怎么样确诊帕金森病呢?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎么样确诊帕金森病呢?患者76岁,去年的时候开始走路缓慢、不稳,现在还是这样。
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怎么样确诊帕金森病呢?
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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问题分析:  确诊帕金森应从下面几个方面着手:   1. 姿势步态障碍:平衡功能减退,易跌跤。在疾病早期帕金森的检查诊断症状可表现为:走路时患侧下肢拖曳,上肢摆臂幅度减少或消失.   2. 运动迟缓:随意动作减少,动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作如解钮扣系鞋带等动作缓慢,后逐渐发展为全身性动作缓慢。   3. 肌强直:被动运动关节时阻力增加。特点为被动运动关节时阻力大小一致,而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响,可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。   4. 静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。
意见建议:很多帕金森患者表现为油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。晚期的帕金森病危害是极大的,建议患者尽早治疗。
相关问答

查血,看看血糖高不高,血脂高不高,肝功能有没有异常,排除血液指标异常所导致的继发性帕金森,查核磁,查核磁的目的是排除脑肿瘤,脑梗死,脑出血,脑变性所导致的继发性或症状性的帕金森病,查肌电图,要看帕金森抖动的震颤电位是不是经典的静止性震颤肌电图电位。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首发症状存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为,从发病至诊断时间平均2.5年。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

帕金森在目前来说还没有什么可以根治的方法,本身这种病不会对生命造成威胁,也不会影响正常的寿命,只是会影响到生活和工作,所以需要通过治疗来帮助缓解,还要维持高水平的运动功能和生活的质量,所以要积极的配合,都是可以有效缓解症状的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

帕金森病是不能根治的。帕金森病又叫震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,继发性的帕金森综合征,它大多继发于缺血性脑血管疾病,无论是原发性还是继发性的,目前只能通过药物减轻症状,减慢病情进展的过程。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

目前帕金森病的确切病因仍不清楚,可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。遗传因素:10%有家族史,主要易感基因为细胞色素P45O2D6基因,其余大部分呈散发性;环境因素:主要为嗜神经毒素,毒素的化学结构类似杀虫剂和除草剂;年龄因素:部分因年龄增长,神经系统老化,黑质多巴胺能神经元开始呈退行性改变,黑质多巴胺神经元数量进行性减少。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

目前帕金森病的原因并不是很清楚,大体上原因是在遗传的基础上合并的环境因素导致一个神经元的变性坏死和凋亡,产生这种改变过以后应当定义表现什么,就是突触核蛋白的异常聚集,就是路易小体的形成等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病