治疗强迫症通常会使用药物的方式来治疗,还会配合心理治疗。通过药物方式来治疗的时候,通常会给患者开一些抗强迫症的药物,刚开始药物的剂量比较小,慢慢的就会增加到合适的治疗量。通常这类药物,10~12星期才会起效。由于强迫症患者还会有一些焦虑症状,所以通常还会开一些抗焦虑的药物。心理治疗方面,通常医生会采用认知行为疗法,这种方法是让患者尝试接受强迫症,慢慢的帮助患者,不害怕强迫症。心理治疗方面,除了有认知行为疗法之外,还有支持性心理治疗。
强迫症目前在生活中出现了很多的病例,当出现这种疾病之后首先应该放松自己的心情,不能把这种病看的特别严重。其次就是做好积极的治疗,去做个详细的检查,通过一些药物进行缓解。更多的还应该是做好心理方面的治疗,就像患者有出现强迫洗手的情况或者其它方面,家人需要做的就是不要不断去提醒对方不要洗澡,以及不要做其它方面的事情,这样做反而会让症状变得更加严重,需要提供宽松的氛围,后期可能某些症状会得到一定的缓解。
强迫症的症状主要就是强迫观念和行为,强迫观念主要包括六个方面,比如强迫思维,强迫性穷思竭虑,怀疑,联想,强迫回忆还有强迫意向。而强迫性行为还有动作,主要就是有强迫检查还有强迫洗涤,此外还有强迫性动作还有强迫询问,强迫症发病多数是在青春期,大概三分之一的病人在10岁到15岁会有症状,有多部分的病人在30多岁之前犯病。发病平均年龄是在20岁左右,男和女的发病率是很相似的。通常在没有症状的情况下,就会起病,出现强迫观念和行为是共存的。
强迫症是非常难治的一种疾病,治疗效果往往不尽人意。强迫症见效时间慢,疗效一般按月计算,一个剂量需要一个月以上才能见疗效。强迫症一般不能完全治愈,建议终身服用药物控制病情。很多患者一停药就会复发,还要重新再吃药,再治疗。治疗强迫症的药物是氯米帕明,每天服用150mg-250mg,大概两个月见效,有效率是70%,但氯米帕明的副作用很大,超量服用还会引发中毒,甚至造成患者死亡,所以使用人数比较少。ssri是常用的治疗强迫症的药物。不管是ssri还是氯米帕明疗效基本差不多,合适的剂量才是治疗强迫症的关键。一般治疗强迫症氟西汀的治疗量是抑郁症治疗量的两倍。
强迫症自我治疗的方法主要是精神类治疗,分为心理动力学的治疗和行为治疗,以心理治疗为主,行为治疗为辅,对强迫动作进行治疗效果更佳。1、心理动力学的治疗。通过让患者顿悟,强化患者情绪、改变自我的方法,进行分析和解释各种矛盾冲突的心理现象,来达到治疗的目的。在心理治疗的过程中,会大量运用自我联想或者自我重建技术,移情分析等。2、行为治疗。基本分为两种流派,第一种称为驱力降低模型,认为强迫症患者是借助于各种行为或者仪式动作来缓解自身焦虑的情况,可以根据此情况进行治疗,治疗主要是通过激发,减少焦虑的情境,来消除不适当的行为与仪式动作的方法。
这方面有过相关的研究,通过长期观察强迫症患者,发现没有经过治疗的患者自愈的概率还不到2成,部分患者甚至病情加重。有些强迫思维的患者,每天就一直想着一个问题,对社交和日常生活产生很大影响。有些行为强迫症,每天用一两个小时洗手。而且大多数强迫症患者会情绪低落,有抑郁倾向。所以强迫症患者一定及时干预,不可忽视,以免加重病情。
强迫症属于精神类疾病的一种,而且它的病因会更加复杂。目前对于治疗强迫症是需要综合性治疗的,也就是采用药物治疗、心理治疗、自我调节等多种方法。如果只是轻度的强迫症患者,只要按照医生的指导,进行认知行为治疗和森田疗法、精神动力学等治疗方法。森田疗法是采用按照顺其自然的方法,由患者进行自我调整,出现强迫症状时,可以转移自己的注意力,以及调整认知想法,从而达到缓解强迫症。同时,在平时的生活中患者一要扩展自己的兴趣爱好,可以多参加些具有娱乐性的集体不活,增加自己的人际关系,并且科学用脑和劳逸结合。一定不要有极端的完美主义思想,只要尽力就是最好,万事没有十全十美。
一、患有强迫症之后,患者往往会多疑,比如对自己已经做好的事情,还是特别不放心,会很担心外出的时候门有没有锁好,钞票有没有点清楚,邮票有没有贴对,反复检查自己已经做过的事情,怀疑自己会做错,甚至会怀疑医生的药方存在问题,会不会影响到病情等,或者是患者明明知道自己已经把它做好了,但是依然会很担心。二、也会发生强迫性回忆的情况,比如对曾经发生的事情,会反复不停的回忆,患者知道这些回忆是没有意义的,也没有必要,但是也没有办法摆脱这种情况。三、经常会想一些毫无意义的问题,比如为什么人类会有男女之分,为什么地球会取这个名字。
强迫症主要有两大类症状,它的第一类症状就是强迫思维。主要表现就是患者会经常反复想一些没有必要的事情,并且会强迫自己去计数等。有的强迫症患者还会怀疑自己所做的事情,并且通常这种怀疑的想法都是闯入性的。第二类症状就是会有强迫行为的出现,例如患者会跟着自己的思维去做事情。其中最为常见的是洁癖,患者会反复的清洁自己周边认为不干净的东西,有的是回避接触某类自己认为不干净的东西。还有一些患者可能会出现一些仪式化行为,比如在排放东西的时候,必须按自己内心所规定的顺序进行摆放,如果不能达到所预期的内心效果,就会出现焦虑等症状。
和精神疾病一样,强迫症的根源并不是特别的明确。强迫症会遗传,如果一个家庭中父亲或者母亲有强迫症就会导致孩子有强迫症。孩子的舅舅或者姑姑等有强迫症也会在一定程度上造成孩子患有强迫症。一般强迫症是因为追求完美或者思想比较理想化引起的,强迫症患者不喜欢出现一丁点的错误。
强迫症的表现如下。1、反复联想,总担心发生不好的事,虽然生活一切正常但还是无法克制,比如总是担心家人出车祸,只要有家人出行就会惴惴不安。2、做毫无意义的事,比如会数经过火车的节数。3、洁癖,反复洗手等清洁行为。4、东西的排列务必按照顺序,比如钱包里钱必须按照大小面额排序。5、打字错了就必须全部删除重打。6、东西必须放在原来的位置。7、反复检查,比如是否关了煤气,门是否关好。8、走路一定要按照地砖的格子走。9、一个不值得的问题会反复纠结。10、看电影一句话没听清,就要反复倒回。
强迫症的临床表现通常有以下七种表现:1、关门,门窗水龙头是否关好,到社区门口突然无法确认门窗是否锁好,所以回去检查,总是怀疑煤气是否打开不管关不关,确认这些相似的细节,强迫症患者总是可以花几个小时。2、 咬住一句话不放类,就为了一句话或者一句别人无心的点评,他们就会从早问到晚,纠结不已。3、 有些人喜欢数高楼的窗户,但是他们数不出多少,所以他们觉得很不舒服,尽量继续数,直到没有错为止。4、 洗手,反复洗手,洗手时间太长。5、 动作仪式。6、 怕病,总担心自己可能有什么病。7、 具有强迫性人格,多数追求完美。
强迫症的发病机制目前并不十分明确,可能与遗传、家庭教育等因素相关:1、临床上有很多强迫症患者,其父母双方或者一方可能也有强迫行为,据此数据分析,强迫症可能和遗传以及习惯模仿两方面的原因有关;2、强迫症患者伴随神经生化改变,比如多巴胺功能以及五羟色胺改变;3、神经影像学检查中,发现强迫症患者的大脑部分区域皮质体积减小以及葡萄糖代谢异常。
强迫症属于焦虑症的一种,表现为强迫思维和强迫行为,特点为强迫和反强迫并存,对一些毫无意义的违背自己意愿的想法和冲动没有能力进行控制,影响到了患者的正常生活和学习工作,让患者感到非常的痛苦。近些年强迫症的发病率呈现出上升趋势,普通人群中强迫适量的终身患病率为1%~2%,大约2/3的患者,25岁前起病,病程迁延,对患者的生活质量和社会功能起到非常严重的影响,属于焦虑症中治疗效果非常差的一种疾病。
在临床角度看,强迫症是人们反复强迫自己或他人的一种观念、冲动或者行为,是一种精神疾病,也是一种多方位的因素疾病,确诊时要结合患者心理人格、是否有遗传风险、生理和心理、环境等因素症状来判定。一般认为某种观念和行为是不必要或者不正常的,或者是该行为违反了自己的内向想法,想要挣脱却无法实现,还会感到焦虑、痛苦,一般都是患上了强迫症。它的症状不易被察觉,每个人呈现的状态和病症都不一样,所以一开始人们都会不以为意,没有及时到医院去接受治疗,导致强迫症越来越严重,在后续的生活中都会受到影响,甚至对婚姻、职业、情感、社会功能等社交都会产生不可磨灭的后果。
如果确诊是强迫症,是在精神病的范围之内,病人可能会出现洗手次数增多,会经常检查有没有锁门这些表现,在医学上可以用“强迫症”来定义。并不能确定就是强迫症。如果患者有主观意识痛苦或者是对自己的行为有抵抗的反应,并且都满足以上的症状,就能够确诊强迫症,如果没有出现强迫症的表现,是不在精神病的范围之内。
强迫症治疗可以从这三方面入手,第一就是心理治疗。强迫症属于心理性疾病,需要给患者进行心理辅导。另外这第二种方法就是通过药物治疗,只不过一些药物能够使强迫症得到缓解,但是药物的副作用会比较大,对患者来说这可能不是一个非常好的办法。第三种方法就是用手术的方法来治疗强迫症,比如起搏器,这是一种新出现的方法,把脑起搏器放在脑子里,它能够抑制人体的强迫行为,使强迫症患者的观念和行为得到改变,能够有效的缓解疾病。对于药物治疗和心理治疗无效的患者可以选择手术治疗来缓解强迫症。
强迫症患者在治疗方面通常是比较困难的,有很多患者在经过治疗以后容易反反复复,可能会持续好几年也有可能无法治愈,如果强迫症患者可以坚持在医生的指导下服用药物,治疗效果还是比较明显的,除此以外还需要结合心理治疗,就能够从根本上得到改善,从而达到缓解强迫症症状的目的。
目前研究尚未明确强迫症的具体病因,但有许多因素有导致强迫症的可能。许多研究发现,学习工作不顺、较差的人际关机、糟糕的婚姻等一些消极事件,可以诱发患者首次出现强迫症状。对于责任感过强,过于追求完美,做事过分谨慎,总是以极高标准要求自己或他人的强迫型人格来说,这些个体更容易成为强迫症患者。除此以外,研究发现,遗传、应激、个性等因素,均与强迫症有关。
在现代社会中,强迫症是一种非常普遍的精神性疾病。患者可以通过转移注意力的方法来进行治疗,当在购买衣服时不知如何选择时,就可以将时间安排的紧凑一点,从而使自己快速作出选择。也可运用心理减压的方式来进行治疗,这也是现在中能够预防选择性强迫症比较好的方法;不定期的进行心理减压,可以使患者的心态放平;保持良好的心理状态,可以对病情起到一定的疗效;在患有强迫症时一定要进行支持积极的治疗,从而尽快的缓解症状,以免病情再次恶化。