优甲乐和雷替斯其实是一种药物，它们的化学成分都是左旋甲状腺素，和人体内甲状腺素成分类似。之所以优甲乐和雷替斯有区别，因为这是同一种化学通用名的药品由于是不同生产公司生产的，所以有不同的商品名。优甲乐和雷替斯就是同一种药理成分的药物，他们用于治疗甲减的替代效果也是同样的，用于治疗甲减，也是采用同样的治疗方法。

甲减对孩子的影响分为：1.对小婴儿来说。最主要的影响是可以导致智力低下，如果不及时治疗，这种影响是不可逆转的。2.对于大孩子来说，患有甲减可以使生长发育变慢。甲状腺功能减低症是经常见到的一种代谢性疾病，主要原因是甲状腺素产生减少，甲状腺素在体内的功能有促进神经系统发育，促进体内物质代谢，提高神经系统兴奋性等作用。如果发生甲减，要及时使用药物进行替代治疗。

甲亢是一种有免疫疾病易感性遗传倾向的疾病，但是并不是单基因遗传病，即父母有甲亢，小孩不一定有甲亢。并且甲亢还有很多环境因素的作用，外界的环境因素，或者是情绪压力等作用，都可以诱发甲亢，所以很难准确判断遗传几率。但是近期的临床研究发现甲亢患者多有明确的家族史，甲亢患者的直系亲属患有甲亢的风险率更高，据统计约有15%左右的人会患有甲亢。

甲亢的患者出现手抖主要是因为甲状腺激素引起交感神经兴奋所导致。甲亢是指甲状腺激素分泌增多而引起的疾病。甲状腺激素是一个产热的激素，可以增加耗能。另外它可以作用于多个系统，导致患者出现高代谢的一系列的症状和体征。例如心慌、手抖、怕热、多汗、皮肤潮湿、烦躁易怒、多食易急、大便次数增多、体重减轻等等这些症状。

甲状腺功能减退的患者积极的治疗，一般不会有太严重的危害。对于长期甲减不治疗的患者，尤其老年人有发生黏液性水肿，甚至还有可能发生黏液性昏迷，有危及到生命的可能性。还有甲减的患者还容易引起高胆固醇血症，引起冠心病。甲状腺功能减退主要是给予补充甲状腺激素的药物治疗，补充的目的是将甲功纠正到正常或者接近正常，可以完全避免出现的黏液性水肿以及心血管疾病的风险。

甲亢患者不建议吃胡萝卜。因为胡萝卜中含有硫脲类物质，在某些条件下硫脲类物质会水解变成异硫氰酸盐，这种化学物质会阻碍饮食中碘的吸收和利用，可进一步影响甲状腺前体物质和甲状腺素的分泌，会诱发甲状腺肿大。甲亢患者吃胡萝卜也有可能会影响甲亢的治疗，所以不建议甲亢患者平常吃胡萝卜。一定要吃，也要煮熟后再吃，这样会最大程度减少异硫氰酸的生成。

甲状腺结节影响甲状腺功能的情况在临床上并非少见。甲状腺结节对于甲状腺功能的影响，通常表现为出现甲状腺功能亢进症，这种情况称之为高功能腺瘤，是继发性甲状腺功能亢进症的一种。甲状腺结节可出现自主性的功能亢进，而周围甲状腺组织功能正常或者受到抑制，临床上出现以高代谢症候群为主要表现的症状，这种甲状腺结节通常需要进行手术治疗。

甲状腺激素本身就是一个主管人体内各类代谢的激素，它对产热的代谢，三大营养物质代谢如蛋白质，糖，脂肪代谢都有重要影响。正常情况下甲状腺激素促进蛋白质的合成代谢，促进外周组织对糖的利用，加速脂肪代谢。甲状腺功能亢进时分泌过多的甲状腺激素，会导致各类代谢的速度加快，比如基础代谢率增高，促进蛋白质代谢，蛋白质大量消耗和分解加速，对糖的代谢，脂肪代谢增加。所以临床上会出现一系列高代谢症状群，如怕热，多汗，消瘦，纳亢，饥饿，多食等等。

多发性甲状腺结节一般不严重，反而比单发性的甲状腺结节预后更好。大约5%的甲状腺结节患者存在甲状腺恶性肿瘤的风险。年轻男性单发的甲状腺结节，或者甲状腺结节存在细小钙化或沙粒样钙化，甲状腺结节的纵横比大于一，血流丰富，包膜不完整等表现，提示甲状腺恶性结节的风险高。多发的甲状腺结节多为良性，只有在对气管或邻近部位产生明显的压迫或恶性风险，才建议进行手术治疗的。

甲减的患者可以吃无花果，但要限量。因为甲减主要是指甲状腺激素分泌减少的疾病，这种疾病的患者主要会出现低代谢的症状和体征，比如怕冷、嗜睡、腹胀、便秘、体重增加等。因为甲减最常见的病因是桥本甲状腺炎，所以对于这种疾病应该低碘或者忌碘饮食，再有要限制高脂食物的摄入。因为摄入过多含碘的食物，可能会导致患者甲状腺功能进一步减退。摄入过量高脂的食物容易引起高脂血症。因为无花果属于含糖量比较高的水果，进食过多这种高糖类的食物也有使患者体重增加的风险，所以要限量。

甲亢的患者使用抗甲状腺药物治疗，有两种两类药物可以选择，硫脲类的药物或者咪唑类的药物，常用的有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。这两种药物的作用机制是相同的，都可以抑制甲状腺激素的合成。丙硫氧嘧啶还有抑制T4转换成T3的作用。需要注意的就是这两种药物都有可能有一些不良反应，比如粒细胞缺乏，一般甲巯咪唑引起的粒细胞缺乏的比例要高于丙硫氧嘧啶，还有都有可能会引起药疹，有可能会引起肝功能损害等，一般最常用的还是甲巯咪唑。

甲功五项是检查甲状腺功能的指标，患者在以下情况下需要做甲功五项：1、患者出现心烦意乱、多食易饥、体重减轻、双手细颤、失眠多梦、大便次数增多等，需要检测甲功五项以排除甲亢；2、患者出现反应迟钝、贫血貌、皮肤粗糙、四肢肿胀、体重增加、月经不调、周身乏力怕冷等症状，需要查甲功五项以排除甲状腺功能减退症。检查甲功时餐前饭后都可以。

甲减不是俗称的大脖子病。大脖子病指的是单纯性的甲状腺肿大，属于地方性疾病，常常和缺碘有关系。甲减的患者指的是甲状腺功能减退，患者可以同时有甲状腺的肿大，也可以没有甲状腺的肿大。甲减常见的病因有桥本甲状腺炎引起的甲减，还有甲亢碘131治疗后或者手术以后引起的甲减，以及有先天性的甲状腺发育不良所导致的甲减等。

甲亢眼突的患者因为比正常人消耗的热量和蛋白质更多，所以必须的补充优质蛋白，主张补充植物蛋白，动物蛋白对身体不利，比如说淡水鱼，鸭，牛奶，牛肉，猪肉等。因为甲状腺激素分泌过多，热量消耗大，所以得多补充高热量的食物，还应多食一些维生素的食物，对于海鲜类的水产品尽量不吃，会加重病情。少食多餐，忌暴饮暴食，忌辛辣刺激食物，忌浓茶咖啡等兴奋性饮料类，不抽烟不喝酒。

新生儿出现甲减，可能的原因有先天性的甲状腺发育不良，还有就是母亲在妊娠时服用了抗甲状腺药物，导致出现了新生儿甲减。新生儿甲减，越早发现往往提示疾病越严重。如果治疗不当有可能会引起身材的矮小，躯体的畸形以及智力的低下，而早期积极的干预对于患者的预后是有极大的改善作用的。治疗药物是给予补充甲状腺激素的药物，一般也是优先选择LT4的治疗。

甲减患者不适合怀孕。患有甲减怀孕后容易影响胎儿的健康发育，特别是胎儿体格和智商的发育，可出现呆小症、智商障碍等。有甲减的女性必须在甲功正常的情况下才可以怀孕，而且在孕期必须定期复查甲功，使促甲状腺激素维持在要求水平，即孕早期0.1-2.5uiu/ml、孕中期0.2-3.0uiu/ml、孕后期0.3-3.0uiu/ml。

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌或合成不足，导致的机体功能减退。患者需要注意以下几点：1、不能吃卷心菜、白菜、核桃、油菜、木薯等食物，以免导致甲状腺肿大；2、忌吃辛辣、油炸、刺激性、忌烟酒、腌制食物，以免使病情加重；3、因桥本甲状腺炎导致的甲减，患者需要禁食高碘食物，以免造成甲状腺抗体升高使甲减症状加重。

治疗甲亢多久能起效这个问题，是因人而异的，病情不同，治疗时间的长短和见效时间也会不同，有的药2-3天就见效，有的药5-6天就见效，每种药物都不一样，一般来说，治疗分三个阶段，用药期，一般是3个月左右，减药量期，在医生的指导下用药，不能随意减量或停药，维持用药期，一般是半年左右，总的疗程在两年左右，治疗期间，患者一定要放松心情，这对治疗很重要的，要养成良好的生活习惯，多食一些新鲜的蔬菜和水果。不能过度劳累，适当锻炼。

甲亢可以引起肝功能的异常。甲亢是甲状腺激素分泌增多的疾病，甲状腺激素对肝脏有直接的毒性作用，可以导致肝脏的肿大。甲亢引起的明显肝脏受损者是比较少见的，少数的患者可以出现肝功能异常，转氨酶升高甚至黄疸，发生甲亢性肝病。甲亢性肝病的诊断首先要排除其他的引起肝病的原因，比如自身免疫性肝炎以及病毒性肝炎等这些疾病。

甲亢的患者无论是否复发，一般抗甲状腺药物治疗1-2年以后均需要考虑停药，一般不太主张病人接受抗甲状腺药物治疗的时间过长。停药后甲亢不易复发的指征，主要包括有：第一、血清的兴奋性抗体转为了阴性，或者抑制性抗体变为了阳性。第二、同时伴有自身免疫性的甲状腺炎。第三、甲状腺肿不明显，或者在治疗过程中逐渐缩小。第四、用很小剂量的抗甲状腺药物，就能长期维持甲状腺功能正常的。