水痘的症状主要是发热和皮疹,除此之外,水痘患者还会出现头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、皮肤瘙痒等不适,有的患者会出现恶心、呕吐,少数患者会继发水痘脑炎、水痘肺炎,出现脑炎和肺炎的表现,如果合并上呼吸道感染、皮肤感染,则会出现相应症状。水痘是一种传染性极强的传染病,一旦确诊,应进行隔离,有接触史的人群出现疑似症状,应及时就诊,采取相应的治疗方案。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘的治疗期间由于患者食欲不好,消化能力比较差,所以治疗期间,建议尽量吃容易消化且营养丰富的食物比较好,可以喝牛奶,豆浆,吃新鲜的蔬菜和水果,利于维生素和矿物质的补充,利于机体抵抗力的增强,尽量避免吃过于油腻的食物,如油炸猪排,麻花,烤鸭,烧鸡,另外由于辛辣的食物会引起胃肠道的刺激,日常生活中尽量注意减少和避免,这样利于水痘的恢复。

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成人由于之前未接种过水痘疫苗,或者没有感染过水痘病毒,在自身抵抗力下降的条件下如果和水痘患者有过亲密接触之后,就可能被感染上水痘,成人感染水痘之后,症状相对比小孩更重一点,表现为明显的发热,甚至可能会合并水痘性肺炎或者脑炎,出痘时间相对比较长,水痘自然结痂,干燥时间也比较长,自然病程长也可能更长一点,需要引起重视,及早对症治疗。

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水痘属于病毒感染所导致的疾病。一般皮肤表现为红斑上有水泡。如果皮疹较重,受累皮肤深达到真皮组织,则可能疾病痊愈后遗留水痘坑。部分水痘坑随着时间的推移,自身皮肤的修复,代谢可大部分痊愈。若痘坑较深,消退困难时可以使用激光的方法将其去除。通过光波的作用促进痘坑皮肤的弹性纤维,正常组织等的修复,从而恢复原样。

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水痘患病期间不建议洗澡,尤其是全身出满水痘的时候更加是不能洗澡的,由于此时全身布满壁薄、水珠样的水痘,痘疱易破裂,痘腔里充满着组织液,一旦洗澡,由于水流对水痘的刺激会引起水痘破裂,此时很容易合并皮肤的感染引起水痘治愈后之后的皮肤瘢痕、痘坑,另外也可能由于感染而加重,引起细菌性感染而导致发热,局部脓疱。

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两个礼拜后水痘复发,建议最好及时到医院皮肤科就诊,做一下相关具体检查,确诊一下是否有继发细菌感染等情况,如果有继发性细菌感染,需要在医生指导下,使用抗病毒药物比如阿昔洛韦等抗病毒治疗,同时需要使用阿莫西林等抗生素消炎治疗。治疗期间需要注意休息,多喝开水。皮肤出现瘙痒,不要用手挠抓,可以在医生指导下,使用炉甘石洗剂清洗、涂擦、止痒。

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11岁青少年属于免疫能力相对较强的阶段,如果患者没有特殊情况,水痘会在出痘后7~10天痊愈。如果患者在水痘结痂完全脱落后,没有发热,乏力等非特异性病毒感染体征则无传染性,可以恢复上学,如果患者还存在乏力等体征,则建议继续休息3天,在身体不适症状完全缓解后才可上学。水痘感染阶段一定要休息,一方面是做好隔离工作,避免其他儿童感染,另一方面是便于患者水痘痊愈,所以家长不能过于着急去上学,以避免对自身以及其他同学造成影响。一般建议患病学生自发病之日起3周后解除隔离入学。

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水痘是一种呼吸道传染性疾病,其传播途径主要是感染水痘病毒患者的呼吸道分泌物以及水痘内的分泌物,基于以上原因,水痘患者如果摸过东西是不会感染水痘病毒的,除非患者手上有水痘液,或者患者用手去触碰过身上的水痘液,此时患者如果摸过的东西应当进行84消毒或者碘酒消毒,防止感染水痘病毒引起自身的感染。

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水痘疫苗注射之后能预防水痘疾病的发生,一般孩子在出生之后一岁会接种第一针水痘疫苗,然后在孩子4~6岁之后再接种第2针水痘疫苗,全程水痘接种能够起到预防水痘的功效,但是不是说接种水痘疫苗之后就一定不感染水痘了,只能说是能够最大程度的预防水痘的感染,水痘病毒传染性比较强,所以如果接触到水痘患者,还是要注意自我保护,预防被感染。

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成人也会长水痘的。由于成人之前没有注射过水痘疫苗,或者之前没有得过水痘这个疾病,身体没有对水痘带状病毒的特异性抵抗力,由于自身抵抗力下降或者和水痘患者亲密接触之后,容易被感染水痘,成人如果出现水痘,临床表现可能和小孩相似,但症状比小孩子可能要重一点,发热症状比较明显,应当引起重视,及早对症治疗,避免引起全身的其他并发症。

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水痘是一种自愈性疾病,如果明确诊断为水痘,一般不需要刻意进行治疗,但需要在日常生活当中对于生活节律,情绪以及饮食进行调理,一般病史在出痘后7~10天。如果患者属于自身免疫能力相对较低的特殊人群,或者在水痘期间出现明显的寒战,高热等症状则需要考虑患者可能会存在其他病微生物合并感染,一般建议在医生指导下规范进行抗感染以及对症治疗,避免自行处理。

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得过水痘的人,可以得带状疱疹。水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。得过水痘以后,水痘-带状疱疹病毒就可以潜伏到人的神经节,一旦抵抗力下降,水痘-带状疱疹病毒被激活引起皮肤起水泡,伴发疼痛,带状分布,即诊断为带状疱疹。带状疱疹的治疗一般可以口服伐昔洛韦片7-10天,疼痛明显者可以口服维生素B1,b12营养神经止疼,也可以配合针灸、拔罐通络止痛治疗。

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不一定,大多数患者出现水痘后会获得持久免疫力,个别患者由于免疫力低下时也可发生。平时多参加户外运动,多加强体育锻炼,可增强抗病能力和自身体质,减少疾病发生的几率。如出现水痘感染,早期可用抗病毒或免疫增强药物治疗,比如干扰素,阿昔洛韦等,可减轻临床不适症状。要注意饮食,多补充维生素,多吃水果以及蔬菜,多喝水,保持大便通畅。

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Kaposi水痘样疹主要是指在原有过敏性皮炎或者是湿疹等病的基础上,感染病毒而发生的一种皮肤病,主要是由病毒感染引起的,常合并于过敏性皮肤病。它主要是发生在患有湿疹的婴儿或者是儿童,由于接种了牛痘,或者是接触了单纯疱疹的患者,后经过一段时间后在面部出现密集的水疱,或者是脓疱。皮疹发生2-3天后可有高热或者是全身不舒服,或者是食欲不振,有一部分人可以伴发脑炎,或者是角膜溃疡等等。

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荨麻疹和水痘属于完全不同的疾病。荨麻疹是过敏,表现为红斑或风团,伴不同程度的瘙痒,可在数小时内自行消退,消退后不留痕迹,少部分患者可以有发热、腹痛等症状。水痘属于病毒感染,皮疹以水痘为主,一般不伴瘙痒,水疱遍及全身,进展很快,身上可同时有红斑、丘疹、水疱、水疱破溃等多种形态,发病前2天常有发热、困倦的表现。

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水痘皮疹的分布范围是非常广的,就皮肤表面来说,长的最多的部位是躯干部,然后是头部、面部。头皮上也会出疹,上肢和下肢相对比较少,手掌和脚底更少,总体来说,离着躯干越远的部位,皮疹分布越少,称为“向心性”。除了皮肤表面有皮疹之外,在粘膜处也会出现皮疹,比如口腔粘膜、咽喉粘膜、眼结膜以及男性阴囊、女性的阴道等均可受累,出现相关部位的瘙痒等不适。

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大人出水痘的前期也会先有发热的表现,发热时间、发热的程度通常可能都比较严重,根据具体数值可以采取物理降温,口服解热镇痛药等方式来调整体温,在出水痘期间,体温有可能还会升高,此时的温度升高需要排除是否合并了细菌感染,建议及早检查血常规,如果合并细菌感染在积极抗病毒同时,也需要联合抗生素对症治疗,以免合并严重的细菌感染引起并发症。

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水痘带状疱疹病毒感染孩子早期,会出现咽痛,头痛,全身肌肉乏困无力等等类似于上呼吸道感染症状,之后会出现1~2天的发热,体温正常后,然后迅速发生皮肤的变化,首先是皮肤的丘疹样变化,随后出现明显的露珠样水痘,孩子可能会有明显的发痒,甚至疼痛症状,随着病程的进一步发展,水痘逐步的干燥、结痂,最后愈合,自然病程也就结束了。比较严重的水痘痘患者可能同时会合并肺炎,脑炎等疾病需要引起重视。

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在出水痘期间是否可以吃鸡蛋是要结合患者体质来判断的。如果患者但对于鸡蛋并不过敏,那么也可以少量吃鸡蛋的。如果本身对鸡蛋过敏或者是属于过敏性体质,那么在水痘期间最好就不要吃鸡蛋。因为鸡蛋里面含有比较多的异性蛋白,如果本身是过敏性体质的人,摄入过多异性蛋白,有可能会引起过敏,进而导致身体瘙痒加重,不利于水痘的恢复。

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第2次水痘发病的人比较少,因为水痘一旦感染之后终身免疫,只有抵抗力极低的人群有可能会出现第2次水痘的现象。第2次出水痘症状一般比较轻,可能会出现发热,乏力,身上长一些散在分布的小水泡,小红点等情况。同时这些长小皮疹的地方也会伴有明显瘙痒,疼痛。在长水痘期间一定要保持室内通风,配合积极的抗病毒治疗,有助于恢复。

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