帕金森病患者出现尿频这种情况可能与膀胱的过度兴奋有关，有的甚至出现紧迫性尿失禁，治疗上就是减轻膀胱的肌肉过度紧张，以减少膀胱刺激症状的发生，常用的药物是托特罗定片，使用该药过程注意尿潴留的发生，即排尿困难，同时重症肌无力患者和未治疗的闭角型青光眼患者不能使用。当然还有其它的缓解膀胱刺激症状的药物，如米拉贝隆，奥昔布宁等药物。

帕金森病患者如果合并有焦虑的症状，需要口服抗焦虑药。帕金森病是一种神经系统变性病，症状包括运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤、运动 迟缓、肌张力增高和姿势步态异常。非运动症状可见嗅觉减退、便秘、睡眠异常、焦虑抑郁，严重时可能有认知能力下降，精神行为改变。可见，焦虑抑郁为常见的非运动症状，患者需要在神经内科或者精神科专科医师指导下使用抗焦虑抗抑郁的药物。

帕金森病手不是一直抖，在活动时或睡着后可消失。帕金森病起病隐匿，进展缓慢，与遗传因素、环境因素和神经系统老化多因素有关，常以一侧上肢静止性震颤为首发症状，并不是持续性震颤。静止性震颤的特点是:1、静止时震颤出现或明显，随意运动时震颤减轻或停止；2、精神紧张时震颤加剧，入睡后震颤消失。故患该病者手不是一直抖。

帕金森病引发的手抖，是帕金森最常见的症状，目前临床上最为常用的药物就是多巴胺替代药物美多芭，帕金森病属于锥体外系疾病，主要是由于多巴胺神经递质的数目减少。通过美多芭药物的补充可以增加黑质纹状体基地节区多巴胺神经受体的数目，在缓解手抖震颤的同时，可以有效的降低肌张力，改善运动迟缓的症状。该药建议在饭前1h或饭后的1.5h服用，以免导致胃肠道的不良反应。服用该药建议从小剂量1/4片开始，每3-5天逐渐的增加剂量，同时要注意由于药物不良反应的出现，青光眼，前列腺增生的患者不宜服用。

如果明确是原发性帕金森且药物治疗效果欠佳时，HY分级在3级以上，家里经济条件容许，可以考虑手术治疗。但必须保证是确诊的帕金森病，要排除其他帕金森综合征及叠加综合征，帕金森病深部电刺激是有效的，而帕金森叠加综合征手术治疗是无效果。而帕金森叠加综合征在早期临床表现与原发性帕金森相似的，所以在做手术之前一般需要专科医生做评估。

帕金森综合征是以运动迟缓为主，可伴有肌强直、震颤或姿势不稳等症状的一组症候群。帕金森综合征包括由血管原因、一氧化碳中毒、脑炎等引起的继发性帕金森综合征和神经系统变性病引起的不典型帕金森综合征(路易体痴呆、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等疾病)。继发性帕金森综合征可给予相应的针对病因的药物治疗，由神经系统变性病引起的帕金森综合征没有特效的针对病因的治疗方法。帕金森综合征对症治疗的药物包括：1、左旋多巴：对运动不能及强直症状有轻中度的改善。2、金刚烷胺：对于运动不能及强直症状有轻度改善。3、肉毒素A：对患者的局部肌张力障碍有作用。4、巴氯芬：对患者的肌张力障碍有轻度改善。

原发性帕金森病血液检查一般是没有什么异常，但作为鉴别诊断需要排除一些继发性遗传性的帕金森综合征。1.抽血查血糖，血脂，血尿酸等，了解是否存在脑血管性的帕金森综合症。2.甲状腺机能减退，甲状旁腺机能异常，肝性脑病的患者会出现继发性帕金森综合症，要抽血查一下甲状腺功能，肝功能，血氨，还有甲状旁腺机能的相关血清检测。3.长期服利血平，氟桂利嗪，还有氯丙嗪，奋乃静等噻嗪类抗精神病药，会出现静坐不能，类帕金森症等锥体外系副作用，要监测一下相关血药浓度。4.为排除肝豆状核变性的遗传性帕金森综合症，可以完善血清铜蓝蛋白，铜氧化酶活性以及血清铜含量等检查。

治疗帕金森的药包括六种:1抗胆碱能药，目前国内常用的是苯海索，主要适用于伴有震颤的患者，闭角型青光眼及前列腺肥大的患者禁用。2.金刚烷胺，此药对强直、震颤、运动减少的患者都有效，金刚烷胺与抗胆碱能药物或左旋多巴合用有协同作用。3.多巴胺（美多芭、息宁、答是美）。4.DR激动剂（泰舒达、森福罗）。5.单胺氧化酶-B抑制剂（咪多吡、思吉宁）。6.COMT抑制剂（恩他卡朋）。

帕金森病是一种好发于中老年人的进行性神经系统变性疾病，慢性进展、无法治愈。它的临床表现有静止性手“搓丸样”震颤，肢体僵硬，运动迟缓，慌张步态，多汗等。脑梗即脑梗死，它主要是有脑血管动脉硬化导致脑缺血坏死，临床表现多有头晕，口角歪斜，意识不清，肢体瘫，言语不清等，另外，有一种多发性腔隙性脑梗死，发生在脑双侧基底节，可出现类似帕金森病一样的症状，通过治疗病情可改善，临床称为帕金森综合征。两者的病因不同，治疗方法不同，预后也不同。

帕金森综合征的病因有很多，常见的原因有脑梗死，脑出血，脑外伤，脑膜炎，脑炎，一氧化碳中毒，锰中毒，汞中毒。某些药物中毒，比如吩噻嗪类药物，丁酰基苯类，氟桂利嗪，利血平，胃复安、吗丁啉等药物都可以引起帕金森综合征。这个疾病也可能与年龄老化，环境因素，遗传因素等因素有关。帕金森综合征为继发的，有明确的病因引起的，而帕金森病是不没有明确病因的。

帕金森病的步态是慌张步态。主要表现为走路开始后有前冲的趋势，速度越走越快，身体前倾重心前移，步伐小，上肢僵硬不动，不能立即停步。慌张步态不仅帕金森病出现，其他中枢神经系统病变也可出现，比如脑血管病、颅内肿瘤、中毒性脑损害等。另外还要注意，有些病人诊断帕金森综合征，与帕金森病病因不同，所以步态有可能不是典型的慌张步态，需要注意观察。

帕金森睡眠障碍的治疗:1.建立良好的睡眠习惯。2.心因治疗，要鼓励增强，维护患者的自尊。3.选择一些合适的药物，如果睡眠障碍因夜间运动所致，可适当增加多巴胺能药物剂量；镇静催眠剂建议尽量小剂量服用，副作用比较大，而且容易产生依赖性；如果伴有精神症状，除给予心理治疗外，还需加用抗焦虑抑郁药物；4.手术治疗，手术治疗可以改善帕金森的震颤、强直、运动迟缓等症状，从而改善睡眠；5.中医药治疗，最常见的就是使用安神剂，如酸枣仁汤。

帕金森病是一种中枢神经系统慢性进行性变性疾病，发展速度比较缓慢。以往认为帕金森病发病后5到10年，约有60%甚至更多的患者致残，失去自理能力。但是，自应用左旋多巴类药物等的替代治疗后，以及近年来对此病研究的深入，手术的施行，患者存活年限逐渐延长，甚至超过20年。所以，帕金森病不可怕，早诊断，早治疗，科学应用药物治疗及适时进行必要的手术治疗，可改善症状，延长工作年限及寿命。但是，此病治疗一定要有长期“抗战”的准备，不能忽视日常生活中的治疗和管理。

异动症是一种舞蹈样的，或者手足徐动样的，或者是简单重复的一个不自主的运动，可以见于面部的表情肌，舌头、胸背以及肢体肌肉，患者不一样，程度也不太一样。有严重患者可以影响生活也很痛苦。也有的患者觉得不是那么严重，甚至动一动的比不动还要强。异动症的多出现在帕金森患者服用左旋多巴类的药物的3-5年以后，医学专家多认为出现异动症的就是提示左旋多巴类的药物的用量的有点偏大了，所以说需要适当的调整药物的剂量。异动症的治疗也要因人而异。有些病人虽然出现异动症，但不并影响生活自理。可以保持原来剂量。如果影响生活，那么就需要用药剂量稍作调整。但是也有一些病人经过调整剂量以后仍有严重的异动症，那么除了减小左旋多巴类药物剂量以外，还可以适当的添加多巴胺的受体的激动剂。另外为了减轻严重的异动症，必要的时候也可以用多巴胺受体阻滞剂，比如说泰力或者氟哌啶醇等。那么还有一些严重患者以上方法都不能缓解，那么也有人选择手术治疗，比如“苍白球切开术”，但是手术毕竟要冒很大的风险，往往是我们患者后期治疗中的无奈的选择，所以说治疗的初期一般不建议选择手术。

帕金森综合征是症状表现和帕金森病类似的一组由各种原因引起的脑组织损害而引起的综合征。多见的原因常有脑感染性因素、脑血管因素、中毒因素、脑外伤因素等，所以，治疗药物要根据脑损害病因选择合适的对因治疗药物。但是，对于已经形成的脑损害，大家多用的药物有营养神经药物、改善脑代谢药物和改善脑部供血药物。可尝试应用丁苯酞、艾地苯醌、奥拉西坦等。还可以应用中医药辨证论治，从颤病论治。帕金森病常用药比如左旋多芭、金刚烷胺等药治疗帕金森综合征疗效不甚肯定，所以大家可观察应用，如疗效不佳及时更改治疗方案。

帕金森病晚期不仅会影响肢体导致僵硬、震颤、运动减少，也会影响到声带及咽喉肌肉，出现这些肌肉的僵硬震颤和运动障碍，运动减少，导致构音困难，甚至完全不能说话。另外，还有些病人因为伴随痴呆，晚期更加严重，还会出现反应迟钝，言语能力逐渐丧失，也是不能说话的原因之一。所以，患者不能说话时可以从这两方面治疗和管理，如果在疾病早期加以预防，可延缓病情发展。

帕金森病的确诊依据的是病史、临床表现以及医生查体获得的信息，进行血液化验没有特异性，也就是说没有任何一项血液化验指标能够确诊帕金森病。患者还要做头部磁共振检查，目的是排除其他疾病引起的帕金森样的症状，即继发性帕金森病或帕金森综合症。对早期临床症状不典型的患者，还可以做多巴胺转运蛋白、SPECT脑代谢方面的检查，以获得支持诊断的证据。

帕金森病是由于大脑中的黑质细胞退化、分泌的多巴胺减少而引起的一组临床症状，是遗传、环境、老化等因素共同作用的结果。具体原因不明，65岁以上人群发病率为1.7％，帕金森病临床症状出现的时候，多巴胺浓度已经下降了70－80％。临床症状分为运动症状和非运动症状两大类。运动症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直；非运动症状包括感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、情绪及精神障碍等。帕金森病需要终生服药治疗。

帕金森病幻觉以及其他精神症状的出现，往往与长期服用抗帕金森的药物有关。使用左旋多巴、盐酸司来吉兰片和抗胆碱能药物，均能触发和加重幻觉和精神症状。因此，治疗就是矛盾的，减少了抗帕金森药物剂量会使幻觉减轻，但帕金森症状会加重；使用普通抗精神病类药物，虽减轻了精神症状，但却加重了帕金森的症状，所以也不是很好的办法。非典型精神抑制剂被用来治疗帕金森并患者的幻觉，部分解决了这个难题，患者可以用氯氮平及奥氮平治疗。当然，本类药物也有不良反应，比如镇静，唾液分泌增多，体位性低血压等，有少量病人还会出现粒细胞缺乏症，需要引起注意。

帕金森病的早期表现，如静止不动时震颤为首发症状，从一侧上肢手指开始呈节律性震颤，如搓丸样动作，可逐渐扩展到同侧下肢、对侧肢体、下颌和颈部，在安静或休息状态时出现或明显，进行运动时可减轻或停止，睡眠后消失，紧张时加剧，还会出现运动迟缓，表现为随意动作缓慢，迈步开始时脚像黏在地面上一样；肢体强直，僵硬，面无表情想面具一样；姿势步态异常，表现站立时身体前倾，走路过程中想停止时困难，要前冲几步才能停下来。严重时可出现认知功能减退，自主神经功能紊乱，情绪障碍等。