长水痘的患者不一定出现发热。在青少年或者成人很可能有前驱期发热的症状,一般是出现在皮疹出现前的一两天。而在比较小的孩子,发热的症状一般是伴随着出疹一同出现的,甚至有一些孩子没有发热的症状。长水痘的患者不发烧,说明整体的严重反应比较轻,虽然在年幼的儿童多见一些,但在青少年或者年长儿童偶尔也能见到。临床上对水痘的诊断,主要是看是否有典型的皮疹,没有发烧并不影响水痘的诊断。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:水痘的分期水痘

水痘的分期,划分的是从被感染上水痘到水痘的症状结束的时间,而不仅仅是水痘有症状的时期。第一期是潜伏期,是10~21天,大多数在14~16天之间,潜伏期之内没有任何症状。第二期是前驱期,成人和年长儿童在出现皮疹之前,可以有发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、四肢酸痛等症状;婴幼儿的这些症状大多非常轻,并且与皮疹同时出现。第三期是出疹期,也就是出现典型的多形性皮疹(红丘疹、疱疹、结痂并见),并呈向心性分布(躯干多、四肢少)。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

患水痘后伴有皮肤瘙痒,这是水痘常见的临床体征。这时要注意,不可搔抓皮疹及疱疹,以免疱疹破裂继发细菌感染。瘙痒时可以外用炉甘石洗剂涂擦,但是仅限于没有发生破损的皮疹及疱疹。如果发生破损,这时应该涂擦抗生素软膏预防感染。水痘的疱疹在结痂自然脱落以后不会留有疤痕,如果搔抓疱疹导致皮损较深、就可能留有瘢痕,所以要严格注意。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染病,是呼吸道传染病,可通过飞沫或接触疱疹液传染。成人感染水痘,主要口服阿昔洛韦抗病毒治疗,出现并发症,对症处理。比如出现皮肤感染、呼吸系统感染,抗感染治疗;出现胃肠道症状,如呕吐腹泻,可以保护胃黏膜、补液等治疗。水痘是自限性疾病,并发症轻,不需治疗,7~10天自愈。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘是一种传染性疾病,多发于儿童身上,由于抓破水痘后很容易出现皮肤感染,或者其他并发症等,建议在患水痘期间不要进行洗头,特别是水痘还没结痂的阶段,洗发水的刺激性能够进一步对水痘进行二次感染,而结痂脱皮后可以通过温水进行冲洗,过程中避免着凉和大力抓头,以免病情复发等。患了水痘的孩子应该在生活中注意饮食健康,以清淡为主。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子出水痘高烧应该立即使用物理降温的方法降温,以避免出现高热惊厥。同时要给孩子多喝水,必要时可以采取静脉输液的方式补液;如果发烧持续不退,可以酌情使用布洛芬颗粒等退热药物治疗。同时使用阿昔洛韦抗病毒的药物,板蓝根冲剂和清开灵等清热解毒的药物治疗。要吃清淡,易消化,营养丰富的饮食,忌生冷,辛辣等刺激性食物,不要吃鱼,虾,牛羊肉等发物。只要不合并细菌感染,一般三天左右就能够退烧。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘为儿童常见病,以全身出现水泡为主要症状,同时可伴有发热、头痛、浑身不适、食欲减退等并发症状。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,由于感染病毒的数量、感染的方式及个体的差异,感染水痘-带状疱疹病毒后出现的症状也会有所不同。婴幼儿及成年人感染水痘-带状疱疹病毒后,大多症状较重,出现的皮疹多而密集,一般都会出现水泡症状。普通儿童感染水痘-带状疱疹病毒后,大多症状较轻或仅有轻微症状,部分患者可仅出现皮疹,不发展为水疱。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘的潜伏期大多是10-24天,14-16天最为多见。潜伏期是水痘病毒在体内定位、繁殖、转移、并引起组织损伤、功能改变,致临床症状出现之前的过程,潜伏期的长短和病毒的感染量呈反比的关系。水痘在潜伏期末、即发病前的1-2天、就开始具有传染性,且传染性一直持续到全部疱疹结痂为止。所以严格隔离水痘患者,是预防本病的重要措施。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

长水痘期间如果有明显的发热,可以在体温下降的时候伴随着出汗,如果体温下降的比较缓,很可能是微微出汗,如果是体温骤降,可能是大汗淋漓。所以长水痘期间伴随着体温下降,可以有出汗的表现。但如果长水痘期间没有发热或者体温升得并不高,完全可以没有出汗的症状。出汗的量比较大、时间比较长,有可能导致破溃的疱疹继发细菌感染,所以在没有发热的情况下,不建议捂被子捂汗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。艾滋病和水痘是完全不一样的两种疾病,艾滋病是感染艾滋病毒引起的,主要通过血液传播,性传播的。只有接触了艾滋病的病人,才有可能得艾滋病。如果有高危性行为,可以通过检测艾滋抗体来确诊艾滋病。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘疫苗在注射之后并不能够100%的预防水痘,所以打了水痘疫苗之后,也可能出现再得水痘的情况。以前的水痘疫苗都是打一针,但在临床观察中发现,预防水痘的效果不是特别理想,所以目前也有注射两针水痘疫苗的建议,这样能够从更大程度上预防水痘发生。但无论采用一针还是两针的水痘疫苗注射,都不可能完全达到100%的预防程度。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘是由于感染水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。一般没有什么药物可以有效预防,可以采用接种水痘减毒活疫苗预防传染效果最好。水痘属于一种比较温和的自限性疾病。感染后经过半个月左右潜伏期,发病后一般会出现比较轻微的全身症状,比如低烧、身体疲倦、乏力等,一般发病头两天就会从头面部开始起红色皮疹,皮疹在6个小时左右形成清澈透明水泡。10天左右可以完全干燥结痂,失去传染性。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般免疫功能正常的成人,水痘从发病开始到痊愈,大约是10天的时间。水痘一般以发热开始起病,在发热的24小时内就会出现皮疹,然后皮疹迅速播散。水痘痊愈的标准是患者体温正常且稳定,皮疹全部干结痂,患者一般情况明显好转,此时水痘的病人不再具有传染性。这个过程大约需要10天的时间,但是如果患者存在免疫功能缺陷或存在慢性基础疾病,那么痊愈的时间可能会延长。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘病人如果免疫力正常,在水痘出疹后7~10天左右,水泡可以自行消退。水痘属于一种自愈性疾病,一般不需要刻意进行药物治疗,但是需要在水痘急性期阶段保持足够的饮水量并避免食用刺激性食物,如果水痘疱疹破溃,容易导致其他病原微生物感染,需要对于破溃的疱疹常规进行消毒,如果存在明显的发热红肿和流脓症状,则要考虑其他病原微生物感染,需要在医生指导下进行抗感染治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

带状疱疹是由潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再次激活引起。水痘-带状疱疹病毒第一次感染以后引起原发性的感染,即水痘。有些患者第一次感染水痘-带状疱疹病毒后,没有临床症状,表现为亚临床感染或者是隐性感染。随后水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节中,当机体免疫力下降,如创伤、疲劳、病后虚弱、肿瘤、患有艾滋病等,潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再次激活,引起带状疱疹。因此感染水痘-带状疱疹以后,会获得终身免疫,不会再长水痘。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

喝牛奶对于水痘这个病本身来说,不算是严格的禁忌,但是如果患者处于发热期或伴随腹部不适、皮肤瘙痒明显等症状,不建议喝牛奶。首先,水痘的病人有的伴随腹部不适、腹痛、消化不良等症状,喝牛奶会引起腹部胀气,加重腹部不适,甚至会引起腹泻。其次,水痘的病人一般伴随明显的皮肤瘙痒,牛奶是高蛋白饮品,可引起过敏,加重瘙痒。水痘的病人以好消化、高热量饮食为主,病愈之后可逐渐恢复正常饮食。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

患水痘期间是不可以食用雪糕的,因为雪糕等冷饮比较寒凉,而且水痘的疱疹可能生长在胃肠道黏膜,进食冷饮后非常容易刺激胃肠道,导致不适,从而加重水痘病情。建议患水痘期间进食温暖、柔软、清淡易消化的食物,这都有利于病情恢复。也不宜进食非应季的水果,以免发生过敏,加重水痘病情。患病期间病人应该穿着宽松柔软的纯棉衣裤,以免磨损疱疹继发感染。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,板蓝根是抗病毒中药的典型代表,出水痘可以喝板蓝根。板蓝根味苦、性寒,有清热解毒、消肿利咽等功效,抗病毒、抗菌作用明显。特别是出水痘有低烧的情况下服用板蓝根不但有退烧的功效,还能够促进身体的康复和增强抵抗水痘病毒的能力。另外喝板蓝根也可有效缓解水痘皮疹症状,使水痘症状减轻或消失。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘的皮疹可以生长在人体有粘膜覆盖的组织和器官,所以口腔粘膜也是可以长水痘的,而且长在口腔的水痘疱疹非常容易破损、形成口腔溃疡,这时可以给予口腔炎喷剂对症治疗。长在皮肤表皮的皮疹及疱疹可以给予阿昔洛韦乳膏外用,如果也发生破损,可以给予抗生素软膏外用预防细菌感染。整体治疗上,可以给予阿昔洛韦口服或者静点抗病毒治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

患水痘期间是不可以洗澡的,也不可以用中药洗澡。因为水痘的疱疹壁非常薄,如果洗澡、极易碰触疱疹、导致疱疹破损继发细菌感染。只有皮疹及疱疹全部结痂且自然脱落后(大约21天),才可以洗澡,这时也不可以用中药洗澡,以免中药成分不确定,导致皮肤过敏或损伤。大部分水痘患者预后较好,结痂脱落后不会留有瘢痕;极少部分免疫力低下的患者在患水痘期间可能会有脑炎、肺炎等合并症。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。