病情分析: 强迫症是神经症的一种特殊类型,表现形式多样,不仅反复想,而且反复做,如反复洗手、洗衣被、点数、关煤气、锁门、整理物品等,有的反复纠缠于一些毫无意义的或无法解决的问题。意见建议:  1、自由联想法:采用心理治疗的时候刻意让患者选择自己喜欢的的题目,如爱好、生活、家庭、工作、或发病经过等。总之随着脑中所涌现的念头脱口而出,因为这样可以根据患者当时的心理状态,用同情的语调引导病人将伴有严重焦虑和冲突的事情进入病人的意识中,将压抑的情感发泄出来。由于许多事情属于幼年时代的精神创伤,当时所产生的情感反应常是比较幼稚的,现在当患者在意识中用成人的心理去重新体验旧情,就比较容易处理和克服掉。这叫做情感矫正,这样患者所呈现的症状也会自然消失。   2、释梦法:人都会做梦很多时候梦展现的是人潜意识里的事物,在梦里展现很可能是为了避免别人发现。所以用象征性的方式以避免焦虑的产生。发掘潜意识中心理资料的另一技术就是要求患者在会谈中也谈谈他做的梦,并把梦中不同内容自由地加以联想,以便治疗者能理解梦的外显内容和潜在内容。   3、移情法:当患者沉入往事回忆,说出许多带有焦虑感的事情,而这些事情往往是与他关系密切的人物有关,自然,情感的发泄也是有针对性的。在心理咨询中病人往往把治疗者当作他发泄的对象,这就叫移情,把过去与父母的病态关系转移到与治疗者的关系上。当病人出现移情,对治疗者表露出特殊的感情,咨询师一定要超脱自己,善于利用这一移情,循循诱导,让病人认识到建立一个良好的人际关系的必要性。当这些从无意识过程中所暴露出的病态或幼稚情感和人际关系成为意识过程的内容时,这种不成熟的或“神经症性”的心理防卫机制就减弱了,移情问题也就随之消失了。   4、解释法:在心理治疗过程中心理咨询师的中心工作就是向患者解释他所说的话中潜意识含义,帮助患者克服抗拒,而使被压抑的心理资料得以源源不断地通过自由联想和梦的分析暴露出来。解释是逐步深入的,根据每次咨询的内容,用患者所说过的话做依据,用患者能理解的语句明白的告知他的心理症结的所在。解释的程度随着长期的心理治疗和对患者心理的全面了解而逐步加深和完善,而患者也会在长期的心理治疗中,有自我意识中逐渐培养起一个对人对事成熟的心理反应和处理态度,因而达到自我成长的目的。

医生
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病情分析: 强迫症患者在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。意见建议:  1、家庭人际关系治疗:此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询。   2、暴露疗法:由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右。暴漏法这种技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好。在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。   3、榜样法:榜样法也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多。患者需要从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己驱逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境。从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好。

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病情分析: 强迫症源于某些强烈的精神因素,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思考,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美。意见建议:  1、要正确看待自己:青少年应该对自己的个性特点和所患的疾病有一个正确、客观的认识,对现实状况有正确的判断。丢掉精神包袱,以减轻不安全感,学习合理的应激处理方法,增强自信,以减轻其不确定感。不好高骛远,不过分追求精益求精,以减轻其不完美感。   2、不要过于强求:对于青少年强迫症患者而言,不要太过于追求完美。要学会享受过程,不要过分看重结果。不要为所当为,做事情应该要抱着一种欣赏、感受、体验快乐的心情和热情重视过程,还有不要过分重视结果。   3、凡事要看得开:对于任何事,都要学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨,一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来。因此在思考问题时,要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。   4、对于疾病要正确对待:在自我调节中遇到不能解决的问题时,要请心理医生或精神科医生实施心理治疗,如认知治疗、精神分析治疗等。还有系统脱敏疗法,可以逐渐减少患者重复行为的次数和时间。此外,家人应鼓励孩子积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。

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病情分析: 强迫症的表现有:强迫性情绪。对某些事物产生难以抑制的担心或厌恶,明知不合理,但是无法消释。例如,患者总是恐惧自己考试不及格怎么办?同事关系处不好怎么办?总是担忧或害怕自己失去理智,精神失常,做出违法和不道德行为,为此忧心忡忡,疑虑万千。意见建议:你好,强迫症患者不要偏食,多食用有益健康的,尽量遵循食用新鲜蔬菜、水果的规律,有些没有成熟或者过熟甚至开始变质的蔬菜和水果不但失去了原有的营养素,而且吃这类食物后会对身体有害。如果再强迫症严重的时候食物是不能根除的,所以我觉得在需要的时候还是要及时的到医院进行治疗。

彭军
彭军 副主任医师 精神科
擅长:失眠多梦、头晕头痛、抑郁症、狂躁症、精神分裂症、精神障碍

病情分析: 强迫症患者每想到一种观念,就会立刻想到跟它完全对立的另一个观念。例如想起“和平”,立即联想到“战争”;看到“拥护”,立即想到“打倒”等。对立观念内容多为消极方面的,若涉及父母、老人、伟人,则感到非常恐惧。意见建议:  1、进行系统脱敏:使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中,这样会给自己提供丰富的信息,打破原来的错误连接,矫正一直持有的负性评价,最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕,后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。   2、系统脱敏要从恐惧内容中等的情境开始,然后逐渐提高情境的难度,最后面对最恐惧最痛苦的情境。这个过程最好有治疗师一起参与,或在家人和朋友的帮助下进行。整个过程中要进行相应的认知调整。暴露的频率要足够多,每次暴露的时间要足够长,否则达不到效果。   3、阻止回避行为:通常情况使人暴露在其恐惧的情境中,会让人感觉到焦虑和痛苦,所以极力回避这种环境。这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生,只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长,这种焦虑和痛苦就会缓解。经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生,最终对这类情境就不再恐惧,建立正常的行为模式。   4、严格控制仪式行为的发生:强迫思维让人产生痛苦,仪式行为则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的朋友,其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解,结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。   5、确定恐惧等级:面对一个情境或事物一点都不恐惧,记0分,极度恐惧记100分。把第一步所确定的恐惧线索依次打分,然后把恐惧线索按得分高低进行排序,每十分一个等级。

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病情分析: 强迫症其实是起源于自己内心,不是被别人或外界影响所形成的,强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快和痛苦,所以试图抵抗,但却不能奏效。意见建议:  1、心理治疗:支持性心理治疗心理医生可通过与患者交谈,帮助患者对自己的个性特征和所患疾病有个正确客观的认识,对周围环境和现实状况有个正确客观的判断,从而使其丢掉精神上的包袱,减轻不安全感。   2、进行性格调整:强迫症患者往往都具有强迫性人格,即不良的个性和思维方式。因此,强迫症患者要有意识地克服自己的任性、急躁、好胜等性格,改变过于刻板、过分认真的做事方法,不要过于钻死理,可换个角度去思考。如能这样做事情往往会有意想不到的转机。同时,强迫症患者还要树立信心,勇敢乐观地面对挫折。   3、不做完美主义者:强迫症患者应该明白这个道理:世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,对自己来说就是最好的;应承认自己有犯错误的可能,并要接受既成的错误事实,对生活、对学习也不应太苛刻,追求极端完美只能适得其反。另外,看问题时也不可太绝对,要学会相对比较着看问题,并应始终保持乐观的心态。

医生
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病情分析: 有些心理强迫症患者每次看到一刀尖的东西,比如剪刀什么的,就有一种往眼睛里面戳的冲动,明明知道这样会瞎,可是就是有一种试试的冲动。这是一种很危险的强迫症,所以要及时的治疗,为身心安全着想。意见建议:  1、顺其自然法:不带有任何强迫意识色彩,完完全全的顺其自然,该怎么办时就怎么办,不再要求他人,强烈地批评他人。   2、夸张法:患者可以对自己的强迫意识夸夸其谈,带有其他的感情色彩,甚至可以荒谬理解,感知自己的行为是多么的无趣,正确认识自己的病情。   3、活动法:参加活动可以刺激患者的大脑神经,有效缓解病情。大胆的尝试一些刺激的活动可以使患者果断处理事情,不再犹犹豫豫。   4、暗示法:病情会要发作时,暗示自己:有什么好怕的?好好对待会过去的。   5、转移对抗法:当强迫意识出来作祟时,也可以使用转移对抗法,可以大喊:我不怕,可以朗诵诗歌,大声唱歌等。   6、满灌法:不断重复的想自己的强迫意识,直到厌恶。

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病情分析: 强迫症的患者对家庭产生了明显的不良影响,例如:患者会要求家庭成员为了预防某种潜伏的危险而不停检查,家庭成员可能会因为达不到患者的要求而出现愤怒或言语上的辱骂,特别是患者的配偶或父母,可能会由于不理解患者的病情而斥责他们,又因他们出现抑郁而感到内疚。意见建议:  1、要想预防强迫症,首先你必须做好长期作战的心理准备,并且需要你十足的耐心、循序渐进,与强迫症作战。   2、不要过分在乎自我形象,不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗?这样做行不行?别人会怎么看我等问题。   3、需要对自己的额个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对自身现状有客观的判断。因为强迫症就是一种假想症而引起的症状,所以,不要把强迫症看得太重,而是要把他看淡,做到轻视、放宽心,症状自然会慢慢减退。   4、强迫症预防学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨,一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来。因此在思考问题时,要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。

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病情分析: 强迫症的患者对家庭产生了明显的不良影响,例如:患者会要求家庭成员为了预防某种潜伏的危险而不停检查,家庭成员可能会因为达不到患者的要求而出现愤怒或言语上的辱骂,特别是患者的配偶或父母,可能会由于不理解患者的病情而斥责他们,又因他们出现抑郁而感到内疚。意见建议:  1、要想预防强迫症,首先你必须做好长期作战的心理准备,并且需要你十足的耐心、循序渐进,与强迫症作战。   2、不要过分在乎自我形象,不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗?这样做行不行?别人会怎么看我等问题。   3、需要对自己的额个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对自身现状有客观的判断。因为强迫症就是一种假想症而引起的症状,所以,不要把强迫症看得太重,而是要把他看淡,做到轻视、放宽心,症状自然会慢慢减退。   4、强迫症预防学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨,一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来。因此在思考问题时,要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。

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病情分析: 强迫症是一种强迫思想做主导的精神疾病。强迫症状有时严重,有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间,强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时,强迫症状可减轻。意见建议:  1、行为中止法:行为中止法是强迫性神经症的另一治疗方法。用毅力强行中止强迫行为相反简单实用行为,初几次最好用习惯动作,但不能长时或过度的自控方式,当强迫行为出现时,用心里温顺就默念:“心态放松,情绪和睦平静控制它!”例如别人诬赖让你产生不良道德行为时,你可以选择接近最轻柔的行为来制止,但不能把习惯行为作为顽强的意志强行中止强迫行为,由此来抵抗强迫症。   2、制想法:制想法是用震惊术或接境沉迷法去制造自己很简单接受的事物来打断强迫观念、强迫情绪和强迫沉迷不同程度自控方式。例如情绪波动。冲动时你可以找个让你舍不得发泄的东西来抵制,最好是多听歌。多次做到后,便依次改用正常声音、微弱声音直至仅在内心说“停!”来驱除强迫观念等强迫症状。   3、替代法:替代法是用不相容的观念、意向和行为,去取代强迫观念、意向和行为的自控方式,在出现强迫症状时,立即去回忆或设想有趣的情景或者立即去从事需要高度集中注意力的各项活动,从而使强迫症状自行消除。禁止常用暴力行为。

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病情分析: 有些心理强迫症患者每次看到一刀尖的东西,比如剪刀什么的,就有一种往眼睛里面戳的冲动,明明知道这样会瞎,可是就是有一种试试的冲动。这是一种很危险的强迫症,所以要及时的治疗,为身心安全着想。意见建议:  1、顺其自然法:不带有任何强迫意识色彩,完完全全的顺其自然,该怎么办时就怎么办,不再要求他人,强烈地批评他人。   2、夸张法:患者可以对自己的强迫意识夸夸其谈,带有其他的感情色彩,甚至可以荒谬理解,感知自己的行为是多么的无趣,正确认识自己的病情。   3、活动法:参加活动可以刺激患者的大脑神经,有效缓解病情。大胆的尝试一些刺激的活动可以使患者果断处理事情,不再犹犹豫豫。   4、暗示法:病情会要发作时,暗示自己:有什么好怕的?好好对待会过去的。   5、转移对抗法:当强迫意识出来作祟时,也可以使用转移对抗法,可以大喊:我不怕,可以朗诵诗歌,大声唱歌等。   6、满灌法:不断重复的想自己的强迫意识,直到厌恶。

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