病情分析: 静止性震颤:常为帕金森的首发症状,少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指、食指搓丸样震颤。 肌强直:肌强直是帕金森的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。 运动迟缓:表现随意动作减少,包括始动困难和运动迟缓,因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状,如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓,面部表情肌活动减少,常双眼凝视,瞬目减少,呈面具脸,手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字愈写愈小,为写字过小征等。意见建议:患了帕金森综合症并不可怕,关键是要及时的治疗,如果有帕金森综合症的一些早期症状,请及时到医院进行诊断,早发现早治疗,以免延误病情。

王朔
王朔 副主任医师 内科 河北省沧州中西医结合医院
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌

病情分析:  帕金森的典型症状有如下几种:   1、静止性震颤:常为帕金森的首发症状,少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指、食指搓丸样震颤。   2、肌强直:肌强直是帕金森的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。   3、运动迟缓:表现随意动作减少,包括始动困难和运动迟缓,因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状,如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓,面部表情肌活动减少,常双眼凝视,瞬目减少,呈面具脸,手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字愈写愈小,为写字过小征等。   4、姿势步态异常:姿势反射障碍是带给帕金森患者生活困难的主要症状,它仅次于运动减少或运动不能。意见建议:一旦有帕金森综合症症状,应引起足够的重视。及时的到正规医院进行检查,以免延误病情。患者的情况应该尽早接受治疗才好。

吕志超
吕志超 副主任医师 中医科 唐山市中医医院
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病等疾病。

病情分析: 主要从以下几个方面进行检查:  (1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。   (2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。   (3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。意见建议:帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机。由此可见,及早的治疗对于帕金森患者而言是十分关键的。

曾海
曾海 主任医师 内科 北碚区中医院
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

病情分析:  帕金森病临床特征主要有以下几种   1、多巴胺 能使神经元减少50%,所致主要运动症状:运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。   2、累及非多巴胺能神经元(胆碱能、肾上腺素能、五经色胺能、谷氨酸能)所致非运动症状。   1)精神:抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱(夜间睡眠质量差、白天思睡)。   2)自主神经:便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎。   3)感觉障碍:麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。意见建议:帕金森患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。帕金森病使患者痛苦不堪,所以患了帕金森一定要治疗,而且越早治疗越好。

黄浩
黄浩 副主任医师 内科 未收录医院
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫

病情分析: 主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。   (1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。   (2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。   (3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。意见建议:帕金森病容易和很多类似的疾病混淆起来,此时要注意区分。主要和特发性震颤、良性震颤相鉴别。同时,患者应该要保持良好的情绪接受治疗,这样才会更快康复。

郭海良
郭海良 副主任医师 其他 本溪市中心医院
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病

病情分析: 帕金森病的诊断依据: 一、中老年发病,缓慢进行性病程。   二、四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称。   三、左旋多巴治疗有效,左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性帕金森病诊断。   四、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。帕金森病临床诊断与尸检病理证实符合率为75%~80%。意见建议:帕金森的治疗关键在于早期,如果出现帕金森的症状,应当及早就医,以免延误病情,引发其他疾病。像患者这样的情况,应该要尽早治疗了。

曾海
曾海 主任医师 内科 北碚区中医院
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

病情分析: 帕金森的症状: 一、震颤:肢体和头面部不自主抖动,这种抖动在精神紧张时和安静时尤为明显,病情严重时抖动呈持续性,只有在睡眠后消失。   二、肌肉僵直,肌张力增高:表现手指伸直,掌指关节屈曲,拇指内收,腕关节伸直,头前倾,躯干俯曲,髋关节和膝关节屈曲等特殊姿势。   三、运动障碍:运动减少,动作缓慢,写字越写越小,精细动作不能完成,开步困难,慌张步态 、走路前冲,呈碎步,面部缺乏表情。   四、其它症状:多汗,便秘,油脂脸,直立性低血压,精神抑郁症状等,部分病人合并有智力减退。意见建议:有些患者患上疾病之后会产生一定的盲目和恐慌,出现“有病乱投医”的现象。所以请大家千万不要去相信一些游医或者偏方之类的东西。一定要到正规的医院去检查治疗。

陈龙军
陈龙军 医师 内科 北海市人民医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭

病情分析:  一、动作缓慢在平日里的生活工作中,部分老人起步困难、小碎步、不易停下来。部分老人扣纽扣、用筷子、解系鞋带等动作比以前缓慢很多,甚至是不能顺利实现;家人认为人老了动作减缓是不可杜绝的,事实上帕金森病患者时常也会出现上面症状,一定要趁早就诊。   二、肌肉发僵某些帕金森病患者以肌肉僵硬、发紧感为初期表现,有的时候患者时常自身描述为“抽筋”或“痉挛”,这个时候患者本人及家属时常不重视,误认为是颈椎病或骨质疏松而贻误了治疗机会。   三、手抖少老人都有手抖的毛病,虽然说手抖不见得全是帕金森病,可是大多数帕金森病患者最开始的表现就是手抖,其特征是肢体静止时抖动明显,运动时减缓或停止,所以如果家中老人出现手抖的表现时,推荐到神经内科就诊以便趁早正确的诊断。   四、嗅觉迟钝很多人认为年岁大了,嗅觉不灵敏是正常的老化,今天愈来愈多的证据证明嗅觉迟钝是帕金森病初期阶段的信号,如果老年人没有原因的出现嗅觉衰退,就应该到正规医院神经内科就诊。意见建议:一旦得了帕金森应及早的到正规医院进行诊断治疗,不要认为是身体衰老的正常现象,而延误了最佳治疗时机,影响治疗效果,要花更多的冤枉钱,所以一定要及时检查及时治疗。

杜志刚
杜志刚 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

病情分析:   一、颤抖,帕金森的早期征兆表现在你是否注意到,你周围的老人不知从哪一天起始手提出现了不由自主的震颤。一段时间后,该种震颤便慢慢地扩展到整只手,接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢发作时。与此同时,老人的反应变得越来越迟钝,动作变得越来越缓慢,脸部表情看上去越来越僵硬老人很可能患上了帕金森病。   二、老人抑郁帕金森的一大征兆:抑郁症。作为病的很多,抑郁乃至是比颤抖等等运动信号来得更早。但大多数病人都忽略了它的重要性,该种内在情绪症状不光会日益加重病症,严重影响病人的生活质量,而且会日益加重病人及整个家庭成员的精神负担。老人总是夜间噩梦多,易染帕金森研究人员说,患有睡眠糜乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时,常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自身,因为大脑功能失调,他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应,所以会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等等防御行为。这是帕金森的早期危险征兆。意见建议:帕金森多会伴发有手抖,焦躁等症状,这是很明显的,我们在平时也经常看见如此的征兆,不管怎么样,老年人要多注意这些事项。一旦有类似的症状,一定要及时就医。

曾海
曾海 主任医师 内科 北碚区中医院
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

病情分析: 功能性手抖和生理性手抖都属于没有脑器质性病变的良性手抖。从分类来看,功能性手抖包括:1、生理性手抖加强(肉眼可见),多呈姿势性手抖,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2、可卡因和酒精中毒以及其他一些服用物的副反应。癔病性手抖,多有心因性诱因,分散注意力可缓解。意见建议:生理性手抖是没有大问题的,这种情况的发生可能是压力太大、情绪不稳定等,但是功能性的手抖就要尽早去接受治疗了。

杜志刚
杜志刚 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

病情分析: 帕金森综合症的基本症状: 1.运动障碍。可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。 2.震颤。表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。 3.强直。就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。意见建议:随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。因此,患者家属帮助患者做一些护理工作是十分有必要的。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

病情分析:  帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说,帕金森综合症可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。意见建议:通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。

刘小霞
刘小霞 主治医师 内科 山东中医药大学第二附属医院
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死

病情分析:  关于帕金森病会不会遗传,已经发现少数(10%~15%)帕金森病患者,表现出家族性特征。有研究表明,帕金森病患者的亲属与正常对照组亲属比较,前者发病率为后者的两倍,提示本病有遗传倾向。但绝大多数患者无家族遗传史。特别是通过对孪生子的研究表明,本病与遗传无肯定的相关性。意见建议:如果说帕金森病不会遗传,就是说帕金森病不会通过错误基因一代代相传。然而,如若家庭中有人患病,那么其他家庭成员的发病率会增加。可能的解释是某些遗传因子会增加对帕金森病的易感性。据观察,家族性帕金森病为常染色体显性遗传,一定部分患者家族中每代都可出现本病,而且患者多在青年时起病。

吴绮楠
吴绮楠 副主任医师 内科 重庆市肿瘤医院
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾病,甲状腺疾病,骨质疏松,痛风

病情分析:  确诊帕金森应从下面几个方面着手:   1. 姿势步态障碍:平衡功能减退,易跌跤。在疾病早期帕金森的检查诊断症状可表现为:走路时患侧下肢拖曳,上肢摆臂幅度减少或消失.   2. 运动迟缓:随意动作减少,动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作如解钮扣系鞋带等动作缓慢,后逐渐发展为全身性动作缓慢。   3. 肌强直:被动运动关节时阻力增加。特点为被动运动关节时阻力大小一致,而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响,可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。   4. 静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。意见建议:很多帕金森患者表现为油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。晚期的帕金森病危害是极大的,建议患者尽早治疗。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

病情分析:   帕金森病疼痛:60%到70%的帕金森病患者承受着疼痛的折磨,多位于颈部、脊柱旁、腓肠肌和关节痛、全身痛。能分成骨骼肌肉疼痛,肌张力障碍疼痛,根性疼痛,中枢5-HT、NA介导的疼痛(患者对疼痛刺激的敏感性增加)。  帕金森病膀胱功能障碍:30%到50%的患者都有膀胱功能障碍。原因有2个方面,一是逼尿肌反应性增高,从而导致尿频、尿急、夜尿增多;二是逼尿肌反应性降低,从而引起排尿起始困难、不可以完全排空、会充盈性尿失禁。意见建议: 帕金森是一种中老年人常见病,不仅严重影响患者的日常生活,而且患者的生活不能自理,还会给家听带来负担。及时治疗对于帕金森患者来讲是十分重要的。

周联生
周联生 主任医师 内科 徐州市铜山区中医院
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头晕,神经系统疑难病。

病情分析: 帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。帕金森综合症需要尽早治疗,不然对患者的影响是极大的。意见建议:这种疾病的病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

杨铁生
杨铁生 主任医师 内科 北京大学人民医院
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,痛风,热带病,寄生虫病

病情分析:  家庭护理帕金森的要点:1.帕金森氏病是一种慢性疾病,但却是进行性加重,有的病人病情也可以发展得很快。因此,要早治疗,并且需长期服药,还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用,以利于医生及时调整药物剂量与种类。   2.鼓励早期病人多作主动运动,尽量继续工作,培养业余爱好。   3.积极进行功能锻炼,尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成,但要注意保护病人,防止病人跌跤。   4.多吃蔬菜、水果或蜂蜜,防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。   5.对晚期卧床不起的病人,应帮助其勤翻身,在床上多作被动运动,以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。意见建议: 在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重。正确护理对帕金森患者来讲是十分关键的。

王庆春
王庆春 副主任医师 内科 济南市中西医结合医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,食管-贲门失迟缓症,慢性糜烂性胃炎,腹泻,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肠易激综合征

病情分析: 诊断依据: (1)中老年发病,缓慢进行性病程。   (2)四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称。   (3)左旋多巴治疗有效,左旋多巴试验阳性支持原发性PD诊断。   (4)患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。PD临床诊断与尸检病理证实符合率为75%~80%。意见建议:帕金森综合症的诊断检查是十分重要的,因为只有在诊断完成后才能确定合适的治疗方案,进行针对性的治疗,这样的治疗才是最有效的。

郭海良
郭海良 副主任医师 其他 本溪市中心医院
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病

病情分析:  1、均衡饮食,食物种类多元化,每日的食物必须包括谷类、水果及蔬菜,肉类及奶类,以确保有足够的营养素,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。   2、少吃含高脂肪的食物,特别是含高脂肪及高胆固醇的食物。   3、摄入足够的膳食纤维及充足的水分,有助于预防便秘。水果、蔬菜及全麦的食物含丰富的膳食纤维,同时,每天应至少喝8杯以上的水。   4、若患者因某原因不能饮食均衡而需要维生素或营养补充品时,应征求医生或营养师的意见。意见建议:帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,目前仍然是无法痊愈,除了正规的治疗之外,正确的帕金森病饮食营养对于帕金森病患者的健康状况能起到非常重要的作用。

郭兮恒
郭兮恒 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

病情分析:  帕金森的诊断一、临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。   帕金森的诊断二、辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。   帕金森的诊断三、排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。意见建议:如果得了帕金森病,一定要及时到医院检查治疗,以免错过最佳的治疗时间,影响治疗效果,要花更多的冤枉钱,所以一定要及时检查及时治疗。

王茂生
王茂生 主任医师 中医科 廊坊市中医医院
擅长:白血病,再生障碍性贫血,紫癜,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,风湿免疫,肿瘤