水痘是一种呼吸道传染性疾病,其传播途径主要是感染水痘病毒患者的呼吸道分泌物以及水痘内的分泌物,基于以上原因,水痘患者如果摸过东西是不会感染水痘病毒的,除非患者手上有水痘液,或者患者用手去触碰过身上的水痘液,此时患者如果摸过的东西应当进行84消毒或者碘酒消毒,防止感染水痘病毒引起自身的感染。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘疫苗注射之后能预防水痘疾病的发生,一般孩子在出生之后一岁会接种第一针水痘疫苗,然后在孩子4~6岁之后再接种第2针水痘疫苗,全程水痘接种能够起到预防水痘的功效,但是不是说接种水痘疫苗之后就一定不感染水痘了,只能说是能够最大程度的预防水痘的感染,水痘病毒传染性比较强,所以如果接触到水痘患者,还是要注意自我保护,预防被感染。

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成人也会长水痘的。由于成人之前没有注射过水痘疫苗,或者之前没有得过水痘这个疾病,身体没有对水痘带状病毒的特异性抵抗力,由于自身抵抗力下降或者和水痘患者亲密接触之后,容易被感染水痘,成人如果出现水痘,临床表现可能和小孩相似,但症状比小孩子可能要重一点,发热症状比较明显,应当引起重视,及早对症治疗,避免引起全身的其他并发症。

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水痘是一种自愈性疾病,如果明确诊断为水痘,一般不需要刻意进行治疗,但需要在日常生活当中对于生活节律,情绪以及饮食进行调理,一般病史在出痘后7~10天。如果患者属于自身免疫能力相对较低的特殊人群,或者在水痘期间出现明显的寒战,高热等症状则需要考虑患者可能会存在其他病微生物合并感染,一般建议在医生指导下规范进行抗感染以及对症治疗,避免自行处理。

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得过水痘的人,可以得带状疱疹。水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。得过水痘以后,水痘-带状疱疹病毒就可以潜伏到人的神经节,一旦抵抗力下降,水痘-带状疱疹病毒被激活引起皮肤起水泡,伴发疼痛,带状分布,即诊断为带状疱疹。带状疱疹的治疗一般可以口服伐昔洛韦片7-10天,疼痛明显者可以口服维生素B1,b12营养神经止疼,也可以配合针灸、拔罐通络止痛治疗。

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不一定,大多数患者出现水痘后会获得持久免疫力,个别患者由于免疫力低下时也可发生。平时多参加户外运动,多加强体育锻炼,可增强抗病能力和自身体质,减少疾病发生的几率。如出现水痘感染,早期可用抗病毒或免疫增强药物治疗,比如干扰素,阿昔洛韦等,可减轻临床不适症状。要注意饮食,多补充维生素,多吃水果以及蔬菜,多喝水,保持大便通畅。

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Kaposi水痘样疹主要是指在原有过敏性皮炎或者是湿疹等病的基础上,感染病毒而发生的一种皮肤病,主要是由病毒感染引起的,常合并于过敏性皮肤病。它主要是发生在患有湿疹的婴儿或者是儿童,由于接种了牛痘,或者是接触了单纯疱疹的患者,后经过一段时间后在面部出现密集的水疱,或者是脓疱。皮疹发生2-3天后可有高热或者是全身不舒服,或者是食欲不振,有一部分人可以伴发脑炎,或者是角膜溃疡等等。

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荨麻疹和水痘属于完全不同的疾病。荨麻疹是过敏,表现为红斑或风团,伴不同程度的瘙痒,可在数小时内自行消退,消退后不留痕迹,少部分患者可以有发热、腹痛等症状。水痘属于病毒感染,皮疹以水痘为主,一般不伴瘙痒,水疱遍及全身,进展很快,身上可同时有红斑、丘疹、水疱、水疱破溃等多种形态,发病前2天常有发热、困倦的表现。

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水痘皮疹的分布范围是非常广的,就皮肤表面来说,长的最多的部位是躯干部,然后是头部、面部。头皮上也会出疹,上肢和下肢相对比较少,手掌和脚底更少,总体来说,离着躯干越远的部位,皮疹分布越少,称为“向心性”。除了皮肤表面有皮疹之外,在粘膜处也会出现皮疹,比如口腔粘膜、咽喉粘膜、眼结膜以及男性阴囊、女性的阴道等均可受累,出现相关部位的瘙痒等不适。

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大人出水痘的前期也会先有发热的表现,发热时间、发热的程度通常可能都比较严重,根据具体数值可以采取物理降温,口服解热镇痛药等方式来调整体温,在出水痘期间,体温有可能还会升高,此时的温度升高需要排除是否合并了细菌感染,建议及早检查血常规,如果合并细菌感染在积极抗病毒同时,也需要联合抗生素对症治疗,以免合并严重的细菌感染引起并发症。

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水痘带状疱疹病毒感染孩子早期,会出现咽痛,头痛,全身肌肉乏困无力等等类似于上呼吸道感染症状,之后会出现1~2天的发热,体温正常后,然后迅速发生皮肤的变化,首先是皮肤的丘疹样变化,随后出现明显的露珠样水痘,孩子可能会有明显的发痒,甚至疼痛症状,随着病程的进一步发展,水痘逐步的干燥、结痂,最后愈合,自然病程也就结束了。比较严重的水痘痘患者可能同时会合并肺炎,脑炎等疾病需要引起重视。

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在出水痘期间是否可以吃鸡蛋是要结合患者体质来判断的。如果患者但对于鸡蛋并不过敏,那么也可以少量吃鸡蛋的。如果本身对鸡蛋过敏或者是属于过敏性体质,那么在水痘期间最好就不要吃鸡蛋。因为鸡蛋里面含有比较多的异性蛋白,如果本身是过敏性体质的人,摄入过多异性蛋白,有可能会引起过敏,进而导致身体瘙痒加重,不利于水痘的恢复。

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第2次水痘发病的人比较少,因为水痘一旦感染之后终身免疫,只有抵抗力极低的人群有可能会出现第2次水痘的现象。第2次出水痘症状一般比较轻,可能会出现发热,乏力,身上长一些散在分布的小水泡,小红点等情况。同时这些长小皮疹的地方也会伴有明显瘙痒,疼痛。在长水痘期间一定要保持室内通风,配合积极的抗病毒治疗,有助于恢复。

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水痘结痂之后仍然具有高度传染性,通过直接接触(唾液,接吻)和间接接触与玩具或器具等物体接触的水泡液,很容易在人与人之间传播。此外,水痘可以通过咳嗽和打喷嚏时产生的污染液滴传播。对于那些患有带状疱疹的人来说,在疾病期间出现的水疱中形成的液体对于水痘也是具有传染性的。接种疫苗是保护自己免受水痘侵害的最佳方法。两次接种疫苗后,将近100%的成年人会产生针对水痘病毒的保护性抗体。

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一般在水痘的急性发作期不建议洗澡,注意保持皮肤清洁干燥即可。首先,水痘疱疹的泡壁相对比较薄,洗澡的时候容易导致疱疹破裂,疱液流出,引起病毒的传播加重症状。其次,洗澡时可能会诱发破损处皮肤发生细菌感染,加重症状。另外,水痘期间患儿的免疫力相对比较低下,洗澡时容易发生受凉感冒。如果病情恢复,已经处于疱疹结痂期,可以适当洗澡。

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因为水痘是属于一种呼吸道传染病,所以患病以后需要住院或者在家隔离治疗。一般在发病前两天一直到完全结痂都具有传染性。如果所有水泡完全结痂,基本就不具有传染性,可以去学校上学。结痂以后不要用手去揭,让其自然脱落,避免引起局部感染,留下疤痕。水痘患者需要注意休息,多喝开水。饮食方面多吃一些新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素。

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出水痘后会留下圆形凹陷性疤痕,可采用以下方法去疤:1.在医生指导下,选择去疤痕药物,但其治疗疗程长,需要坚持3~5个月。2.手术治疗。药物治疗无效后,可选择手术切除原有的疤痕,术后用抑制疤痕增生药物,避免出现新的疤痕。3.局部涂抹维生素c,可以软化疤痕、淡化疤痕。平时注意多吃蔬菜水果,注意防晒,不要私自使用去疤产品。

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水痘一般在发病前1~2天都有发热,头痛,咽痛等前驱症状,24小时之内皮肤上就会出现红色的斑疹,丘疹,并很快在顶部出现透明的水泡,一般都是散发存在,先发于头部和躯干,呈向心性分布。应该及时使用抗病毒药物如阿昔洛韦等,清热解毒如板蓝根冲剂等药物和对症治疗。发痒时千万不要抓挠弄破,应该是用炉甘石洗剂涂抹止痒;发热采取物理降温或退热药物治疗。同时要多喝水,清淡饮食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物,不要吃鱼,虾等发物。千万不要使用激素类药物治疗。

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长水痘期间是可以适量吃瘦肉的,瘦肉中所含有的动物蛋白能够提高患者的免疫功能,增加患者日常的能量需求,对于患者体内三大物质的代谢能够起到促进作用,所以水痘患者发病期间只要没有急性胃肠道病变或者本身没有慢性的胃病,是可以适量吃瘦肉来维持平素的营养需求的,毕竟是动物蛋白,建议不要多吃,以免引起消化不良,其饮食以清淡易消化饮食为主。

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成人起水痘通常见于两类情况。首先如果患者在婴幼儿阶段没有水痘病史,则身体当中没有水痘相关的抗体,如果在成年时接触可以发病。对于免疫力正常人群患者一旦存在水痘病毒感染病史,则可以形成终身免疫的抗体,不会再次感染。但是对于免疫力降低的人群,由于自身免疫能力相对下降,有可能会在携带抗体的情况下再次感染,如果是这种情况,在治疗水痘的同时,还需要积极筛查导致免疫能力下降的病因,并在医生指导下规范治疗,以避免其他的多种病原微生物感染。

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