者会优先建议选择抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物治疗的优点是安全、不容易引起甲减，缺点是有复发的可能性，疗程比较长。

甲亢伴有甲状腺肿大的患者，有的在治疗甲亢的同时会出现甲状腺的缩小，有的则不会。如果给予抗甲状腺药物治疗以后，患者的甲状腺肿大能够缩小，往往提示复发的可能性是比较小的。如果患者甲状腺肿大不能消除，没有出现明显的压迫症状时可以不治疗，如果出现了明显的压迫症状，可以考虑行手术治疗。或者甲亢有复发，伴有甲状腺肿大，也可以考虑行手术治疗。

甲亢的治疗药物分为硫脲类的药物和咪唑类的药物。硫脲类的药物代表药物有丙硫氧嘧啶，咪唑类的药物代表药物有甲巯咪唑。这两种药物的作用时间是不一样的，丙硫氧嘧啶作用的时间比较短，所以1天要多次服药，甲巯米唑的药物作用时间比较长，所以可以顿服。而且这两种药物的服用和食物都没有什么关系，因此可以选择在任何时间服药，只是需要注意硫脲类的药物服用时间要间隔4-6h。

甲亢突眼的患者使用强的松是有用的。对于浸润性突眼的治疗，一般可以选择激素的冲击治疗，给药途径可以选择口服糖皮质激素，或者是糖皮质激素局部的球后注射，或者是静脉给药等。如果使用糖皮质激素治疗后效果不好，还可以考虑联合使用眶部放疗。现在认为球后放疗联合糖皮质激素的治疗比单用糖皮质激素治疗方法要更为理想。

甲减是否要终身服药，取决于是一过性的甲减还是永久性的甲减。一过性的甲减，常见的病因有亚急性甲状腺炎所导致的一过性甲减，对于这种情况一般是不需要长期服药的，疾病具有自限性，不需要针对甲减进行治疗。如果是永久性的甲减，需要终身给予补充甲状腺激素的药物治疗，常见的病因有桥本甲状腺炎引起的甲减，甲亢碘131治疗后或者手术以后引起的甲减等。

桥本甲亢属于甲亢的一种，和弥漫性毒性甲状腺肿这种疾病引起的甲亢相比，桥本甲亢并不严重。桥本甲亢主要是要给予抗甲状腺药物治疗，其功能亢进一般不是特别重，需要复查甲功，因为桥本甲亢的患者极有可能会逐渐发展成桥本甲减。而弥漫性毒性甲状腺肿引起的甲亢相对要比较严重一些。轻症的时候可以选择给予抗甲状腺药物治疗，重症的情况下需要给予碘131治疗或者手术治疗。

甲亢患者不要吃加碘盐，因为碘本身是合成甲状腺素的原料，碘摄入过多的话，可以诱发或者导致甲亢进一步加重，所以甲亢患者要求忌碘饮食，首要的就是要吃不加碘的盐。因为正常成年人的每日碘摄入量建议为120ug/d，加碘盐如果按1.5g的钠摄入量来计算，摄入的碘要在100ug/d，如果口味稍重则很容易超标，且甲亢本身对碘的摄入要求需要低过正常标准，故不建议吃含碘的盐。

甲亢可以分为原发性的甲亢和继发性的甲亢。原发性的甲亢常见的病因有弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎，这两种病因是自身免疫的原因所导致的，甲亢还有碘甲亢，是因为碘过剩所引起的甲亢。再有亚急性甲状腺炎是属于病毒感染，可以引起一过性的甲亢。除了这些以外还有继发性的甲亢，继发性的甲亢可以有继发于TSH瘤的甲亢。治疗的话一般一过性甲亢不需要治疗，像弥漫性毒性甲状腺肿引起的甲亢，治疗上可以给予抗甲状腺药物治疗，或者碘131治疗或者手术治疗。

无论是哪种原因引起的甲减，患者都会表现出低代谢的症状和体征，主要的表现有怕冷、嗜睡、乏困、反应迟钝、声音嘶哑、皮肤干燥、苍白、腹胀、便秘、体重增加、黏液性水肿等等这些症状。如果没有及时的减药纠正甲减，长期的甲减还会导致有的女性患者还可以出现月经的紊乱，主要的表现是经期的延长，经量的增多，甚至还可以出现闭经等症状。如果及时的减少抗甲状腺药物的剂量，甲减的症状能够恢复。

甲减的患者一般不建议吃碘盐。甲减常见的病因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎的患者需要注意要低碘饮食或者限碘饮食，因为摄入过多含碘的食物或者药物会导致患者甲状腺功能减退进一步加重。如果没有无碘盐的话可以把碘盐优先翻炒一下以后再使用，可以让碘挥发一下。再有甲减的患者还需要注意，如果合并有高胆固醇血症，建议饮食中要减少富含胆固醇的食物的摄入，比如蛋黄、动物内脏。

桥本甲状腺炎并功能减退，发病的原因主要是和自身免疫有关系。除了和自身免疫有关系外，遗传因素是桥本甲状腺炎的发病背景，感染和碘化物的摄入过多是桥本甲状腺炎发病的环境因素。桥本甲状腺炎的患者可以有功能的亢进，也可以有功能的减退，一般以功能减退最为常见，对于这种情况，治疗上要给予补充甲状腺激素的药物治疗。

甲亢的患者会出现高代谢的症候群，患者可以出现多食、易饥、大便次数增多、体重减轻的症状，但是当给予抗甲状腺药物治疗以后，甲状腺激素分泌增多的情况会减轻，高代谢的症候群会得到缓解，患者的体重减轻的症状就会逐渐恢复。如果抗甲状腺药物过量引起甲减，还可以导致患者出现明显的体重增加，甚至有可能会出现低代谢的症候群。

引起甲减的病因有原发性和继发性两大类，原发性的甲减是指甲状腺本身的病变所导致的，甲减常见的病因有桥本甲状腺炎，甲亢碘131治疗后或者手术以后出现的甲减，还有先天性的甲状腺发育不良等。亚急性甲状腺炎也可以引起甲减，但是是一过性的甲减。继发性的甲减常常是继发于垂体的TSH分泌减少，常见的有腺垂体功能减退症等。

甲亢的患者出现低钾，主要是因为发生了转移性的低钾所引起。因为甲状腺激素可以通过刺激细胞膜上的钠-钾—ATP酶，从而使K+的内流增加，引起了低钾血症。甚至可以发生周期性麻痹，发作以前多没有明显的前驱症状，常常在饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷或者注射了葡萄糖和胰岛素等这些情况下诱发。发作时有血钾的过低，发作时间呈多样性，短的可以十几分钟，长的可以是数天。

甲减的患者出现粘液性水肿，治疗上主要是要给予补充甲状腺激素的药物治疗。因为甲减的患者出现水肿主要还是因为甲状腺激素的分泌不足引起。另外除了水肿，还会出现一系列其它的低代谢的症状。包括有怕冷、嗜睡、乏困、反应迟钝、声音嘶哑、腹胀便秘等。一般在补充甲状腺激素以后，这些症状都会好转。甲状腺激素的药物可以选择LT3、LT4或者是甲状腺素片，一般常选的是LT4的治疗。