大多数人长水痘之后,一般需要10天左右才能好。但这也要看水痘病情的轻重,以及是否有相关的并发症。比较轻的水痘患者,很可能发烧比较轻或者没有发热,皮疹起的也不多,很可能在5天左右的时间就能够痊愈。皮疹长得比较多的水痘患者,很可能需要一周以上皮疹才能够完全消退,加上前期的1~2天的时间,大约是10天的时间。如果有相应的并发症,就非常有可能超过10天的时间才能够痊愈。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘是水痘带状疱疹感染引起的一种传染病。主要表现是皮肤出现皮疹,水疱疹,伴有皮肤瘙痒,尤其是头皮瘙痒,所以患者非常难受,想洗澡。通常认为,患者是可以洗澡的,但是要保暖,不能受凉,不能搓擦皮肤,避免皮疹、水疱疹破溃感染,并且快速冲洗、擦干,涂抹炉甘石、百多邦等收敛或消炎膏。如果出现严重的皮肤感染或呼吸感染,可使用抗生素口服或输液治对症治疗。

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水痘的疱疹表皮很薄,比较容易破溃,但如果保护得比较好,也可以不破溃。这种情况下,疱疹液会逐渐减少,疱疹会干枯掉结痂,这是水痘结痂比较安全平稳的方式,因为疱疹之类的黏膜在整个过程中都不接触空气,所以就不太可能继发细菌感染。而如果疱疹破掉,继发细菌感染的可能性就增大。如果这时伴随着明显的瘙痒,可以外用炉甘石洗剂。

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水痘是单纯疱疹病毒在机体免疫力低下的时候激活感染引起的一种疾病,在婴幼儿时期发病率最高,这种病也是一种自限性疾病,不经过治疗也可以自己好,但是也要根据具体情况具体对待,如果患儿感染比较严重,症状比较明显,进展比较迅速,也是需要及时就诊,及时治疗的。如果救治不及时也可以出现病毒性心肌炎,病毒性脑炎等严重并发症,而造成不良的后果。

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患水痘的整个病程过程中都是可以食用鸡肉的。鸡肉富含维生素C、维生素E、蛋白质、磷脂等多种营养成分,适当食用有利于水痘病情的恢复,但是不要进食过多、以免不易消化、加重胃肠负担、不利于病情康复。同时要注意,在患病期间不可以食用羊肉、牛肉、海鲜等肉类,以上肉类属于发物,进食后非常容易导致水痘的皮疹及疱疹增多,使疾病恢复的时间延长,甚至病情加重。

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利巴韦林不可以治疗水痘。导致水痘的水痘-带状疱疹病毒是一种双链DNA病毒,而利巴韦林的主要作用是抗RNA病毒,所以利巴韦林治疗水痘无效。治疗水痘应该选择嘌呤类似物抗病毒药物,也就是抗DNA病毒的药物,比如说泛昔洛韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等。中药治疗水痘效果也不显著,所以也不推荐使用中药。如果水痘疱疹破损合并细菌感染,应该及时加用头孢类抗生素。

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水痘最好不要吃菠萝。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,一般来说伴随体温升高,疱疹样皮疹,伴或者不伴有瘙痒。凡是发疹性疾病,均不建议食用辛辣刺激食物,海鲜以及容易引起过敏的水果,不建议水痘期间食用菠萝,芒果,榴莲等刺激性水果,否则容易造成过敏,导致水痘引起的疱疹和过敏性皮疹不易区分,延误患者治疗。

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成人得水痘,首先是成人没有相关的免疫力,也就是成人之前没有得过水痘,很可能也没有接种过水痘疫苗,所以才能成为水痘的易感人群。其次是接触了水痘患者,或者是接触到了带状疱疹患者,因为这个病毒可以引起水痘和带状疱疹两个疾病,所以这两个疾病的患者都可以成为水痘的传染源。最后就是传播途径,水痘患者可以通过呼吸道飞沫或者直接接触而造成传染,带状疱疹患者只能通过直接接触传染。

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水痘的疱疹壁非常薄、且疱疹液中含有大量的病毒,所以是不可以弄破的,弄破后很有可能通过疱疹液将病毒传染给他人,还有可能继发细菌感染、加重水痘患者的病情。没有破损的水痘疱疹,可以外用阿昔洛韦乳膏。破损的水痘疱疹,可以给予抗生素软膏,例如红霉素等预防细菌感染。但是治疗水痘最有效的方法是口服或者静脉给阿昔洛韦等药物。

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水痘是感染了水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染病,该病潜伏期为10-24天,典型的水痘可分为前驱期和出疹期两期,大人初期可有低热、畏寒、咳嗽、咽痛、头痛、乏力、食欲减退、恶心等症状。一般持续1-2天后,才出现皮疹。该病主要是通过呼吸道飞沫和直接接触传播,发病前1-2天至皮疹全部结痂(未有新出皮疹)为止均具有传染性。

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水痘主要是通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被水痘患者污染的用具传播。所以水痘患者应予呼吸道隔离至全部疱疹结痂,未有新出疱疹为止,一般情况下该过程持续7-8天左右,最多两周。因此该15岁患者最多2周后可以上学。该病的治疗主要是抗病毒,目前首选药物为阿昔洛韦,早期应用有一定疗效。有并发感染者,应及时应用抗生素,以免加重病情。该病不宜使用肾上腺皮质激素。

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跟出水痘的人在一起,有可能通过呼吸道飞沫接触到水痘-带状疱疹病毒,也有可能通过直接皮肤接触,或者间接传递物体从而接触病毒。但接触之后并不一定会被传染上,这主要是看有没有水痘的免疫能力。如果既往接种过水痘疫苗,很可能已经获得了免疫力;如果得过水痘,免疫力能够持续终身,就不会被传染。在没有获得免疫力的情况下,跟水痘患者在一起的时候没有直接的皮肤接触或者间接传递物体,呼吸方面是戴口罩的,一般也不会造成传染。

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水痘的病原体叫做水痘-带状疱疹病毒,因为除了引起水痘之外,还能够引起带状疱疹这种疾病。它是最小的人类疱疹病毒,遗传物质是双链DNA,属于疱疹病毒科。病毒能够编码多种糖蛋白,其中gE糖蛋白是被病毒感染细胞的细胞膜上抗原性最强的糖蛋白,具有高度的保守性,并且能够诱导细胞和体液免疫。人类是目前已知的这种病毒的唯一自然宿主。

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疹子和水痘是两种不同的病,不是同一种病毒感染导致的,出过疹子还会出水痘。水痘是水痘-带状疱疹病毒感染导致的,症状有发热及皮肤粘膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹呈向心性分布。疹子主要症状是持续性发热、咽喉疼、畏光、眼结膜红肿,口腔粘膜处可见到麻疹粘膜斑,之后全身处淡红色斑丘疹,出疹时体温最高,疹子出齐后体温逐渐下降。

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水痘是一种自愈性疾病,患者一般在水痘出现第7~10天可以自愈,当水痘完全脱落之后,就可以正常进行日常生活活动。需要注意水痘生长阶段存在较强的传染性,在仍存在水痘或者存在少量水痘结痂的情况下,一般不推荐进行户外活动,一方面需要避免着凉吹风等刺激性因素对于水痘病程的影响,一方面可以避免传染给其他正常人群,由于感染的病程和自身免疫能力相关,部分患者有可能会推迟痊愈,但推迟时间一般不会超过一星期,如果病程超过两周仍不痊愈,建议到医院进行明确诊断和治疗。

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青少年出水痘一般会有明显的前驱期,在出疹的1~2天之前有发热、头痛、咽痛、怕冷、咳嗽等症状。皮疹首先出现在躯干的位置,然后再蔓延到四肢,皮疹的形态变化依次是丘疹、疱疹和结痂,往往三种形态同时见到,皮疹会伴随着比较明显的瘙痒。有一些水痘会并发肺炎,咳嗽、咳痰的症状,甚至出现胸闷。并发脑膜炎的会有比较明显的头痛,并发脑炎的,也有可能出现精神状态或者情绪的异常。并发肝炎的,一般没有特征性的症状。

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长水痘期间患者处于炎症应激状态,会存在发热,出汗等症状,在这种情况下如果吹风会由于体表周围温度的较大变化,导致身体免疫能力相对降低,从而延长水痘病程,部分患者会因为吹风而导致出水痘数量增加或者诱发疱疹破溃,增加皮肤感染以及留疤风险。水痘属于自愈性疾病,一般需要在温度适宜的室内环境当中静养并清淡饮食,避免食用刺激性食物,如果存在高热症状可以在医生指导下退热治疗。

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水痘是不可以挤破的,水痘痘泡本身壁比较薄,里面充满了液体容易破裂,痘液里面含有丰富的水痘病毒组织液容易感染其他人,另外如果水痘痘泡破裂时候,容易在皮肤表面留下疤痕以及痘坑,建议尽量保护水痘的完整性,避免破裂,让其自然愈合结痂干燥,就不会在皮肤上留下疤痕,另外水痘破了之后也容易合并感染,加重水痘的疾病。

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到目前为止,阿昔洛韦等嘌呤核苷类似物是治疗水痘的首选、也是比较有效的抗病毒药物,而且也可以应用在儿童身上。对阿昔洛韦等药物耐药的患者,可以给予膦甲酸钠抗病毒,但是在用药期间要注意肾损伤的副作用。水痘是一种良性自限性疾病,预后大多数比较好,而且结痂脱落后,大多也没有瘢痕,但是免疫缺陷患者及新生儿,可以发展为重症水痘、甚至导致死亡。

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水痘疫苗通常一般的保护期是在5年以上。如果是进口的水痘疫苗,那么保护期会稍微的长一些。水痘的发病人群主要就是婴幼儿,水痘疫苗的接种对象,通常是1~12岁的孩子。如果想要预防水痘,要培养良好的卫生习惯,一定要做到勤洗手,保持皮肤清洁。还要注意空气的流通,阴雨天气是水痘病毒活跃的时期,这个时期就应该保持空气的流通。

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